梁迎春

作為一名按摩醫(yī)生，不但要具有良好的醫(yī)德和淵博的醫(yī)學理論，還要掌握熟練的手法技巧。讓病灶部位恢復正常的生理狀態(tài)，取決于按摩手法的成敗，恰當?shù)陌茨αα縿t是關(guān)鍵。

這里的恰當二字，包括力的強度、方向、頻率和時間4個方面的要素。

1.力的強度

力的強度是指力的大小，臨床上無法用測力計來測量，靠按摩醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗掌握。即根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情等，在患者能夠忍受的情況下，按摩醫(yī)生采取適量的力度，既能有效地刺激經(jīng)絡(luò)循環(huán)，起到行氣活血、祛淤散痛的功效，進而達到治療的效果，患者又不會感到痛苦。

臨床上，如患者是老人、孩童或者是體弱多病的，都應(yīng)采取輕度的手法，以力達皮下，患者稍有酸麻脹痛感為度；中度手法，力度相對能加重一些，深度多達肌肉纖維層，常見于理筋順筋的手法，用于中等體質(zhì)的患者，或是以肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷就診的患者；重度手法則多用于青壯年或肥胖型患者，并常用于以關(guān)節(jié)脫位、錯位骨折的患者，力度較重，可達骨膜層，一般是以牽拉擠壓復位為主的手法。當然，無論輕、中、重度手法，都以患者能忍受為限。

2.力的方向

力的方向也很關(guān)鍵，治療的效果，很大程度取決于著力的方向。手法方向可分為順向、逆向、垂直向和左右向，看似簡單，實則比較復雜，但可根據(jù)偱經(jīng)走向，以及筋膜肌腱、神經(jīng)血管的走向來確定。并依據(jù)肌肉組織結(jié)構(gòu)，結(jié)合患者的病理變化來確定補瀉。順時針為補，逆時針為泄。

3.力的頻率

力的頻率即按摩的速度，通過力的頻率能使作用力發(fā)揮更好的效果，可分為慢速、中速和快速。也是根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病癥等來確定頻率的大小。慢速多用于補虛的功能，常施及兒童和年老體弱的患者；中速有和解的功能，手法頻率與患者的耐受強度恰好；而急速多用于瀉實的功能，急速的運動可改變病灶部位的無規(guī)則運動。當然，也可慢、中、快3種手法結(jié)合使用。

4.作用時間

在力的頻率基礎(chǔ)上，再結(jié)合相應(yīng)的作用時間，按摩方可奏效。從幾分鐘到十幾分鐘，至半小時，也是根據(jù)患者的體質(zhì)與病情，來辨證并確定手法作用時間的長短，方可和解氣血、陰陽、臟腑的失調(diào)。

針對不同的疾病，采用不同的按摩手法，恰當?shù)膹姸?、方向、頻率與時間，則是決定按摩手法成敗的關(guān)鍵。只有掌握運用好這4點，才能發(fā)揮出按摩手法的最佳效果。