王秀和

[摘要] 目的 研究陰道分泌物檢驗(yàn)結(jié)果。方法 選取2012年4月—2015年9月該院收治的196例進(jìn)行陰道分泌物檢驗(yàn)的患者作為觀察目標(biāo)，采用霉菌檢測(cè)、滴蟲(chóng)檢測(cè)等恰當(dāng)?shù)臋z測(cè)方法對(duì)其陰道分泌物進(jìn)行檢測(cè)，分析婦科常見(jiàn)的感染現(xiàn)象。 結(jié)果 196例患者陰道分泌物檢測(cè)結(jié)果可知：陰道出現(xiàn)霉菌者57例（29.1%）、陰道出現(xiàn)滴蟲(chóng)者17例（8.7%）、陰道清潔程度異常者69例（35.2%）、細(xì)菌性陰道炎陽(yáng)性者46例（23.5%），與其他檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，陰道清潔程度異常發(fā)生率最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 婦女陰道疾病發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響其身心健康和生活質(zhì)量，臨床應(yīng)做好健康宣教工作，提高陰道分泌物檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，積極采取針對(duì)性預(yù)防和治療措施。

[關(guān)鍵詞] 陰道分泌物；婦科疾?。粰z驗(yàn)結(jié)果

[中圖分類號(hào)] R711 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）03（b）-0191-02

[Abstract] Objective To research the test of vaginal discharge. Methods 196 cases of patients with vaginal discharge test admitted and treated in our hospital from April 2012 to September 2015 were selected as the observation object， their vaginal discharge was tested by the appropriate test such as mycete test and trichomonad test， and the common infection phenomenon in the department of gynaecology was analyzed. Results The test result of vaginal discharge of 196 cases of patients showed that vaginal mycete occurred to 57 cases （29.1%），vaginal trichomonad occurred to 17 cases （8.7%）， abnormal vaginal cleaning degree occurred to 69 cases（35.2%）， positive bacterial vaginosis occurred to 46 cases（23.5%）， the incidence of abnormal vaginal cleaning degree was highest compared with the other test， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The higher incidence of womens vaginal diseases seriously affect their physical and mental health and quality of life， we should do a good job in health propaganda and education in clinic to improve the accuracy of vaginal discharge test and actively take the targeted prevention and treatment measures.

[Key words] Vaginal discharge； Gynecological disease； Test result

根據(jù)相關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示，近年來(lái)女性婦科疾病的發(fā)病率明顯升高。婦科疾病對(duì)女性患者的威脅較大，若不及時(shí)采取治療措施，相關(guān)病菌有可能侵襲子宮或輸卵管導(dǎo)致不孕。陰道分泌物的檢測(cè)結(jié)果可將女性陰道實(shí)際情況真實(shí)的反映出來(lái)，其亦是婦科疾病的重要體現(xiàn)，有利于盡早發(fā)現(xiàn)宮頸炎、陰道炎、盆腔炎等疾病，為臨床早期預(yù)防和治療措施提供參考數(shù)據(jù)，保障女性患者身體健康，提高其生活質(zhì)量[1]。該研究選取2012年4月—2015年9月該院收治的196例進(jìn)行陰道分泌物檢驗(yàn)的患者作為觀察目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月—2015年9月該院收治的196例進(jìn)行陰道分泌物檢驗(yàn)的患者作為觀察目標(biāo)，患者年齡20～57歲，平均年齡（36.5±4.5）歲。其中已婚100例，未婚96例。所有患者均自愿參與該研究，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 檢驗(yàn)方法

按照規(guī)范的檢驗(yàn)規(guī)程對(duì)患者陰道分泌物進(jìn)行檢測(cè)，將取得的陰道分泌物樣品制成涂片之后，分別進(jìn)行霉菌、滴蟲(chóng)、陰道清潔度等方面的檢測(cè)，具體檢測(cè)內(nèi)容如下。

1.2.1 滴蟲(chóng)檢測(cè)方法 滴蟲(chóng)是一種梨狀的寄生蟲(chóng)，其體積比白細(xì)胞大一些，在進(jìn)行滴蟲(chóng)檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)人員必須對(duì)其頂部的鞭毛進(jìn)行仔細(xì)辨認(rèn)。通常情況下檢測(cè)滴蟲(chóng)時(shí)，需要對(duì)檢測(cè)溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，將其控制在25～42 ℃以內(nèi)，以提高滴蟲(chóng)檢出率。

1.2.2 霉菌檢測(cè)方法 檢測(cè)患者陰道分泌物時(shí)會(huì)涉及到霉菌檢測(cè)方法，高倍鏡是檢測(cè)人員必須具備的檢測(cè)工具，多數(shù)情況下患者陰道分泌物之中的霉菌都呈現(xiàn)卵圓形形態(tài)，且展現(xiàn)出鏈狀或分支狀。

1.2.3 陰道清潔度檢測(cè)方法 檢測(cè)陰道的清潔度屬于陰道分泌物檢測(cè)不可缺少的內(nèi)容，檢測(cè)清潔度時(shí)，按照陰道分泌物之中含有的白細(xì)胞及有關(guān)細(xì)菌的含量，檢測(cè)人員要對(duì)其陰道清潔程度進(jìn)行相應(yīng)的分級(jí)，以便做好相應(yīng)的預(yù)防措施。

