袁超

常有不少朋友發(fā)來(lái)曬傷照片，請(qǐng)求支招；還有人特不理解：天天陰天下雨，怎會(huì)曬傷？

防曬，究竟應(yīng)該怎么做？

防紫外線：每季都要防

造成人體皮膚損害的紫外線根據(jù)波長(zhǎng)不同分為UVA和UVB兩種，且紫外線的能量有季節(jié)差異，UVA在春季最強(qiáng)、UVB在夏季最強(qiáng)。

UVA是長(zhǎng)波紫外線，即便陰天下雨時(shí)，UVA也可以穿過(guò)云層到達(dá)地面，對(duì)皮膚的影響最大，可以直接穿透表皮到達(dá)真皮淺層，引起各種光敏性疾病，也是引起皮膚光老化，甚至皮膚腫瘤的罪魁禍?zhǔn)?。UVB是短波紫外線，穿透能力不如UVA，主要對(duì)表皮造成損傷，如日曬傷。

只要在白天進(jìn)行戶外活動(dòng)，不論季節(jié)、天氣，都應(yīng)該進(jìn)行防曬。

防曬：不單防曬霜，全面才王道

說(shuō)到防曬，大家首先想到的是防曬霜，其實(shí)防曬方法多種多樣。

1.避免在UV輻照最強(qiáng)時(shí)段外出（早晨10點(diǎn)到下午2點(diǎn)） 。

2.選擇合適衣物防曬，能長(zhǎng)袖不要短袖，能有立領(lǐng)不要圓領(lǐng)，且不同質(zhì)地和厚度的衣物紫外線防護(hù)系數(shù)不一：聚酯>羊毛>絲綢>尼龍>全棉，潮濕了的衣物防曬能力明顯變小。

3.寬邊帽、太陽(yáng)鏡、遮陽(yáng)傘都是防曬的有效方法。

防曬劑：“防護(hù)罩”與“魔術(shù)師”組合

皮膚科醫(yī)生對(duì)理想防曬劑已達(dá)成共識(shí)，最好能夠滿足以下四個(gè)條件：1.全波段防護(hù)；2.安全性、化學(xué)穩(wěn)定性、光穩(wěn)定性俱佳；3.無(wú)刺激、無(wú)毒性；4.具備防水抗汗功能。

市面上任何一款防曬霜，所含有防曬劑成分基本固定，只不過(guò)根據(jù)產(chǎn)品需求進(jìn)行不同成分配伍。我國(guó)《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》中羅列了28種防曬劑，大概分為三類(lèi)：

物理防曬劑 如同貼身“防護(hù)罩”，通過(guò)物理遮蔽、折射和反射光線而達(dá)到防曬效果，常用的是氧化鋅和二氧化鈦。

化學(xué)防曬劑 更像一位“魔術(shù)師”，吸收紫外線，并通過(guò)化學(xué)反應(yīng)將光能轉(zhuǎn)化為皮膚表面的一種熱能而釋放出去。

新型防曬劑 也稱生物防曬劑，是市面上宣傳的熱點(diǎn)之一，如β胡蘿卜素、維生素C、維生素E、硒、綠茶多酚、煙酰胺、維甲酸等這些生物活性物質(zhì)。這類(lèi)防曬劑也可通過(guò)口服來(lái)防曬。

