楊佳 張曉方

結(jié)合新興學(xué)科建設(shè)中遇到的問題及挑戰(zhàn)，探討發(fā)揮各方力量，提高培養(yǎng)質(zhì)量的重要意義。分析了臨床研究（方法）學(xué)二級學(xué)科的基本情況，結(jié)合具體的實(shí)踐挑戰(zhàn)引發(fā)深入思考，為高校新興學(xué)科建設(shè)提供借鑒。

關(guān)鍵詞：新興學(xué)科 臨床研究 四方力量

2013年11月伊始，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部為了滿足社會對臨床研究高級專業(yè)人才的急需，設(shè)立了“臨床研究（方法）學(xué)”二級學(xué)科，并積極探索新學(xué)科的管理制度和人才培養(yǎng)模式，為學(xué)科建設(shè)提供理論基礎(chǔ)。此舉順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢，符合國家創(chuàng)新戰(zhàn)略需求，對促進(jìn)我國臨床研究的創(chuàng)新發(fā)展具有重要意義。在學(xué)科建設(shè)過程中，面臨著新興學(xué)科難以避免的一系列問題和挑戰(zhàn)，在解決問題的過程中積累一些相關(guān)經(jīng)驗(yàn)并激發(fā)相關(guān)思考，對于新興學(xué)科建設(shè)具有一定的借鑒意義。

一、新興學(xué)科的引入符合國家產(chǎn)業(yè)升級的要求

新興學(xué)科是全球化時代和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物，是應(yīng)人類社會新特點(diǎn)，新需求所應(yīng)運(yùn)而生的，相比于傳統(tǒng)學(xué)科，更具創(chuàng)新意義，是生產(chǎn)力不斷發(fā)展的一種表現(xiàn)形式。

在連續(xù)多年的經(jīng)濟(jì)高速增長后，我國面臨進(jìn)一步產(chǎn)業(yè)升級的全新契機(jī)，人民新的需求不斷產(chǎn)生，相應(yīng)產(chǎn)生的便是對于新的產(chǎn)業(yè)，新的人才的廣闊需求。近日，李克強(qiáng)總理在考察北京大學(xué)和清華大學(xué)過程中，提出經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展面臨不少多難選擇，宏觀調(diào)控、升級發(fā)展等都需要在理論與實(shí)踐上不斷提高和創(chuàng)新，新經(jīng)濟(jì)發(fā)展能夠帶動大量就業(yè)，也會為傳統(tǒng)動能改造提升創(chuàng)造條件。

臨床研究的水平為國家創(chuàng)新能力的標(biāo)桿之一，被各國提到了國家發(fā)展的戰(zhàn)略高度。但我國至今仍無一個大學(xué)或科研院所設(shè)立專門的學(xué)科，系統(tǒng)性培養(yǎng)既有臨床醫(yī)學(xué)背景又掌握臨床研究理論和技術(shù)的高質(zhì)量臨床研究專業(yè)人才。所以，作為新興學(xué)科的代表，臨床研究（方法）學(xué)二級學(xué)科從各個方面均能夠?yàn)槲覈a(chǎn)業(yè)升級帶來必要且大量的理論及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

二、新興學(xué)科發(fā)展中面臨的各項問題

新學(xué)科的優(yōu)點(diǎn)是具有填補(bǔ)空白的創(chuàng)新性，師生熱情高，積累知識快。而從國內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)上看，新興學(xué)科雖然代表著未來的發(fā)展方向，但是必然會面臨基礎(chǔ)薄弱，缺乏積累，各方普遍缺乏認(rèn)識導(dǎo)致關(guān)注度不夠等問題，最突出的便是教學(xué)兩端出現(xiàn)的問題。

