曲黎敏

在《紅樓夢(mèng)》里面，林黛玉臨死前，書(shū)上的描寫(xiě)只有幾個(gè)字，就是“寶玉，你好……”，然后氣絕身亡。大家就可以去想象，林黛玉臨死之前，那個(gè)“你好……”后邊她到底要說(shuō)的是什么，是“你好狠心”，是“你好糊涂”，還是“你好混蛋”？是咬牙切齒地說(shuō)，還是無(wú)可奈何地說(shuō)？這全靠我們對(duì)小說(shuō)的熟知程度還有每個(gè)人的心境來(lái)領(lǐng)悟，可能每個(gè)人的感覺(jué)都是很不一樣的。其實(shí)，這句話(huà)的感情色彩非常濃烈，但是林黛玉又一直憋著，她覺(jué)得作為一個(gè)大家閨秀，不可以講太露骨的話(huà)，可是她的感情又要表達(dá)出來(lái)，才會(huì)說(shuō)出“你好……”這樣的話(huà)來(lái)。

中醫(yī)聞“五聲”觀五臟。我們經(jīng)常說(shuō)，聲音是表達(dá)情感的，而情感又是從身體里發(fā)出來(lái)的。如果是高明的醫(yī)生，他就能夠聽(tīng)出人的哪一個(gè)臟器出現(xiàn)問(wèn)題了。

比如“五聲”。如果人肝氣虛，就會(huì)狂呼亂喊，因?yàn)椤案温暈楹簟?，呼是舒解的象。如果是被壓抑的，在辦公室里挨訓(xùn)了，肯定不能狂呼亂喊，只能輕輕地噓口氣而已?，F(xiàn)在在日本，有一些專(zhuān)門(mén)供人發(fā)泄的地方，在那里面，人可以沖著另外一個(gè)人拼命地扔標(biāo)槍、摔東西或者說(shuō)一些罵人的話(huà)，這個(gè)時(shí)候人肯定是發(fā)出“啊”的聲音，或者是說(shuō)一些罵人的話(huà)。這些其實(shí)都是人自己在疏解。

心聲為笑，如果人老呵呵笑，就是心神將散。脾的正氣是唱歌嘹亮，邪氣是“登高而歌”，就像有精神癥狀的人一樣。我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有精神癥狀的人力大無(wú)窮、本領(lǐng)高強(qiáng)，不管多高的墻，他們“噌”一下子就能上去，然后在上面發(fā)瘋。一般正常人如果要想爆發(fā)，除非有武功，才會(huì)突然一下躥到墻上，否則做不到。而有精神癥狀的人能做到，就是因?yàn)樯眢w內(nèi)部陽(yáng)邪盛。

肺聲為哭，如果一個(gè)人總是哭哭啼啼，或者他的聲音里老帶著悲氣，就是肺有毛病。腎聲為呻，如果人總是哼哼唧唧，腎肯定不好。如果是一個(gè)好醫(yī)生，病人一說(shuō)話(huà)，他就能夠聽(tīng)出病人哪個(gè)臟器有問(wèn)題，比如是否腎虛，肺是否有問(wèn)題等。其實(shí)在臨床上，有一些很有趣的判斷標(biāo)準(zhǔn)：

比如肺咳，一個(gè)人總咳嗽，如果是實(shí)證，就是“膨膨而喘咳”，咳聲特別響亮；如果肺氣特別虛，叫做“少氣不足以息”，咳嗽起來(lái)特別弱，而且氣下不去，他總在上面虛咳，一小聲一小聲的。有的人會(huì)認(rèn)為，咳得響亮的人比咳得微弱的人病得厲害，其實(shí)恰恰相反，咳聲響亮，說(shuō)明人還有勁兒咳，如果咳嗽時(shí)都沒(méi)勁兒、很弱，反而更糟糕。

再比如小腸病，小腸循經(jīng)兩頰到鼻孔，所以，假如有的人聲音很磁性，鼻音很重，說(shuō)話(huà)很好聽(tīng)，很吸引人，那么他很可能小腸有病。有的人有鼻炎，說(shuō)話(huà)的時(shí)候“囔囔”的，聲音很好聽(tīng)，其實(shí)是肺氣上郁。

脾生病的人“善噫”，經(jīng)常打嗝。脾經(jīng)生病是嗝，聲音比較低沉。

胃生病的人總是呵欠連天。呵欠也是一種聲音，說(shuō)明人胃氣虛、胃寒，通過(guò)打呵欠，胃可以舒展。

腎咳更加厲害，唾里邊會(huì)有血絲，有點(diǎn)像哮喘，說(shuō)明腎不納氣。

膽經(jīng)生病的人，總是唉聲嘆氣。為什么會(huì)唉聲嘆氣？因?yàn)樗l(fā)不起來(lái)，他就總想生發(fā)起來(lái)，所以他特別愛(ài)嘆氣或者是喜歡出長(zhǎng)氣。像這種人，在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中要怎么辦？可以多做做手臂運(yùn)動(dòng)，抻拉膽經(jīng)，最關(guān)鍵的是要調(diào)整好自己的睡眠，讓膽氣能夠按時(shí)生發(fā)起來(lái)。

肝經(jīng)生病是“呃逆”，就是胸脹滿(mǎn)感，一聲一聲打嗝那樣的呃逆之癥。

以上都是通過(guò)聲音來(lái)聞診，通過(guò)聽(tīng)人的聲音、聽(tīng)人說(shuō)話(huà)時(shí)表達(dá)的情感，知道他目前最強(qiáng)烈表現(xiàn)的那個(gè)臟器的病變到底是什么，這是中醫(yī)的聞診里面，最重要的一部分。

所以在《扁鵲倉(cāng)公列傳》里面，扁鵲問(wèn)完三個(gè)問(wèn)題之后，跟中庶子說(shuō)他能夠治好虢太子的病，中庶子不相信扁鵲，扁鵲就說(shuō)“聞得其陽(yáng)，斷得其內(nèi)”，只要聽(tīng)說(shuō)了他外部的表現(xiàn)，就知道他內(nèi)部的表現(xiàn)是什么，就能治好虢太子的病。所以中醫(yī)在聞診方面，也是非常有效果的。

現(xiàn)在有些人認(rèn)為聞診就是聞味，其實(shí)聞味不是聞診的主要內(nèi)容。不過(guò)也有人聞味，聞“五臭”，就是五臟對(duì)應(yīng)人體的時(shí)候有五種味道。比如得腎病的人，身上可能帶著一種腐氣，就是腐爛的東西化漚的那種味道。但是這個(gè)并不是中醫(yī)聞診里很重要的東西。在中醫(yī)聞診里，最重要的就是聽(tīng)聲音。