該組研究具體檢測(cè)方法：取患者平臥位，指導(dǎo)其將雙腿張開(kāi)，采用陰道擴(kuò)張器進(jìn)行陰道擴(kuò)張之后，對(duì)陰道分泌物顏色、性狀進(jìn)行觀察，并進(jìn)行陰道清潔度評(píng)分，在距離陰道口4 cm內(nèi)側(cè)壁或者后穹窿處使用無(wú)菌棉拭子對(duì)分泌物進(jìn)行收集，并立即送至檢驗(yàn)科進(jìn)行相關(guān)檢查。采用適量生理鹽水與少許陰道分泌物進(jìn)行充分混合之后，進(jìn)行常規(guī)的濕片鏡檢，在高倍鏡對(duì)真菌、滴蟲(chóng)、陰道清潔度進(jìn)行觀察，涂片自然恢復(fù)干燥之后進(jìn)行革蘭染色，對(duì)淋球菌加以觀察，采用唾液酸梅試驗(yàn)對(duì)細(xì)菌性陰道病進(jìn)行檢測(cè)。參照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》執(zhí)行相關(guān)操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)此次檢測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

196例患者陰道分泌物檢測(cè)結(jié)果如下：陰道出現(xiàn)霉菌者57例（29.1%）、陰道出現(xiàn)滴蟲(chóng)者17例（8.7%）、陰道清潔程度異常者69例（35.2%）、細(xì)菌性陰道炎陽(yáng)性者46例（23.5%），與其他檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，陰道清潔程度異常發(fā)生率最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

女性生理結(jié)構(gòu)具有一定的特殊性，日常生活中若存在不良生活習(xí)慣或在其他外界因素的影響下，就可能導(dǎo)致各種婦科疾病。根據(jù)相關(guān)研究報(bào)道可知，陰道炎是嚴(yán)重威脅女性身心健康的一種婦科疾病，陰道炎的誘發(fā)因素比較多，例如，陰道被相關(guān)疾病感染、自身衛(wèi)生清潔不佳等都會(huì)導(dǎo)致陰道炎[2]。一般來(lái)說(shuō)，女性陰道分泌物中出現(xiàn)少量菌落屬于正?，F(xiàn)象，但在月經(jīng)期間若不注意保持陰部衛(wèi)生，就會(huì)導(dǎo)致分泌物之中的菌落發(fā)生不同性質(zhì)的改變，進(jìn)而導(dǎo)致外部病原菌入侵的抵御能力隨之降低，這是引起陰道炎的先決條件。陰道炎具有多種類型，臨床比較常見(jiàn)的幾種包括細(xì)菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、真菌性陰道炎以及淋菌性陰道炎。滴蟲(chóng)性陰道炎和真菌性陰道炎是導(dǎo)致婦科疾病感染的重要因素之一，其在一定程度上嚴(yán)重影響了女性患者的身心健康和生活質(zhì)量。真菌和滴蟲(chóng)在陰道之中具有較快的繁殖能力，其本身特性是決定其繁殖速度快的主要原因，而女性患者陰道內(nèi)部的清潔程度也是影響因素之一[5-6]。絕大多數(shù)婦科疾病患者在就診之后都會(huì)使用各種類型的陰道清潔劑進(jìn)行治療，殘留在陰道之中的這些清潔劑，為滴蟲(chóng)和真菌創(chuàng)造了良好的生存環(huán)境，加快了其繁殖速度，這一定應(yīng)該引起臨床方面的高度重視[7]。

陰道炎容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者身心健康和生活質(zhì)量造成非常不利的影響，若不及時(shí)采取治療措施，就會(huì)影響到女性的生育能力[3]。該調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，清潔程度不佳是導(dǎo)致陰道疾病的主要原因，若陰道清潔未達(dá)到既定要求，就會(huì)在陰道之中滋生菌落或滴蟲(chóng)，為增強(qiáng)患者的自我衛(wèi)生清潔意識(shí)，確保其身心基本健康，臨床有關(guān)部門(mén)必須對(duì)其加強(qiáng)健康教育，盡早采取相關(guān)防御措施，降低婦女陰道疾病的發(fā)生率。通過(guò)此次調(diào)查結(jié)果，還可以知道，絕大多數(shù)的女性都存在不同程度的陰道疾病問(wèn)題，這要求臨床診治患者的過(guò)程中，必須相應(yīng)的進(jìn)行陰道相關(guān)知識(shí)的傳教，增強(qiáng)患者對(duì)陰道疾病的了解程度，提高其疾病預(yù)防意識(shí)。除上述做法之外，醫(yī)療人員以及醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)要不斷創(chuàng)新和深入研究，切實(shí)提高陰道分泌物檢測(cè)工作的質(zhì)量，減少誤診和漏診，提高疾病檢測(cè)的準(zhǔn)確性。醫(yī)護(hù)人員還要根據(jù)患者生理和心理方面的需求做好臨床治療和護(hù)理工作，對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，延緩其病情深入發(fā)展，提高臨床治療成功率。

由該研究結(jié)果可知，陰道出現(xiàn)霉菌者、陰道出現(xiàn)滴蟲(chóng)者、陰道清潔程度異常者、細(xì)菌性陰道炎陽(yáng)性者所占比例分別為29.1%、8.7%、35.2%、23.5%，其中陰道清潔程度異常發(fā)生率與其他結(jié)果相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與其他學(xué)者[8-9]的研究結(jié)論一致。我們得到如下體會(huì)，近年來(lái)，隨著生活方式的不斷改善以及日常工作壓力的不斷加大，婦女陰道疾病發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響其身心健康和生活質(zhì)量，臨床應(yīng)做好健康宣教工作，提高陰道分泌物檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，積極采取針對(duì)性預(yù)防和治療措施，根據(jù)患者病情選擇針對(duì)性的診治措施，以提高患者生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2015-12-12）