1.學(xué)科實(shí)力有待增強(qiáng)，教師亟需壯大

學(xué)科自成立以來得到了校內(nèi)及相關(guān)醫(yī)院的廣泛幫助，尤其是在導(dǎo)師的支持上。可是對于一個新興學(xué)科而言，迫切需要一支更加壯大，更為專業(yè)的導(dǎo)師隊伍，這樣才能為學(xué)科教學(xué)水平的不斷提升和可持續(xù)發(fā)展提供有力保障。但是，由于學(xué)科發(fā)展時間短，相應(yīng)政策支持仍在努力健全，導(dǎo)師們對于新興學(xué)科雖然心向往之，但是出于各種制度的束縛和可行性的考慮，無法擔(dān)任新學(xué)科的導(dǎo)師，導(dǎo)致學(xué)科導(dǎo)師隊伍人員單薄，其數(shù)量和質(zhì)量還很難達(dá)到要求，為學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展帶來了較大困難。

2.學(xué)科制度尚不完善，招生名額有待擴(kuò)充

作為目前國內(nèi)唯一由高校提供的臨床研究（方法）學(xué)研究生學(xué)位教育，意味著學(xué)科的發(fā)展只具備有限的國外相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，而由于不同國情，不同基礎(chǔ)，不同體制的原因，國外的可借鑒意義又大打折扣。新興學(xué)科難免遇到這一系列問題，培養(yǎng)計劃如何制定更為合理？課程質(zhì)量應(yīng)該如何保證？培養(yǎng)質(zhì)量應(yīng)該如何評定？理論與實(shí)踐應(yīng)該如何占比？以及種種實(shí)際操作的各項規(guī)章制定都需要進(jìn)行重建。

另一個重要的問題，學(xué)科啟動后，獲得了校內(nèi)外學(xué)生、各大醫(yī)院臨床醫(yī)生、政府監(jiān)管部門及企業(yè)臨床研究相關(guān)人員的廣泛關(guān)注，社會需求量非常大，但是目前的招生名額因?yàn)閯倓偲鸩竭h(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。

三、調(diào)動四方力量促進(jìn)學(xué)科穩(wěn)定發(fā)展

高校學(xué)科建設(shè)是學(xué)術(shù)性，社會公益性，市場經(jīng)濟(jì)屬性的綜合體，是學(xué)科管理者、科研經(jīng)濟(jì)實(shí)體、教師、學(xué)生各方力量參與其中的系統(tǒng)工程。在學(xué)科建設(shè)中缺少哪一份力量都將導(dǎo)致發(fā)展的舉步維艱，所以能否調(diào)動一切可調(diào)動的力量，將四方力量求最大的合力，是解決上一章提到各項問題的“勝負(fù)手”。

1.發(fā)揮科研經(jīng)濟(jì)實(shí)體的向心力

因臨床研究（方法）學(xué)這一新興學(xué)科的特殊性，為確保學(xué)科的有效管理，順利開展，學(xué)科實(shí)施需要依靠醫(yī)院等科研經(jīng)濟(jì)實(shí)體的具體指導(dǎo)。本學(xué)科在建設(shè)中充分利用了相關(guān)醫(yī)院豐富的臨床研究專家和患者資源，通過發(fā)揮其臨床研究相關(guān)的科研和教學(xué)的強(qiáng)大實(shí)力，為建立和發(fā)展學(xué)科提供了可靠的組織保障和發(fā)展環(huán)境。所以說，科研經(jīng)濟(jì)實(shí)體是學(xué)科發(fā)展的最初向心力，是學(xué)科從理論到實(shí)踐的堅實(shí)保障。

