鄂璠

一些自認為健康的人，其身上卻或多或少地表現(xiàn)出一些不健康的狀態(tài)，44.8%的人認為自己目前的身體狀況“健康”，但卻僅有3.6%的受訪者“沒有任何亞健康表現(xiàn)”，只有7%的受訪者“沒有任何不健康的征兆”，表示自己“沒有任何病癥”的受訪者尚不足一成（9%），而在生活節(jié)奏加快、工作壓力增大、環(huán)境污染加劇的當下，擔心自己會生病的人則多達九成

已經(jīng)三年多沒有參加過體檢的李可，最近竟然特意請假去做了一系列檢查，她擔心自己會得肝癌。

五年前，李可的父親因為肝癌去世了，而李可的爺爺也是死于肝癌。李可常聽人說，有肝癌家族史也是肝癌發(fā)生的重要危險因素，因此她特別害怕自己也患上肝癌。平時，她絕不熬夜，滴酒不沾，也遠離了小時候喜歡吃的酸菜、咸菜、香腸等美食，甚至因為害怕面對疾病而“抗拒”體檢，單位每年發(fā)的體檢卡，她都拿去送人了。

可在今年元旦的家庭聚會中，她得知自己的親哥哥在體檢中發(fā)現(xiàn)“甲胎蛋白”有點高，上網(wǎng)一查，“甲胎蛋白的確是診斷肝癌的一項重要指標”，她嚇出了一身冷汗，雖然網(wǎng)上也寫著“并非只要出現(xiàn)甲胎蛋白陽性，就可確診為肝癌”，但聯(lián)想到爺爺、父親當年的病發(fā)過程，她愈加懷疑哥哥患上的也是肝癌。

越想越擔心、越想越害怕的李可隨后開始失眠了，沒過幾天，她就覺得渾身乏力，還出現(xiàn)了腹瀉的癥狀，“我該不是也出現(xiàn)了肝癌的早期癥狀了吧？”這一次，因為擔心自己會生病，而且還是有可能死亡的大病，李可終于鼓起勇氣，走進了醫(yī)院……

近年來，隨著人們生活節(jié)奏的加快、工作壓力的增大，以及環(huán)境污染的加劇，很多人發(fā)現(xiàn)自己的身體素質(zhì)明顯下降?！?016中國生命小康指數(shù)”調(diào)查顯示，僅3.6%的受訪者表示自己“沒有任何亞健康表現(xiàn)”，只有7%的受訪者表示自己“沒有任何不健康的征兆”，表示自己“沒有任何病癥”的受訪者尚不足一成（9%）。而從一些新聞事件中，也可以看到，癌癥、糖尿病、高血壓等疾病已經(jīng)開始向年輕人襲來，那么，公眾是否擔心自己會生病呢？

“2016中國生命小康指數(shù)”調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多達九成人（90.1%）擔心自己會生病。

公眾最擔心的五大病癥——疑難雜癥居首

2016年3月，《小康》雜志社聯(lián)合清華大學(xué)媒介調(diào)查實驗室，并會同有關(guān)專家及機構(gòu)進行了“2016中國生命小康指數(shù)”調(diào)查。經(jīng)過對調(diào)查結(jié)果進行加權(quán)處理，并參照國家有關(guān)部門的監(jiān)測數(shù)據(jù)和大量社會信息，得出“2016中國生命小康指數(shù)”為81.3分，比上年提高了0.9分。

誕生于2005年的“中國生命小康指數(shù)”主要從居民健康滿意度、居民健康水平、居民健康保障和措施等三個方面來衡量。其中，居民健康水平指標包括平均預(yù)期壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率，這三個指標亦被稱為居民健康的“三大指標”；居民健康保障和措施指標包括每千人口醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員、每千人口醫(yī)院衛(wèi)生院床位、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋率、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率等。

