正常人肝臟中脂質(zhì)含量占肝濕重的2%~4%,當肝細胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積超過肝濕重的5%,即稱為脂肪肝。根據(jù)是否有過量飲酒,脂肪肝又分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝(NAFLD)兩大類。
NAFLD多與肥胖、高脂血癥、2型糖尿病、胰島素抵抗和代謝綜合征相關(guān)。NAFLD治療包括飲食療法、運動療法、藥物療法等,其中飲食療法最為基本,也非常重要。伴有肥胖、糖尿病、高脂血癥的NAFLD患者,該如何科學飲食呢?
PART1:設(shè)定目標體重
在進行飲食療法前,應(yīng)設(shè)定理想的目標體重。對于亞洲人種如中國人,身高160厘米以上者的標準體重(公斤)=身高(厘米)-105;身高160厘米以下者標準體重(公斤)=身高(厘米)-100。2~12歲的兒童,標準體重(公斤)=年齡×2+8。減重速度不能過快,肥胖性脂肪肝患者減重初期以半年減少體重10%以內(nèi)為宜。
PART2:嚴格控制熱量攝入
合理控制每日熱量攝入是防治NAFLD的首要原則。一般來說,男性NAFLD患者每日攝入熱量應(yīng)控制在1 500千卡左右,女性控制在1 200千卡左右。如能堅持1年并結(jié)合中等運動量的鍛煉,可減重10~20公斤,肝功能也會恢復(fù)正常。日常建議低糖飲食,少吃糕點、冰淇淋、干棗和糖果等,少喝含蔗糖的飲料;脂肪攝入以低脂食物為主,少吃豬油、黃油、奶油、牛油等;富含高膽固醇食物如魚子、豬肝、腦髓、雞蛋黃等也要限制。
PART3:增加動物蛋白攝入量
高蛋白飲食可以增加載脂蛋白的合成,減輕脂肪肝,并有利于肝細胞功能的恢復(fù)。豆類及豆制品等植物蛋白利用度不高,應(yīng)以富含多種氨基酸的動物蛋白為主,如魚肉、瘦肉、雞蛋清、脫脂牛奶、兔肉等。
PART4:增加維生素和水分攝入
維生素B和維生素E參與脂肪代謝,保護肝細胞。NAFLD患者應(yīng)多進食富含維生素的蔬菜和水果,如梨、櫻桃、香瓜、西瓜、山楂等。NAFLD患者每日需飲水2 000~2 500毫升,應(yīng)選擇白開水或綠茶、菊花茶等。不能用含糖飲料和牛奶代替飲水。
PART5:改變不良的飲食習慣
NAFLD患者應(yīng)一日三餐,規(guī)律飲食。研究表明,零食、夜宵、過飽飲食均可引起體內(nèi)脂肪過度蓄積;進食速度過快也是肥胖癥的重要促進因素。故要糾正過飽飲食、吃零食或夜宵、進食過快這些不良的飲食習慣。酗酒會加劇肝內(nèi)脂肪浸潤,NAFLD患者應(yīng)戒酒。
PART6:適當喝些綠茶和普洱茶
綠茶中的多酚類物質(zhì)具有降血脂、抗氧化和抗炎活性。兒茶素可通過其抗氧化和消炎作用,阻止肝脂肪變性進展為脂肪性肝炎。有研究表明,普洱熟茶、鐵觀音能通過降低血清中血脂的含量,有效保護肝細胞的結(jié)構(gòu)和功能,延緩或減輕脂肪肝形成。