歐陽榮

某些患者，在服藥時會有輕微的瀉下癥狀，這是正?，F象，只要不嚴重不用過分擔心，可根據不同原因分別處理。

首先，某些瀉下藥如大黃、番瀉葉、火麻仁、郁李仁等，這類藥具有瀉下通便作用，如果是便秘患者使用后出現腹瀉是療效的表現，如果非便秘患者用了此類藥，服后常伴有腹痛，一般服后數小時即可瀉下數次，不用太過擔心。

其次，脾胃功能欠佳也是常見的致瀉原因。長期脾胃功能欠佳的患者在就診時應向醫(yī)生說明，這樣，醫(yī)生在遣方用藥上盡量減少或避免上述瀉下藥物的使用。同時，這些患者在服用中藥時也更應該注意藥液的溫度不宜過低，以減少刺激等。盡量避免湯藥對脾胃功能造成損傷。

再次，清熱瀉火、活血化瘀和平肝潛陽的中藥也可能導致腹瀉，因為，清熱瀉火藥性寒涼，通過通便發(fā)揮瀉火的作用，如梔子苦、寒，能瀉火除煩，可能引起腹瀉；活血化瘀藥多具有一定的滋潤通便作用；平肝潛陽藥因其平肝重墜向下之性，多少也會對排便造成影響，都可能引起腹瀉。服藥后如果出現較嚴重的腹瀉，可以酌情減量，或改為飯后服用。如不能耐受，應立即停藥或咨詢醫(yī)生。

此外，若藥方里有一些種子果仁類藥物，如桑椹子、菟絲子、桃仁、苦杏仁、核桃仁等，因種子果仁藥物含有較多油脂，可能會滑腸通便從而導致腹瀉。一般情況屬正常現象，如較嚴重，需減量或停用。

另外，還有一種情況雖然少見但也可引起腹瀉，那就是“過敏體質患者”，腹瀉是過敏現象之一，每個人都要注意并記住已過敏的藥品，因為此種腹瀉一旦發(fā)生，將較嚴重，要引起注意。一般需停藥或對癥治療。

還需注意的是，在服用溫熱類中藥如附子、桂枝等時，喝冰啤酒、冰西瓜，或者吃螃蟹、河蚌等寒涼的食物，也可導致腹瀉。故在服用中藥期間要忌寒涼食物。