在本年度的調(diào)查中，居民健康滿意度為68.7分，比上年提高了1.7分?！翱偟膩碚f，您對自己目前的身體健康水平滿意嗎？”面對這個問題，11.3%的受訪者回答“非常滿意”，41.4%的受訪者回答“比較滿意”。在2015年的同題調(diào)查中，回答“非常滿意”的受訪者占比5.7%，比本年度低5.6個百分點；回答“比較滿意”的受訪者占比37.4%，比本年度低4個百分點。相應(yīng)地，今年表示對自己目前的身體健康水平“不太滿意”和“非常不滿意”的人，都比去年減少了，今年有8%的受訪者感到“不太滿意”、0.7%的受訪者感到“非常不滿意”，分別比去年有同樣感受的受訪者降低了12.2和1.2個百分點。

居民健康水平指數(shù)在往年較高水平的基礎(chǔ)上，今年繼續(xù)保持高分，得到了91.6分，比去年提高了0.1分。

本年度的居民健康保障和措施指數(shù)為80.0分，比上年度提高了1.1分。近年來，居民健康保障和措施逐步改善，2015年全國參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的人數(shù)為66570萬人，比上年增加6823萬人；新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率高達95%以上；衛(wèi)生技術(shù)人員803萬人，比上年增加44萬人；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位708萬張，比上年增加48萬張。

雖然居民健康滿意度、居民健康水平、居民健康保障和措施均比上年度有所提高，但這并不意味著人們對于自己的健康狀況信心滿滿。“2016中國生命小康指數(shù)”調(diào)查顯示，像李可一樣擔心自己會生病的受訪者多達九成（90.1%），比去年有同樣擔憂的受訪者人數(shù)還多出了0.8個百分點。

那么，擔心自己會生病的這些受訪者究竟在為哪些病癥而“擔驚受怕”呢？翻閱受訪者們填寫的調(diào)查問卷，可以發(fā)現(xiàn)這些受訪者填寫最多的是“疑難雜癥”四個字，其次是癌癥，再次是心腦血管疾病，高血脂、高血壓、高血糖位列第四，焦慮、抑郁排名第五。

在醫(yī)學(xué)上，疑難雜癥是一種長期困擾人們的頑固性病癥，例如強直性脊椎炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等等，這類疾病非常頑固、往往會久治不愈，給患者帶來的是無限痛苦，正因為此，疑難雜癥也會讓很多人“聽而生畏”。

你真的健康嗎？

李可的身體狀況其實并沒有她想象的那么糟糕。

經(jīng)過了一系列的身體檢查后，43歲的李可除了輕度的尿路感染和乳腺增生外，并沒有什么“大毛病”。不過，李可還是覺得自己目前的身體狀況只能用“一般般”或者“處于亞健康狀態(tài)”來形容，“前一陣子因為哥哥體檢的事情，我焦慮、疲乏、失眠、鬧肚子，這在以前簡直是不可想象的，年輕的時候，天大的事情都不會影響我的睡眠和情緒；還有，我覺得自己的記憶越來越差了，上有老、下有小的，精力也不足?！崩羁擅枋龅?，她說她特別羨慕那些自我感覺健康的人。

在“2016中國生命小康指數(shù)”的調(diào)查中，受訪者們都對自己當前的身體狀況進行了自評，44.8%的人認為自己目前的身體狀況“健康”，其中35.4%的人表示自己“比較健康”，9.4%的人表示自己“非常健康”；認為自己身體狀況“非常糟糕”的人僅有0.4%；4.5%的人用“大病沒有、小毛病不斷”來評價自身的身體狀況；還有32.4%的人和李可一樣覺得自己的身體“一般”；17.8%的人自認為“處于亞健康狀態(tài)”。