2.完善學(xué)科管理者的決策力

學(xué)科管理者應(yīng)專注于明確各方權(quán)責(zé)，堅定學(xué)科發(fā)展方向，理順各方關(guān)系，逐步完善學(xué)科制度建設(shè)，制定全面、嚴(yán)謹(jǐn)、適度的學(xué)科發(fā)展計劃。本學(xué)科特設(shè)了學(xué)科管理委員會和學(xué)科辦公室，并進(jìn)行了明確的分工。學(xué)科管理委員會負(fù)責(zé)審議與處理學(xué)科相關(guān)的重大議題；學(xué)科辦公室受管理委員會的指導(dǎo)，負(fù)責(zé)學(xué)科的1）具體事務(wù)的管理，包括綜合工作、招生、培養(yǎng)、學(xué)位等；2）制度建設(shè)，起草包括組織職責(zé)、教學(xué)合作協(xié)議、培養(yǎng)方案、導(dǎo)師管理及課程教學(xué)管理辦法等綱領(lǐng)性文件，逐步完善學(xué)科簡介、學(xué)科規(guī)劃、導(dǎo)師申請、招生宣傳，課程相關(guān)、學(xué)科模板等，為學(xué)科建設(shè)提供堅實(shí)的制度基礎(chǔ)；3）質(zhì)量保證，適時協(xié)調(diào)相關(guān)專家會議，提供指導(dǎo)、咨詢和建議，確保學(xué)科質(zhì)量符合相關(guān)要求。

3.充實(shí)學(xué)科教師隊伍的原動力

優(yōu)秀的教師隊伍是學(xué)科取得成績的根本，是學(xué)生最直接接觸學(xué)科，深入學(xué)科的最有效途徑。如上文所述，新興學(xué)科最大的一個問題就是教師資源的薄弱。為此本學(xué)科實(shí)行雙導(dǎo)師制，以聘請各學(xué)院/附屬醫(yī)院/外單位副導(dǎo)師、兼職導(dǎo)師、跨學(xué)科導(dǎo)師的方式，積極拓展導(dǎo)師來源，開發(fā)學(xué)科實(shí)習(xí)基地。同時邀請多名來自大學(xué)、醫(yī)院、政府、企業(yè)兼具多重學(xué)科背景的專家加入到教學(xué)第一線，這些講師既保證了課程的高質(zhì)量教學(xué)，又為學(xué)科導(dǎo)師隊伍提供了一定的人力儲備。這兩大舉措有助于搭建高水平學(xué)術(shù)交流平臺，營造濃厚的臨床研究學(xué)術(shù)氛圍，傳播臨床研究方面的專業(yè)知識，夯實(shí)學(xué)科的師資拓展基礎(chǔ)，為學(xué)科教學(xué)水平的不斷提升提供了有力保障。

4.加強(qiáng)對廣大學(xué)生的吸引力

學(xué)生選擇某學(xué)科學(xué)習(xí)所考慮的因素包括其個人知識背景、興趣、學(xué)科影響力及就業(yè)前景。作為社會需求巨大新興學(xué)科，臨床研究（方法）學(xué)二級學(xué)科的就業(yè)前景十分良好，因此如何擴(kuò)大學(xué)科的影響力就成為吸引生源的關(guān)鍵。初期，有必要通過網(wǎng)站、郵件與社交媒體等多種途徑進(jìn)行招生宣傳，廣泛并耐心解釋學(xué)生咨詢，而首屆研究生入學(xué)及培養(yǎng)定會作為學(xué)科發(fā)展的重要里程碑。在此之后，著力擴(kuò)大學(xué)科招生名額，提高培養(yǎng)質(zhì)量，將是一個長期性的，戰(zhàn)略性的重要工作。

新興學(xué)科的發(fā)展充滿了機(jī)遇，也充滿了挑戰(zhàn)。正如羅馬不是一天建成的，一個成功的學(xué)科，除了學(xué)科其本身的生命力和優(yōu)勢，更在于參與學(xué)科的各方能共同努力，不斷充實(shí)積累，大家同心同德，共同進(jìn)取。在所有參與者不懈努力下，才能使學(xué)科實(shí)現(xiàn)從無到有，從弱到強(qiáng)，從摸索到規(guī)范的發(fā)展歷程。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯黎明，吳敏.臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科建設(shè)的幾點(diǎn)思考[J]醫(yī)療衛(wèi)生裝備.2003，24（10）：43—44.