摘 要：給出了健康學（或稱狹義健康學）的定義，說明了其重要性和意義。運作方式是講清道理、教給方法、準備好條件，讓民眾自己做。認為政府應該重視它的研究、培養(yǎng)大量健康學專家、進行宏觀層面的健康管理。目的是提高人民的健康水平，增強我國的核心競爭力。并指出由它與“健康新定義的提出”和“宏觀健康學”一起構成了“健康新論”的基本框架。

關鍵詞：健康學；宏觀健康學；健康新定義；健康新論；健康模式

1 健康新論

提出的健康新論是一套有關健康的創(chuàng)新理論和理念。

1.1 健康新定義

正確恰當的健康定義，是研究健康問題的前提和基礎。否則很多問題就無法進行研究。世界衛(wèi)生組織1978年的健康定義是：健康不僅指一個人沒有疾病或虛弱現象，而是指一個人生理上、心理上和社會適應上的完好狀態(tài)[1]（1989年又增加了道德健康）。仔細分析可知，它實際上是現實中幾乎不存在的一種身心的理想狀態(tài)。它不能涵蓋所有人，也不能變化。

研究健康問題是為了改善人們的健康狀況，而它無法用于討論許多健康問題。筆者提出了健康學新定義[2]：它立足人的宏觀整體、重視現代醫(yī)學、含有中醫(yī)理念。其核心內容是，健康是在不同健康活力和傷害因素的共同作用下，人呈現出的各種狀態(tài)的統稱。其特點是：每個人都有健康狀態(tài)，因此它涵蓋所有人。健康活力和傷害因素都是在不斷變化的，所以健康是可以變化的。它包含從好到差（或從差到好）許許多多的狀態(tài)。這為討論健康模式、健康管理、中醫(yī)治未病、宏觀健康學以及本文的健康學等提供了邏輯上的理論基礎。還可以把健康分成若干級，便于統計、評價、比較、分析、制定健康發(fā)展規(guī)劃等。另外，健康新定義中還定義了健康的通俗定義，它僅指健康狀態(tài)好或更好，這是不少情況下人們說的“健康”的真實含意。如“祝您健康”，就是祝您的健康狀態(tài)好或更好。

1.2 宏觀健康學

能引起健康狀態(tài)變化的因素很多，主要因素可分為兩類，這里稱為兩個參變量。

筆者提出了基于健康新定義、以增活力和治病為參變量的宏觀健康學。它主要不是敘述兩個參變量的具體內容，而是分析兩個參變量的內涵、特點、作用，它們的投入、效益，以及研究它們的關系和規(guī)律的科學。并認為政府應是實施宏觀健康學的主導者，我國是開創(chuàng)宏觀健康學新時代最有優(yōu)勢的國家。

1.3 健康學（或稱狹義健康學）

身體活力主要是指身體的機能（體力、精力、思維的反應力和判斷力、生命力、適應能力、精氣神等）和抵御疾病的能力（免疫力）。它是身體健康狀況的重要表現，是可以變化的，是健康新定義中“健康活力”的體現。人們總是想方設法來增加人體活力，而且確實有許許多多的方法能使人的活力增加，提高健康水平。本文把它稱作狹義健康學，簡稱健康學?？偨Y成一句話就是：健康學是除治病以外，對能夠增加健康活力、減少傷害因素、使身體活力增加、提高健康水平、減少疾病發(fā)生的各種理論、方法、手段、措施等進行研究、解釋、創(chuàng)新、實施的科學。

健康學與現代醫(yī)學不矛盾，現代醫(yī)學的基礎理論許多也是健康學的理論基礎。把疾病預防歸入了健康學，成為健康學的內容。健康學中的健康管理，需要對健康狀況測定、評估、增活力的效果評價等，都離不開現代醫(yī)學。當然具體到某個人時，身體活力是否真正增加還要看健康因素與傷害因素的博弈結果，健康學不能保證不得病和長生不老。顯然，健康學的重要前提是筆者提出的健康新定義。即健康要能夠含蓋所有人，并且是可以變化的，以及承認人是有一定生長、修復和再生能力的活的生命體。