“在我們醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，也有針對亞健康人群的調(diào)查，我們所得到的數(shù)字要遠遠高于17.8%。當然，在不同的人群中，亞健康人群的占比是不一樣的，在某些群體，例如白領(lǐng)群體中，比例甚至高達百分之四十到五十，個別的調(diào)查結(jié)果甚至更高?！敝袊嗅t(yī)科學(xué)院醫(yī)學(xué)博士、主治醫(yī)師代金剛告訴《小康》記者，亞健康是處于健康和疾病之間的一種狀態(tài)，如果偶爾出現(xiàn)眼睛干澀的感覺，持續(xù)時間又不是很長，或者感到疲乏、睡眠質(zhì)量下降等等，這些都屬于亞健康的癥狀，“這些癥狀其實好多人都會有，特別是長時間在辦公室工作后，很多人都會出現(xiàn)這些癥狀，所以如果按照我們醫(yī)學(xué)上的標尺衡量的話，亞健康人群的比例不止17.8%，而是更高?！?/p>

“亞健康狀況在上班族、白領(lǐng)當中還是很常見的。”中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師劉世巍甚至表示，連她自己都處于亞健康的狀態(tài)，“比如說有段時間失眠了，或者感到乏力、腰酸背痛，這些都是亞健康狀態(tài)的呈現(xiàn)。亞健康是自己的一種感覺，感覺自己不是像一枝綻放的花朵那樣精力充沛，而是變成‘明日黃花，這個時候，體檢很重要。”

睡眠質(zhì)量困擾國人健康

看了兩位醫(yī)生的觀點后，您真的還覺得自己健康嗎？

在“2016中國生命小康指數(shù)”調(diào)查中，另外三道題目，已經(jīng)“暴露”了國人的真實健康狀況。

“目前在您身上有哪些亞健康的表現(xiàn)？”在這道題目中，多達96.4%的受訪者都列出了自己身上的種種亞健康表現(xiàn)，只有3.6%的受訪者“沒有任何亞健康表現(xiàn)”。在受訪者們的亞健康表現(xiàn)中，排在首位的是記憶力下降，其次是精力不足，再次是疲乏無力，而對于這三種表現(xiàn)，李可都深有體會。

此外，排在“國人亞健康十大表現(xiàn)”排行榜第四至十位的依次是：注意力不能集中、睡眠紊亂、眼部干澀、心煩意亂、易于感冒、情緒低落、反應(yīng)遲鈍。

“您目前出現(xiàn)了哪些身體不健康的征兆？”面對這個問題，僅7%的受訪者表示“沒有任何不健康的征兆”，其余93%的受訪者則紛紛列出了自己已經(jīng)察覺到的不健康狀況，排在前十位的依次是：睡眠質(zhì)量差、容易感冒、情緒波動大、頸椎不舒服、視物模糊視力減退、脫發(fā)、偏頭痛、肥胖、便秘、神經(jīng)衰弱。

“您目前患有哪些病癥？”在這道題目中，只有9%的受訪者表示自己“沒有任何病癥”，其余91%的受訪者則紛紛列出了自己目前存在的身體問題：睡眠障礙排名第一，焦慮排名第二，貧血排名第三，脫發(fā)、神經(jīng)衰弱、肥胖癥、胃腸疾病、頸肩疾病、抑郁、腰椎疾病分列第四至十位。

可見，即便是一些自認為健康的人，其身上也或多或少地表現(xiàn)出了一些不健康的狀態(tài)。

全世界真正健康的人僅占5%

96.4%的人有亞健康表現(xiàn)，93%的人出現(xiàn)了不健康的征兆，91%的人能察覺到目前存在的身體問題。這些數(shù)字驚人嗎？其實不必對這樣的調(diào)查結(jié)果感到驚訝，因為世界衛(wèi)生組織一項全球性的調(diào)查結(jié)果已經(jīng)表明，全世界真正健康的人僅占5%，患病的占20%，75%的人處于亞健康狀態(tài)。

去年6月底發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015）》顯示，全國18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，比2002年上升了7.3和4.8個百分點，6-17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，比2002年上升了5.1和4.3個百分點；2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%，與2002年相比，患病率呈上升趨勢。40歲及以上人群慢性阻塞性肺病患病率為9.9%。根據(jù)2013年全國腫瘤登記結(jié)果分析，我國癌癥發(fā)病率為235/10萬，肺癌和乳腺癌分別位居男、女性發(fā)病首位，十年來我國癌癥發(fā)病率呈上升趨勢。

