孫惠蘭

占半邊天的女同胞們，你可能一輩子不用進醫(yī)院內(nèi)外科的門，但是很難避免不進婦產(chǎn)科的門。當(dāng)你一旦決定跨進婦產(chǎn)科，一定很希望就診過程能順利、快捷、高效吧。那我告訴你，要達到這一目的除了醫(yī)療方的努力外，與你對醫(yī)療知識的了解和理解程度及對醫(yī)生配合程度有很大的關(guān)系。在這里，我作為一名長期坐診婦科的醫(yī)生，跟你們聊聊關(guān)于婦科就診的一些常識性知識，想必對醫(yī)患雙方都有好處。

●除急診外，就診前最好能預(yù)約并安排好工作，保證有足夠的時間和耐心。

●就診前不宜化妝，因為有些癥狀從臉色上就會有所反映（如貧血），一旦化妝會掩蓋病情。

●就診時不要帶上小孩。

●現(xiàn)在就診是實行實名制，所以上醫(yī)院看病務(wù)必帶上有效證件，如身份證、公費醫(yī)療卡及醫(yī)療本、市民卡等。

●復(fù)診應(yīng)隨帶以往就診的病歷，包括檢查單、用藥資料等。如以往有過住院史的要帶上出院記錄或出院小結(jié)，因為這里面對疾病診斷、治療及結(jié)果都有記錄，或許對本次就診有很大的參考價值。

●婦科大多要做陰道檢查，就診時穿著宜簡單易脫，口袋里不要放易撒落的東西，如鑰匙、硬幣、手機等，以免上檢查床檢查時從口袋掉出。

●未婚女性沒有性生活的原則上不做陰道檢查，除醫(yī)生要想到外，自己最好也主動提示。

●婦科就診尤其是初診，醫(yī)生一般要問生育史，即足月產(chǎn)幾個、早產(chǎn)幾個、流產(chǎn)幾個、現(xiàn)在有幾個孩子；還要問月經(jīng)史，初潮（就是第一次月經(jīng)）幾歲來的，周期（就是月經(jīng)有沒有規(guī)律、間隔多長時間一次、每次月經(jīng)要來幾天、月經(jīng)量是多、中還是少），有沒有痛經(jīng)；還有末次月經(jīng)的時間。另外還要詢問婚姻史，是否已婚、有沒有性生活。這些回答需要干脆利索準(zhǔn)確。

●如果發(fā)現(xiàn)懷孕了，先要確定自己主觀上要不要這個小孩，不要到了醫(yī)院自己還不置可否，因為要與不要孩子，醫(yī)生的處置方法完全不同。

●在知道懷孕的驚喜之余，應(yīng)回顧期間是否因某種原因用過藥物或受到過一些危險因素的影響，如果想要到醫(yī)院咨詢，請盡可能搜集相關(guān)資料，如用藥的時間、藥物說明書、藥物劑量等。

●有陰道不規(guī)則出血就診時，要向醫(yī)生提供出血時間、出血量及伴隨癥狀，如出血同時是否有腹痛。這里要提醒的是不要等到出血時間很長、出血量很多才去醫(yī)院，因為拖延很可能會使你付出代價。

●因為腹痛上婦科就診的女性也不少。婦科腹痛大多位于下腹部，如果是右下腹痛還要與闌尾炎鑒別，痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕是婦科腹痛的常見原因，遇下腹痛自己不能明確原因，還是應(yīng)該及時上醫(yī)院，萬一是宮外孕那可是有生命危險的。

●婦科很多疾病需要用激素治療，如月經(jīng)失調(diào)、卵巢功能低下等。婦科所用激素如雌激素和孕激素為生理所需要的，其應(yīng)用肯定是利大于弊，也沒有依賴性，所以不必懼怕和抵制。一旦接受用藥切忌隨意改變用藥時間和劑量，也不可擅自停藥，否則會影響療效和引起不規(guī)則出血。

●如遇陰道大出血、急性下腹痛、孕婦羊水早破、臨產(chǎn)等危急情況，可以直接通過急診通道就診，以爭取快捷處理。

●不要對醫(yī)生隱瞞病史，如性生活史，因為你有性生活卻否認(rèn)性生活史，萬一有宮外孕就會被漏診或誤診，要相信醫(yī)生會對你的隱私保密。

●你的病史描述對疾病的診斷很重要，所以一定要如實按照疾病發(fā)生的先后順序、出現(xiàn)的癥狀，如出血、腹痛、停經(jīng)，體征如腫塊、贅生物等來描述。舉例：“上次月經(jīng)38天還沒來、最近3天有陰道少量出血伴下腹部隱痛2天”。在表達病情時不要漏掉有意義的陽性癥狀和體征，如發(fā)燒、惡心嘔吐、腹瀉、尿頻尿急尿痛等，這有利于鑒別診斷。

●因月經(jīng)紊亂來就診的，如果此前有口服緊急避孕藥史，請一定要告訴醫(yī)生。如果有因為其他疾病在用藥或在減肥的也要告訴醫(yī)生，因為這些可能與你的疾病有關(guān)。

●在與醫(yī)生交流的過程中，最好不要啰嗦反復(fù)說一些與疾病無關(guān)的話，比如說，我住在很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)的地方啦，我平時要帶小孩沒有時間來看病等等，因為你說這些話和疾病沒有任何關(guān)系，但卻浪費了你和醫(yī)生的寶貴時間。

●看病不要自作聰明自己給自己下結(jié)論，更不要命令醫(yī)生開藥，因為你畢竟不是醫(yī)生。醫(yī)學(xué)沒有你想象的那么簡單。要細(xì)心聆聽醫(yī)生對病情的分析診斷和接下來怎么治療。

●老年婦女、重度貧血、孕婦、小女孩以及要做手術(shù)的女性來就診，一定要有家屬陪同，其中老年婦女及小女孩最好是女性家屬陪同。

●有些慢性疾病的治療需要一個較長的過程，希望能夠按照醫(yī)囑準(zhǔn)時復(fù)診，中斷治療不利于康復(fù)。

●在看病過程中醫(yī)生可能會問到家族史，主要是指家族直系親屬中有沒有遺傳病、腫瘤、傳染病、精神疾病史；另外有沒有手術(shù)史、藥物過敏史也是醫(yī)生經(jīng)常會問到的，要有心理準(zhǔn)備，一問即答。

醫(yī)生不是上帝，當(dāng)然不可能是萬能的，醫(yī)生與病人其實是同一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友，患者的疾病就是醫(yī)患共同的敵人，需要雙方齊心協(xié)力共同作戰(zhàn)。歷代軍事家均提倡“不打無準(zhǔn)備之仗”，普及醫(yī)學(xué)知識能讓更多老百姓了解醫(yī)學(xué)，提高科學(xué)素養(yǎng)，這本身也是戰(zhàn)勝疾病的前提，也是我們醫(yī)生的責(zé)任。