2 健康學的意義

2.1 健康學的重要性

在生產力水平低時，民眾必需竭盡全力求生存，沒有時間和條件去刻意追求增加人體活力。而且增活力的理論和方法少，也不容易學到。因此生了病得到醫(yī)生的治療就成了保持健康的基本手段，因此治病很重要，創(chuàng)立健康學的意義不大。

但是現在，我國人民生活達到小康，都很關注健康。生產力的大大提高，公休日、節(jié)假日的增加，特別是大量的退休人員，可以有很多時間去做刻意增加人體活力的事情?？茖W技術的發(fā)展可以提供有關的理論和方法。各種傳媒、特別是互聯網方便了人們的學習。最重要的是人民群眾有了渴望增加身體活力、提高健康水平的愿望和要求。若能調動起他們的積極性和創(chuàng)造力，效果很可能比現在想到的還要大很多。因此，現在創(chuàng)立和發(fā)展健康學能大大促進民眾健康水平的提高，使我國的健康事業(yè)快速發(fā)展，變成健康強國。

2.2 對健康有了新理念和新態(tài)度

有和沒有健康學，在對待健康上是兩個不同的理念和態(tài)度。沒有健康學，對健康的理解必然是“沒有病就是健康”。人們希望健康，就必然是去想是否有?。好刻煸谙肷眢w的八大系統是否有病？心、腦、肝、脾、胃、腎、肺，四肢及其關節(jié)是否有??？比如有點輕微的感冒發(fā)燒咳嗽，馬上想到是否得了肺炎或肺結核，去醫(yī)院大治特治。這樣不僅對健康不利，而且是健康主要掌握在醫(yī)生手里。

按照健康學，通過科學的方法和主觀努力，可以提高健康水平，創(chuàng)造更多財富，增加幸福感。免疫力提高了，可以少得病，減少病痛折磨和子女的負擔。而且知道人體有一定的生長、恢復和再生能力，得了病也能更正確地對待。于是他們平常主要想的和做的是提高健康素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活習慣，盡量提高身體的活力，做好健康管理等。真正做到健康主要掌握在自己手中。

2.3 民健、國強、又省錢

醫(yī)藥費的惡性膨脹是個世界難題。我國2015年的醫(yī)療費用約為1990年的50倍，2020年將是100倍。如此發(fā)展下去，難免出現麻煩。世界最富有的美國，在醫(yī)療費用方面奧巴馬總統說：“龐大的補助讓政府不堪重負?！@對聯邦預算來說是一個定時炸彈”。

利用健康學，能夠投入較少的費用，使人民的健康水平有很大提高，創(chuàng)造出更多的社會財富。同時得病的人少了，減少了醫(yī)療費、護理費、醫(yī)院的建設費。把這些錢用到發(fā)展經濟上，能增強我國的核心競爭力，并緩解醫(yī)藥費的惡性膨脹。

3 關于健康學的一些想法

3.1 政府應該重視

創(chuàng)立和推行健康學是促進民健、國強的大事情。雖然不一定像北京協和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院原院長黃建始教授說的把衛(wèi)生部改為健康部，但有關健康學理論的深入研究、人才培養(yǎng)，進行宏觀層面的健康管理，傳染病的預防、制定健康分級標準、健康發(fā)展規(guī)劃并實施，宣傳群眾等，都離不開政府。所以政府重視很重要。

3.2 研究健康學理論和培養(yǎng)健康學專家

現代社會中，科學理論的作用越來越大。只有有了比較完整的健康學理論，人們才能對健康學內涵有深入正確的認識，使推行健康模式有理論依據、前進方向和奮斗目標。才能制定出正確的實施方案和落實方法。所以在現階段，加快健康學及有關理論的研究非常重要。健康學的運作特點是給民眾講清道理，教給方法，準備必要的條件，由民眾去做。這就需要對民眾進行宣傳教育，組織并帶領他們去做。所以需要培養(yǎng)大量（不同于醫(yī)學專家）的健康學專家和專業(yè)工作者。