而對于大部分處于亞健康狀態(tài)的人來說，其實也不必過于擔憂。據(jù)代金剛介紹，用中醫(yī)觀點來衡量的話，健康就是陰陽平衡，但陰陽平衡是一種非常理想的狀態(tài)，大部分人處于陰陽相對不平衡的狀態(tài)，還沒有達到陰陽失衡的病態(tài)，所以從這個角度去理解的話，確實一大部分人都處于陰陽相對不平衡的亞健康狀態(tài)。

當感覺自己的身體處于亞健康狀態(tài)的時候，為何體檢很重要？“因為亞健康狀態(tài)不能代表你的身體沒有出現(xiàn)器質(zhì)性疾?。ㄖ付喾N原因引起的機體某一器官或某一組織系統(tǒng)發(fā)生的疾病，而造成該器官或組織系統(tǒng)永久性損害），也許你的身體的確出了問題，身體已經(jīng)給你信號了，但你自己老是忽視這個信號，這樣的話真得了大病也就不能怨天尤人了?！眲⑹牢√嵝训?，“如果體檢沒有發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性問題，也別掉以輕心，首先要生活規(guī)律，這很重要，也就是說要做到‘起居有常、房事有節(jié)、飲食要甘淡平和；還有就是要盡量保持平和的心態(tài)，恬淡虛無、榮辱不驚、無欲則剛，雖然比較難做到，但還是要往這個方向上努力，這樣你肯定會收獲一個比較健康的身心?！?/p>

在劉世巍看來，很多病都是有來由的，一個人往往不會無緣無故得病，“如果你有好的稟賦，千萬不要去隨意‘折騰；如果稟賦不好，也用不著沮喪。體質(zhì)還需要我們自己去保護和調(diào)節(jié)，我們要保健，身體的保健和心靈的保健都很重要?！眲⑹牢〗o人們提出了幾點保持身心健康的建議，一是盡量不要熬夜，保證充足、高質(zhì)量的睡眠；二是飲食要規(guī)律，酸、甘、苦、辛、咸五味都要得當，不要過食，而是要講究一個“和”字；三是吃飯八分飽；四是有健康、正常的性生活；五是要適應(yīng)氣溫的變化，天人相應(yīng)，與自然保持和諧；六是要經(jīng)常參加一些戶外運動；七是保持終身學(xué)習(xí)的態(tài)度，讓身體、心靈和情緒都能得到滋養(yǎng)。

在代金剛看來，對于介乎健康和疾病之間的亞健康狀態(tài)，干預(yù)手段有很多，但最重要的還是用調(diào)節(jié)生活方式的形式去干預(yù)，他提出了兩個改善生活方式的具體方法，一是每天關(guān)機一小時；二是參加傳統(tǒng)的運動。對于第一點，代金剛解釋說，所謂的關(guān)機并不是真正地讓人們把手機的電源都關(guān)了，而是指要讓手機遠離自己的視線，即使有電話也暫時不要去接，這不僅對于緩解視疲勞有效，還有助于管理好一天的時間，把更多的時間留給家人、留給自己、留給健康的身體和心態(tài)。對于第二點，代金剛首先推薦的運動是八段錦和24節(jié)氣導(dǎo)引養(yǎng)生法，因為這項運動在緩慢的肢體動作中包含了許多中醫(yī)的理論，例如“兩手托天理三焦”這個動作可以用來調(diào)理人體的三焦，“調(diào)理脾胃須單舉”這個動作可以用來調(diào)節(jié)人體的脾胃，此外這項運動還融合了中國人內(nèi)求的思想，大部分動作是比較緩慢的，需要讓身體、呼吸和精神統(tǒng)一起來，有助于不斷地體察自己。

國人減壓首選“宅”

