小河
尿常規(guī)檢查是醫(yī)院最常用的檢查項(xiàng)目之一。拿著一份尿常規(guī)化驗(yàn)單,望著那一大堆的數(shù)字和符號(hào),我們?cè)搹暮慰雌鹉兀?/p>
尿常規(guī)檢查單上一些項(xiàng)目后面出現(xiàn)“+”、“+++”類符號(hào)或數(shù)字,表明程度不同,這在醫(yī)學(xué)上叫陽(yáng)性結(jié)果,通常都是異常的;相反“-”就代表是陰性結(jié)果,是正常的。
尿色:
正常尿液呈淡黃色,異常的尿色有以下幾種——
深茶色尿膽紅素尿,多見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸等。
紅色尿血尿,多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、感染(包括結(jié)核)等。
啤酒樣至醬油色尿血紅蛋白尿,見(jiàn)于蠶豆病等。
乳白色尿乳糜尿、膿尿,常見(jiàn)于絲蟲病,或尿內(nèi)含有大量無(wú)機(jī)鹽類結(jié)晶。
透明度:
正常新鮮尿液,多數(shù)是清晰透明的,除放置過(guò)久和女性的尿可稍混濁外,尿液混濁多見(jiàn)于尿酸鹽結(jié)晶、乳糜尿、膿尿、血尿。
管型:
正常尿液中僅含有極微量的白蛋白,沒(méi)有管型,或偶見(jiàn)少數(shù)透明管型。尿中出現(xiàn)管型,特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志,對(duì)診斷具有重要意義。
透明管型見(jiàn)于腎臟有輕度或暫時(shí)性功能改變時(shí),如劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱和心功能不全時(shí),尿中可見(jiàn)少量透明管型;腎臟有實(shí)質(zhì)性病變時(shí),可見(jiàn)多量透明管型。
紅細(xì)胞管型 見(jiàn)于急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎出血及腎移植急性排異反應(yīng)。
白細(xì)胞管型 見(jiàn)于腎臟有化膿性炎癥,如急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。
顆粒管型 見(jiàn)于腎器質(zhì)性病變,如慢性腎炎、藥物中毒引起的腎小管損傷。
蠟樣管型 見(jiàn)于重癥腎小球腎炎、慢性腎炎晚期,它的出現(xiàn)提示腎臟有長(zhǎng)期而嚴(yán)重的病變。
脂肪管型是腎上皮細(xì)胞脂肪變性的產(chǎn)物,見(jiàn)于慢性腎炎及類脂性腎病等。
尿比重:
正常范圍1.005~1.030
尿比重的高低,主要取決于腎臟的濃縮功能,故可作為腎功能試驗(yàn)之一。增高尿少時(shí)見(jiàn)于急性腎炎、高熱、心功能不全;尿增多時(shí)見(jiàn)于糖尿病。
降低見(jiàn)于慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩癥、大量飲水。
酸堿度:
正常范圍是4.6~8.0
尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。
病理性酸性尿見(jiàn)于糖尿病性酸中毒、饑餓、嚴(yán)重腹瀉、呼吸性酸中毒、發(fā)熱等;而病理性堿性尿多見(jiàn)于劇烈嘔吐、持續(xù)性呼氣過(guò)度、尿路感染等。 (責(zé)編:辛婭)