浙江麗水阿陽

我侄子15歲，被確診為鼻咽癌晚期，特來咨詢，這么小的孩子怎么也會得這樣的病？

杭州市第一人民醫(yī)院李勇主任醫(yī)師

鼻咽癌這種疾病在成人當(dāng)中比較常見，兒童發(fā)病率約在十萬到二十萬分之一，非常少見。

研究表明，兒童及青少年鼻咽癌患者具有發(fā)病率低，疾病期偏晚，但預(yù)后較好的特點。放射治療效果好，早期放射反應(yīng)出現(xiàn)的比例高，時間早。治療失敗出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移后，繼續(xù)予以相應(yīng)的治療，仍可取得較好的療效。另外，兒童及青少年鼻咽癌臨床上多以頸部腫塊為主要癥狀，比例高達76% ～92%，局部晚期常見，占81.5%～92.2%，明顯高于成人，但預(yù)后并不差于成人。據(jù)目前報道，兒童及青少年鼻咽癌的5年總生存率為21%～79%。

鼻咽癌的早期癥狀主要有：涕中帶血，早晨起床時，經(jīng)常流鼻血，或是鼻涕呈淡粉色，有時帶血絲；耳鳴，聽力減退，耳內(nèi)閉塞感；頭痛，單側(cè)頑固性頭痛，偏頭痛多發(fā)生在顳頂部；頸部淋巴結(jié)腫大；鼻塞。

因為青少年鼻咽癌早期癥狀不典型，易被誤診為鼻炎、中耳炎、頸部淋巴結(jié)結(jié)核及頸部淋巴結(jié)炎。雖然鼻咽癌早期癥狀不典型，不易早期發(fā)現(xiàn)，且在兒童及青少年中發(fā)病率低，但是需要引起注意的是兒童也是會有鼻咽癌的，如兒童患有鼻炎、中耳炎、及頸部腫塊等應(yīng)及時就醫(yī)，不可諱疾忌醫(yī)。如遷延不愈、反復(fù)發(fā)作應(yīng)引起重視，去醫(yī)院做進一步檢查。同時也要注意少食含鹽量高的腌制食品，比如咸魚、泡菜等。