姜會蘭

摘要：臨床實習是護生從學(xué)校走向工作崗位的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點，也是理論與實際相結(jié)合的過渡期。在諸多內(nèi)外因素的影響下，帶教老師與護生缺乏足夠的法律意識，極易引起不必要的護患糾紛。除了要抓好臨床帶教質(zhì)量外，還必須強化師生的法律意識，規(guī)范護理操作，讓患者滿意，減少醫(yī)療糾紛。因此，本文簡要探討如何在臨床帶教中滲透法律意識教育，以進一步提高護理安全質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：臨床帶教；護理；法律意識

作為一門獨立學(xué)科，護理學(xué)具有嚴密的理論性與極強的技術(shù)性[1]。伴隨著社會的快速進步，公眾的健康意識與維權(quán)意識逐步增強。這對護理工作提出了更嚴格的要求。然而，護理學(xué)屬于一門年輕的學(xué)科，不少理論知識與操作技能尚有待完善，護理人員的數(shù)量與素質(zhì)也不盡如意，難免會出現(xiàn)護理差錯與過失。本文從護理臨床帶教的角度加以闡述，以期培養(yǎng)護生的法律意識，為他們順利走上工作崗位打好基礎(chǔ)。

1護理臨床帶教中易造成護理糾紛的原因

1.1帶教老師缺乏足夠的法律意識 一些帶教老師只重視帶教工作，認為只要護生學(xué)好相關(guān)理論知識，掌握基本護理操作技能即可，而忽視了患者的感受與權(quán)利。這表現(xiàn)為三點：①部分老師對患者不熱情，加上心理學(xué)知識相對缺乏，因而與患者不能有效溝通，容易讓患者產(chǎn)生抵觸情緒；②部分教師在臨床帶教過程中未事先獲得患者的同意，并且態(tài)度生硬，患者會心生不滿，覺得自己被當成了試驗品；③個別教師不注意帶教的方式方法，在病房內(nèi)直接批評護生或當場指出操作中的問題[2]?；颊呗犜诙铮浽谛睦?，日后一旦療效不好或出現(xiàn)感染，便認為這是護士操作有誤造成的，進而引起護理糾紛。

1.2護生缺乏法律意識 大部分護生是獨生子女，從小嬌生慣養(yǎng)，習慣以自我為中心，在處理問題時不會換位思考，極少顧及到他人的感受。護生在校學(xué)習時很少有機會學(xué)習法律知識，加上有的醫(yī)院管理人員簡單的認為實習生出現(xiàn)差錯問題應(yīng)由帶教老師負全責。因此，實習期間也放松了對護生的法律意識教育。在實習過程中自己也不注意從法律層面來對待自己從事的護理工作，說話做事不嚴謹，極易造成護患糾紛。還有部分護生自以為對醫(yī)院環(huán)境比較熟悉，護理操作也比較熟練，自己可獨立完成一些護理工作。因此，在未征得教師同意，擅自獨立完成一些護理工作，導(dǎo)致差錯事件。

2重視對臨床帶教老師法律意識的培養(yǎng)

2.1強化法制觀念，進一步規(guī)范帶教行為 護理部要經(jīng)常組織臨床護理帶教老師參與法律方面的培訓(xùn)活動，重點學(xué)習與護理相關(guān)的法律法規(guī)，了解患者享有的合法權(quán)益，明白護患關(guān)系也具有法律關(guān)系，同樣，護理帶教工作也涉及到一些法律問題。同時，定期組織學(xué)習典型醫(yī)療糾紛案例，最好邀請法律專業(yè)人士擔任講師，逐步增強帶教人員的法制觀念，自覺做到依法從事護理服務(wù)，讓帶教行為更規(guī)范。

2.2加強交流溝通，構(gòu)建良好的護患關(guān)系 良好的護患關(guān)系是避免護患糾紛的重要手段之一，因此，帶教老師必須以身作則，嚴格要求自己，不斷提高自我修養(yǎng)，充分起到表率作用。在開展帶教操作前，帶教老師必須事先和患者進行溝通，用溫和的語言與和藹的態(tài)度向患者介紹護生，并耐心做好解釋工作，以充分取得患者的理解與配合。