延續(xù)往年慣例，“2016中國生命小康指數(shù)”對人們的健康理念和生活習(xí)慣進行了調(diào)查訪問。調(diào)查顯示，與去年相比，以“健康”換“金錢”或“職位”的人更多了。在今年參與調(diào)查的受訪者中，40.9%的人表示對此種觀點和做法并不認同，但必須要這么做；15.1%的人對此表示認同，并且也一直在這么做。在去年，對這一觀點和做法并不認同但卻這樣做的人占比30.8%，比今年少10.1個百分點；對此表示認同并且也在這樣做的人占比8.2%，比今年少6.9個百分點。

在這些愈加看重金錢與職位的人們的身邊，其實并非沒有“健康警報”，近一年來，38.1%的人遇到了年輕親朋、同事或同行得了不治之癥或猝死的情況。

對于工作和健康的關(guān)系，劉世巍有著自己的見解，“職業(yè)給了你眼界和社交，這些都是在家獲得不到的。但要掌握好工作的強度，最好讓生活和工作達到平衡的狀態(tài)?！奔幢闶菍τ诨颊?，在接診的時候，劉世巍更多的時候也是建議他們邊治療邊工作，“在家休養(yǎng)往往就會把自己當作病人，而出去工作可以接觸到更多的人，可以增強自信，同時對疾病本身的關(guān)注度也會減少，這些都是正面的情緒?！辈贿^，她也提醒身體不好的人們，千萬別把工作做到了“忘我”的境界。

不過，以“健康”換“金錢”或“職位”，也并不代表中國人對健康的重視程度不夠。

與去年相比，國人對待心理健康的態(tài)度就有了很大的轉(zhuǎn)變。當出現(xiàn)長時間不愛說話、情緒波動較大、悲觀煩躁等心理問題時，去年還只有25.7%的人會尋求心理醫(yī)生的幫助，而今年會尋求心理醫(yī)生幫助的人占比達到了66.5%。在遇到壓力的時候，去年有3.5%的人表示不會采取任何措施，而是選擇默默忍受，今年這一比例則又有所降低，只有2.6%的人會默默忍受壓力。人們傾向于通過何種途徑來排解壓力呢？調(diào)查顯示，排在前十位的依次是：睡覺、看電影、看電視、和朋友聚會、找人傾訴、玩手機、旅游、吃東西、逛街、體育運動。

“2016中國生命小康指數(shù)”調(diào)查還顯示，雖然在影響公眾身心健康的七種因素中，生活習(xí)慣排在了環(huán)境污染、自身體質(zhì)、工作壓力、不愛運動、自身性格、先天遺傳這六項因素之前，“生活習(xí)慣是影響公眾身心健康的首要因素”也得到了五成受訪者（50.8%）的共鳴，但事實上，只有3.2%的受訪者認為自己保持著良好的生活習(xí)慣，其余96.8%的受訪者則或多或少地有著不利于健康的生活習(xí)慣，他們當中反映睡眠不足的人最多，其次是缺乏運動，再次是睡眠質(zhì)量差。在去年的同題調(diào)查中，排在首位的是缺乏運動，其次是長時間上網(wǎng)，睡眠不足位列第三。

“2016中國生命小康指數(shù)”還重點對男性和女性的身體健康狀況分別進行了分析，在對于身體健康的“自我感覺”和“自我評價”方面，男性和女性都呈現(xiàn)出了不同。男性對于身體健康水平的滿意度高于女性，以5分為滿分進行評價，男性的身體健康水平滿意度為3.67分，女性為3.44分。男性對于當下身體狀況的評價也高于女性，在男性受訪者中，13.2%的人認為自己非常健康，38.5%的人認為自己比較健康；而在女性受訪者中，認為自己非常健康的人只有5.7%，認為自己比較健康的人也比男性少了6.2個百分點。

（感謝國家統(tǒng)計局統(tǒng)計科學(xué)研究所研究室主任呂慶喆提供的支持。清華大學(xué)媒介調(diào)查實驗室研究員王知凡對本文亦有貢獻）