3.3 轉變觀念很重要

思想決定行動。對于廣大民眾，只有從原來的治病保健康，轉變?yōu)橹饕ㄟ^自己努力來增進健康的理念上來，才能夠調動起他們的主觀能動性，發(fā)揮出無窮無盡的創(chuàng)造力和聰明才智，收到好的效果。但是要轉變幾千年來形成的、現在全世界都認同的觀念決非易事。因此，廣大民眾觀念的轉變需要大力推動、努力去做。

4 健康模式

健康模式是健康學的核心，也是作為宏觀健康學參變量之一的增活力的具體內容。主要特點是：投入較少，但效益高、副作用少、效果廣泛持久，原則上適用于所有人。它的種類、方式、方法非常多，方法之間一般沒有排它性。由于每個人所處的自然和社會環(huán)境、自身因素、心理狀態(tài)、年齡等許多因素各不相同。需要結合主客觀條件，選擇適合自己的各種方法進行合理的組合或搭配，并持之以恒。

當然健康模式的作用也不是無限的、萬能的，不能迷信。它有顯效慢、針對性差（打預防針除外）的缺點。對許多急性疾病或嚴重傷害，它一般無能為力，所以生病以后還是要及時去看醫(yī)生。還要說明的是，下面介紹的有些內容只是筆者的想法和做法，沒有經過更充分的科學驗證，是否正確請各位老師和讀者自己判斷。

4.1 生活習慣

在一定程度上，是生活習慣決定健康。沒有良好的生活習慣容易得病，病治好了還可能復發(fā)，治好了這種病還容易得那種病?？朔涣忌盍晳T，能夠減少傷害因素、少生病。從健康學的角度，主動有意識地養(yǎng)成增加健康因素的生活習慣也非常重要。

4.2 增活力方法

這里主要強調的是主動、有意識進行的增加身體活力、提高健康水平的方法和做法。它是健康學的重中之重，內容非常多，無法陳述太多具體內容，只談一些筆者的想法和做法。筆者認為，現在見到的養(yǎng)生，有點趨向于讓人生活在恒溫、恒濕、無菌（少接觸微生物）、無污染、少活動、無應激反應等接近培養(yǎng)實驗小鼠的環(huán)境。就連稱作健康四大基石之一的適量運動，很多專家也是說為了不損傷膝關節(jié)，要做關節(jié)不受壓力的游泳或受壓力小的散步或騎車。另一個是保健品。即使是經過驗證是有效的，也只是在特定人群、特定條件下對減少疾病發(fā)生或疾病康復有一定輔助作用，不應夸大其作用，更不能治病。這些做法有可能減少一些疾病的誘因或傷害因素，少發(fā)生一些疾病或意外傷害，但對增加健康活力作用不大。

在健康學中，最重要的是通過主觀努力來增加健康活力，提高身體的機能和免疫力，單純從創(chuàng)造優(yōu)越的環(huán)境條件和少活動去“養(yǎng)”是養(yǎng)不出來的，靠吃保健品或藥品也“吃”不出來。

增強人體活力的關鍵，一是營養(yǎng)的種類要多，數量要夠，能提供充足的養(yǎng)分。二是人的組織、器官一般是越用越強，長期不用就萎縮退化。從健康學角度，應該讓身體適當經受一些冷熱等環(huán)境的刺激，生活中有一點點“不干不凈（在傳染病疫區(qū)除外）”，特別是多鍛煉、多活動、多用腦。在對抗這些刺激和活動的過程中，就會增強身體組織的適應能力、再生能力、自我調節(jié)和修復能力，以及組織之間的協調能力。就是說，在健康學中更注重“生長”。即生長出身體的機能和反應能力、生長出免疫力、生長出需要的細胞和組織，使身體活力增加。當然也能減慢腦細胞死亡的速度，避免或延緩老年癡呆的發(fā)生。這是主要的增活力方法。