就目前市場(chǎng)上而言，化學(xué)防曬劑的成分占大多數(shù)，是各種防曬霜里的主力軍。

防曬霜：怎么選 怎么用

面對(duì)琳瑯滿目的防曬霜，到底應(yīng)該怎么選呢？弄清下面的問(wèn)題，相信會(huì)給到你最好的選擇指導(dǎo)。

1.SPF、PA指數(shù)代表什么

SPF及PA是市售防曬霜常見(jiàn)的兩個(gè)指數(shù)。SPF是對(duì)受到防曬產(chǎn)品保護(hù)的皮膚表面引起最小曬斑所需紫外線能量與對(duì)沒(méi)有防護(hù)皮膚造成相同紅斑所需紫外線能量之比。比如說(shuō)，不涂抹產(chǎn)品時(shí)，在太陽(yáng)下曬1分鐘皮膚就會(huì)發(fā)紅，涂了SPF 30防曬霜后，在太陽(yáng)下曬30分鐘后才會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅。因此，SPF是防護(hù)UVB能力的體現(xiàn)。PA則是引起受到產(chǎn)品保護(hù)的最低皮膚色素沉著所需能量與未經(jīng)保護(hù)而產(chǎn)生相同色素能量之比，所以PA和SPF一樣，也是一種防護(hù)能力的標(biāo)示，PA針對(duì)的是UVA。經(jīng)常購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品的人會(huì)發(fā)現(xiàn)，國(guó)外防曬產(chǎn)品SPF會(huì)標(biāo)示到50，甚至80，而國(guó)內(nèi)對(duì)于大于30以上產(chǎn)品，僅標(biāo)示到30+（最近出了新的規(guī)定，以后SPF 50和PA++++的產(chǎn)品會(huì)陸續(xù)上市）。有人擔(dān)心是否國(guó)內(nèi)防曬劑防曬功效和國(guó)外差距大，其實(shí)每一個(gè)產(chǎn)品功效測(cè)定，我們都能做到具體值，包括了很多SPF大于30的產(chǎn)品，只不過(guò)在產(chǎn)品包裝標(biāo)示時(shí)需按照國(guó)內(nèi)化妝品衛(wèi)生規(guī)范的相關(guān)規(guī)定來(lái)統(tǒng)一。

2.選擇防曬劑有哪些常見(jiàn)誤區(qū)

指數(shù)越高越好 日常生活中，選擇SPF 15左右、PA++就可以了。首先，過(guò)高的指數(shù)造成人為減少重復(fù)涂抹頻次，反而影響防曬效果；其次，指數(shù)高的產(chǎn)品一般復(fù)配了不同防曬劑成分，引起皮膚刺激或過(guò)敏反應(yīng)概率相對(duì)高；第三，高指數(shù)防曬劑的光穩(wěn)定性和實(shí)際防曬效果密切相關(guān)，而其光穩(wěn)定性評(píng)價(jià)方法尚在摸索中。當(dāng)然，如果要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的室外活動(dòng)，可以選擇防曬指數(shù)高一些的防曬產(chǎn)品。

涂抹過(guò)薄 防曬霜中的物理防曬成分會(huì)稍顯油膩，所以很多女生用的時(shí)候都只涂很薄一層，這樣是起不到防曬效果的。按防曬劑人體試驗(yàn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，其使用量為2毫克/厘米2，該厚度和1～2張A4紙厚度差不多！調(diào)查表明，大部分人習(xí)慣使用劑量約0.75毫克/厘米2，僅為標(biāo)準(zhǔn)量的1/3，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法達(dá)到產(chǎn)品所承諾的防護(hù)效果的。為了達(dá)到效果，一定盡量涂厚！

看到太陽(yáng)才涂 化學(xué)防曬劑是防曬霜的主力軍，但需要給它們與皮膚足夠時(shí)間產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，這樣才能發(fā)揮功效。所以一般推薦出門(mén)前20分鐘涂抹好。

不重復(fù)涂抹 由于汗液稀釋、防曬劑自身降解及相關(guān)成分不斷與紫外線反應(yīng)等各種原因，一般的防曬霜在2小時(shí)左右就會(huì)失效，所以如果長(zhǎng)時(shí)間在戶外活動(dòng)，需要每隔2小時(shí)就涂抹一次。

要用卸妝油才能洗干凈 物理防曬劑顆粒相對(duì)較大，需要仔細(xì)清潔，但現(xiàn)在顆粒越來(lái)越細(xì)，因此使用一般洗面奶即可清潔干凈，無(wú)需專(zhuān)門(mén)卸妝。

3.不同人群對(duì)防曬劑選擇有講究

室外工作者、高原人群、孕婦均是需要防護(hù)的重要人群，只要無(wú)防曬劑過(guò)敏，便可放心使用。日常出門(mén)建議使用SPF 15左右、PA++左右的防曬霜。有人宣稱防曬從娃娃抓起，確實(shí)有研究證明，18歲開(kāi)始長(zhǎng)期規(guī)律使用防曬霜，可減少50%黑素瘤和73%惡性侵襲性黑素瘤發(fā)生。但是對(duì)于6個(gè)月以下兒童需遵從醫(yī)囑：防曬劑安全性試驗(yàn)尚未涉及小于6個(gè)月的兒童，其人體功效試驗(yàn)也多是在成人中進(jìn)行。最重要的是，適度的紫外線接觸對(duì)于兒童骨骼發(fā)育非常重要，“曬”還是“防”，需要權(quán)衡。

（作者每周一、五全天在總院有專(zhuān)家門(mén)診）