2.3增強"以患者為中心"的帶教觀念 帶教老師必須以患者為中心，在整個帶教過程中必須做到"放手不放眼"?？刹捎靡蛉硕惖姆绞街笇?dǎo)護生，并為她們提供各種臨床實踐機會，同時，要加強對護生的監(jiān)督與檢查，便于及時發(fā)現(xiàn)潛在的隱患，避免引起嚴重的后果[3]。另外，臨近實習末期，很多護生擔心就業(yè)問題，思想包袱很重，也易引起責任性差錯事故。對此，帶教老師要多關(guān)心護生，了解她們的所思所想，并給予心理疏導(dǎo)與鼓勵。

2.4重視帶教監(jiān)管工作，確保帶教質(zhì)量 護理部、臨床總帶教、各大科總帶教定期對帶教工作進行檢查與考核，同時，定期組織護生對帶教老師的綜合能力進行測評。根據(jù)考評結(jié)果給予相應(yīng)的獎懲激勵，以增強帶教老師的責任心，促使帶教質(zhì)量的提升。

3加強對護生法律意識的培養(yǎng)，提高自我管理能力

3.1開設(shè)專門的法律課 新一屆護生要進行臨床實習前，可由學(xué)?；蜃o理部組織護生集中學(xué)習相關(guān)法律知識，包括《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》等法律知識[4]。要讓護生明白在實習階段必須在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下方可實施護理操作。擅自獨立操作并損害了患者的利益，則必須承擔相應(yīng)的法律責任。同時，要明白患者依法享有以下權(quán)利：疾病認知權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、獲得休息與免除部分社會責任權(quán)等。

3.2抓好職業(yè)道德教育 在臨床護理中，帶教老師要以身作則，當好護生的榜樣。向護生講解如何根據(jù)患者的訴求給予有針對性、人性化的護理與關(guān)懷，要始終堅持"耐心、愛心、細心"的護理服務(wù)原則，用自己的言行來感染護生，讓她們對護理工作有更深入的認識，從而能認真履行行業(yè)規(guī)范，做到以患者為中心。

3.3將法制教育貫穿于整個帶教過程中 在進行護理操作前，先告知護生若不按規(guī)程操作可能會造成嚴重后果，并需承擔的法律責任，引起她們的思想重視。同時，告知護生交接班制度、查對制度、各項護理操作規(guī)程均是長期的實踐經(jīng)驗積累的結(jié)果，必須養(yǎng)成規(guī)范操作的良好的工作習慣[5]。在實習過程中帶教老師要善于觀察，仔細分析，及時找到護生存在的潛在性法律風險，并培養(yǎng)她們誠實的品格，告訴她們出現(xiàn)差錯要及時報告，不可欺上瞞下，避免失去最佳的補救時機而釀成嚴重后果。針對已出現(xiàn)的差錯行為，帶教老師要與護生一起研究，共同分析錯誤原因，并探討解決對策以及預(yù)防辦法。這樣能讓護生在實習過程中注意用法律來衡量、約束自己的護理行為，避免護理糾紛的發(fā)生。

4結(jié)論

總之，加強對帶教老師與護生法律意識的培養(yǎng)，增強其法律意識，使其自覺遵守護理操作原則與相關(guān)法律法規(guī)。這是最大限度防范臨床護理帶教中出現(xiàn)差錯事故的關(guān)鍵所在，也是降低醫(yī)療糾紛的重要措施。

參考文獻：

[1]高麗華，胡潔，周桂萍.臨床護理帶教中增強護生法律意識的培養(yǎng)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2009，7（12）：282.

[2]任煒，崔峰.護理專業(yè)臨床實習情況調(diào)查及干預(yù)方法研究[J].河北北方學(xué)院學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2009，34（5）：67-70.

[3]姜鳳平.加強法律意識教育 提高護理帶教質(zhì)量[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，11（6）：71.

[4]嚴文靜，包曉燕，秦麗英.護理帶教中加強護生法律意識的體會[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10（20）：5020.

[5]沈麗芳，周文.注重對護生法律意識的教育與培養(yǎng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，12（10）：86.編輯/孫杰