李文葉（山西省大同市中醫(yī)院，山西 大同 037000）

替勃龍片聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎的療效觀察

李文葉
（山西省大同市中醫(yī)院，山西 大同 037000）

目的 觀察替勃龍片聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎的療效。方法 選取2012年9月～2015年7月我院收治的老年性陰道炎患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各40例，對(duì)照組單純使用甲硝唑治療，研究組使用替勃龍片聯(lián)合甲硝唑治療，比較分析兩組的療效。結(jié)果 研究組的總有效率為98.65%，明顯高于對(duì)照組的88.98%（P＜0.05）；且研究組的陰道炎癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，陰道健康情況評(píng)分要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年性陰道炎患者采用替勃龍片聯(lián)合甲硝唑治療，療效顯著，值得臨床推廣。

替勃龍片；甲硝唑；老年性陰道炎

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月～2015年7月我院收治的老年性陰道炎患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各40例，年齡62～86歲，平均年齡（63.4±4.1）歲，病程1～6年，平均病程（3.5±1.3）年；患者均表現(xiàn)：陰道分泌物增多、陰道灼熱、外陰瘙癢、陰道壁紅腫充血等癥狀，排除子宮內(nèi)膜增生、惡性腫瘤及對(duì)本文藥物過(guò)敏者。兩組患者的病程、年齡等基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

對(duì)照組給予甲硝唑栓治療（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司，0.5g/枚），于每日晚經(jīng)陰道給藥，放置于陰道后穹隆處，1次/d，1粒/次；研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上添加替勃龍片進(jìn)行聯(lián)合治療，口服，2.5 mg/次，1次/1天，連續(xù)治療7天。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療后的效果、陰道炎癥狀評(píng)分、陰道健康情況評(píng)分等；對(duì)療效進(jìn)行相關(guān)評(píng)定：將療效分為顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效三個(gè)層級(jí)。顯效：患者的臨床癥狀基本消失，體征基本恢復(fù)正常，對(duì)患者陰道分泌物進(jìn)行清潔度化驗(yàn)，結(jié)果為1度；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀明顯緩解，體征有所恢復(fù)，陰道分泌物清潔化驗(yàn)結(jié)果為2度；無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有緩解，體征沒(méi)有變化，陰道分泌物清潔度為3～4度[2]。

陰道炎癥評(píng)價(jià)：項(xiàng)目主要包括患者的性交痛、陰道疼痛、局部燒灼感、陰道瘙癢等癥狀，分值0～3分，總分0～10分，分值越高則表示患者的臨床癥狀越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析[4]。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

研究組的總有效率為98.65%，明顯高于對(duì)照組的88.98%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的陰道炎癥狀評(píng)分、陰道健康情況評(píng)分比較

治療后，研究組的陰道炎癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，而陰道健康情況評(píng)分要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的陰道炎癥狀評(píng)分、陰道健康情況評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者的陰道炎癥狀評(píng)分、陰道健康情況評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 陰道炎癥狀評(píng)分 陰道健康情況評(píng)分對(duì)照組 40 0.45±0.03 9.87±2.38研究組 40 2.43±0.65 6.76±1.43

3 討 論

絕經(jīng)后老年婦女的卵巢開始衰退，使得機(jī)體雌性激素水平不斷下降；加之陰道壁的萎縮，使得上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原含量銳減，致使陰道內(nèi)部pH值上升，容易被致病菌侵入而引發(fā)炎癥。老年性陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織炎癥之一，在婦科中較為常見。臨床上對(duì)于老年性陰道炎的治療多以抗生素治療為主，其中，甲硝唑是常見的一種抗生素，該藥是硝基咪唑衍生物，能夠有效抑制阿米巴原蟲氧化還原反應(yīng)，進(jìn)而起到殺滅細(xì)菌的作用；但長(zhǎng)期應(yīng)用甲硝唑治療，極易導(dǎo)致機(jī)體失去耐藥性，進(jìn)而降低療效。而通過(guò)聯(lián)合替勃龍片治療，可以有效對(duì)垂體促性腺激素分泌過(guò)度情況加以抑制，阻斷排卵，促使下丘腦熱調(diào)節(jié)中樞穩(wěn)定，重建腦內(nèi)啡肽水平，促使陰道上皮逐漸變厚，增強(qiáng)陰道壁彈性。

本研究主要對(duì)我院收治的老年性陰道炎患者80例進(jìn)行研究，并對(duì)老年性陰道炎患者采用替勃龍片聯(lián)合甲硝唑治療。研究表明，研究組的總有效率為98.65%，明顯高于對(duì)照組的88.98%（P＜0.05）；且研究組的陰道炎癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，陰道健康情況評(píng)分要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)老年性陰道炎患者采用替勃龍片聯(lián)合甲硝唑治療，療效顯著，值得臨床應(yīng)用。

[1]曾春柳,曾曉玲.乳酸菌聯(lián)合甲硝唑栓治療萎縮性陰道炎的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2014,01:78-79.

[2]張春華.替勃龍聯(lián)合甲硝唑治療老年性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,25:31-32.

[3]公茂梅.應(yīng)用替勃龍片聯(lián)合復(fù)方甲硝唑栓劑治療老年性陰道炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12:189-190.

[4]秦柳平.替勃龍片聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎的臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,10:788+790.

Clinical observation on treatment of senile vaginitis Tibolone Tablets combined with metronidazole

LI Wen-ye
(Datong Shanxi traditional Chinese medicine hospital, Shanxi Datong 037000, China)

Objective To observe the curative effect in the treatment of senile vaginitis Tibolone Tablets combined with metronidazole.Methods The 80 cases of senile vaginitis patients in September 2012 to 2015 in July in our hospital were treated as the research object, randomly divided into study group and control group, 40 cases in each, control group treated with metronidazole treatment, study group for tibolone tablets combined with metronidazole in the treatment of, comparative analysis the efficacy of the two groups.Results Research group in the total effi ciency was 98.65%, signifi cantly higher than the control group of 88.98% (P＜0.05); and vaginitis symptom scores in study group were signifi cantly lower than those of the control group, vagina health score to higher than that of the control group, the difference is statistically signifi cant (P＜0.05).Conclusion Signifi cant effect on patients with senile vaginitis by Tibolone Tablets and metronidazole for treatment,and is worthy of promotion.

Tibolone Tablets;Metronidazole;Senile vaginitis

R711.31

B

ISSN.2095-8803.2016.03.033.02

徐 陌