還要注意身心并重。心態(tài)好身體才能好，樹立正確的人生觀很重要。筆者的人生格言是：活到老，學到老，拼搏奮斗到老。自己得到無限樂趣，世界也會更加美好！ 除一般的修身養(yǎng)性以外，運動也是一種調節(jié)心態(tài)的方法。

筆者今年76歲，思考有關健康新論的內容、并自己去實踐已有7年?，F在的身體狀況是：在精力智力上，寫了20多篇都有自己創(chuàng)意的有關醫(yī)療和健康方面的文章。特別是最近3年，提出了以“健康新定義的提出”、“宏觀健康學”和本文的健康學為骨架的一門比較完整的新理論——健康新論。

4.3 做好健康管理

健康管理是個新理念，它是把人類的健康從被動處理（有病時進行治療）變?yōu)橹鲃庸芾恚墙】祵W中的重要內容之一。它能幫助人們科學地促進健康、維護健康、恢復健康。它的主要含意是對個體和群體的健康狀況進行監(jiān)測、分析、健康風險評估，給出提高健康水平的意見、方法并予以實施。

健康管理不包括治病，但可以對病人進行健康管理?；蛘哒f健康管理師和看病的醫(yī)生不是同一個職業(yè)，但能為同一些人服務。健康管理不僅是一個概念，是一個事業(yè)，也包含著因人而異的各種方法，和完善周密的程序?？煞譃槿齻€層面。

第一個是在宏觀層面。民眾的健康是人力資源的重要因素，影響國家的核心競爭力，應該進行管理。根據筆者提出的健康新定義，健康能夠分級（可根據全體或不同年齡段等不同群體制定不同分級標準），再按分級標準評定、統計，制定健康發(fā)展規(guī)劃。實現宏觀層面上對健康進行管理。

第二個是媒體上常見到的健康管理。主要特點是個人的健康由健康管理師或健康管理機構進行管理。由他們對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測、分析，提供健康咨詢和指導，對健康危險因素進行干預。

第三是自我健康管理，這是筆者要特別強調的 （見筆者著的《健康與健康管理》）。對于大部分民眾，管不了宏觀上的健康管理，也付不起健康管理師的昂貴費用，最實際的是自己管理好本人和家人的健康。它的特點是大家都能參與，也包括兒童、病人等由家人幫助做的健康管理。它沒有太晚，小孩、成年人、老年人都可以開始。自我管理健康的優(yōu)勢是：自己最關心自己的健康，自己最了解自己。自己比別人更舍得對自己的健康花時間，仔細想想就可以知道，即使處在競爭旋渦中的中青年也是如此。

很多人可能認為自己沒有能力。其實包括健康管理在內的健康學是個新事物，大家基本上處于同一個起跑線上。只要勤學習、多思考、努力做，就不一定比別人差。大家心目中的那些專家，一般都是醫(yī)學工作者，很可能他們更容易陷入醫(yī)學的思維模式中不容易自拔。筆者能提出有關健康的一些新觀點、新理念，很可能與自己不是學醫(yī)的有關（筆者畢業(yè)于物理系）。

自我健康管理因人而異，現在沒有成熟的經驗。但只要從健康學的角度去多思考、認真做，就一定能有收獲，并總結出成功的經驗和規(guī)律。實際上，現在許多人從自己實際情況出發(fā)而進行的健身、養(yǎng)生、適量運動等，都是健康自我管理的內容。只是提出健康管理以后，能做得更主動、更深入、更全面、更細致、更有針對性，也就會有更大效果。

5 總結

筆者關于健康新定義的提出、宏觀健康學和本文的健康學，構成了健康新論的基本內框架。其中健康新定義是基礎，另外兩篇分別從健康的宏觀層面和如何提高身體活力、提高健康水平作了初步探討。這些想法可能很膚淺，有片面性，錯誤在所難免，希望大家批評指正并共同探討。筆者堅信，若大家在健康新論方面共同努力，繼續(xù)研究，并大力推進，對提高我國人民的健康水平和我國的核心競爭力、緩解醫(yī)藥費的過快增長都是有益的。

參考文獻

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