浙江余杭馮女士

我今年56歲了，二孩政策一開放，又一次做奶奶了。本來被腰痛困擾了好多年，最近幾個(gè)月為了抱小孫子癥狀不斷加重，還伴有左下肢麻木不適，長時(shí)間行走后就開始有點(diǎn)走不穩(wěn)。來醫(yī)院檢查，醫(yī)生說需要做“極外側(cè)入路腰椎椎體間融合術(shù)”，這是什么？

杭州市第一人民醫(yī)院何帆副主任醫(yī)師

人類是直立行走的動(dòng)物，腰椎需要支撐上半身大部分的重量，承受較大的應(yīng)力，容易發(fā)生各種腰椎疾病。對(duì)于常見的腰椎疾病如椎間盤脫出、椎間盤源性腰痛、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)等，手術(shù)是有效的治療方法。

極外側(cè)入路腰椎椎體間融合術(shù)是近年來出現(xiàn)的術(shù)式，其入路經(jīng)腹膜后間隙，穿過腰大肌到達(dá)腰椎間隙，具有手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血少，不易損傷腹腔大血管和脊神經(jīng)根的優(yōu)點(diǎn)，還可以很好的植入椎間融合器、恢復(fù)椎間隙高度。相對(duì)于傳統(tǒng)的脊柱微創(chuàng)入路，該術(shù)式實(shí)現(xiàn)了后方脊柱肌群的“零侵犯”，完全避免了椎板、小關(guān)節(jié)、主要韌帶、神經(jīng)根等結(jié)構(gòu)的侵?jǐn)_；橫跨椎體皮質(zhì)環(huán)的側(cè)方融合器具有恢復(fù)脊柱序列、重建生理曲度以及分散終板應(yīng)力的優(yōu)勢。

該手術(shù)適用于腰椎退行性改變引起的腰、椎間盤源性腰痛、退行性腰椎側(cè)彎、腰椎失穩(wěn)、輕度腰椎滑移、腰椎融合術(shù)引起的相鄰節(jié)段腰椎退變，既完成腰椎體間融合，又避免對(duì)椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)的騷擾，對(duì)脊柱后方肌肉、韌帶等穩(wěn)定裝置無破壞。同時(shí)比傳統(tǒng)的手術(shù)創(chuàng)傷小，疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快。