為什么手指長期麻木腫脹

我今年69歲，手指麻木腫脹已經(jīng)十多年。經(jīng)常是剛睡著手就發(fā)麻，兩臂也又酸又累，起來活動(dòng)后要好些。四處求醫(yī)無果。請問我該怎么辦？

廣西 周先生

周先生：

綜合病史來看，造成您持續(xù)手麻的因素是多方面的：

1.全腦動(dòng)脈硬化、血管狹窄，這可能是造成您手麻的一個(gè)原因。因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化會減緩神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，使腦的局部供血、供氧減少，并出現(xiàn)中樞功能障礙，從而可能引起手麻。

2.您有多發(fā)性腔隙性腦梗塞，即所謂“腔梗”，其實(shí)和您的腦動(dòng)脈硬化有著必然關(guān)系。腦梗塞就是由于腦動(dòng)脈硬化引起的腦細(xì)胞缺血缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死，而出現(xiàn)肢體功能障礙、言語不利、意識不清等癥狀，手麻也是其中的癥狀之一。因?yàn)楣Ｈ牡胤窖軘U(kuò)張已經(jīng)壓迫到血管附近的神經(jīng)系統(tǒng)，可以造成手部神經(jīng)系統(tǒng)麻痹。

3.與頸椎、腰椎的退行性病變有關(guān)。神經(jīng)內(nèi)有軸漿流動(dòng)，當(dāng)神經(jīng)受到壓迫時(shí)，軸漿流動(dòng)受阻礙，便會引起手麻。從神經(jīng)病學(xué)的角度來看，到手掌主要有橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)，這些神經(jīng)從頸椎管出發(fā)，穿過關(guān)節(jié)、韌帶、骨纖維管到達(dá)手掌末梢，在任何一個(gè)部位，神經(jīng)受到壓迫，均會引起手麻。

4.從精神病學(xué)的角度考慮，手麻還可能是“不安腿綜合征”引起。“不安腿”的臨床特征是發(fā)生于下肢的一種自發(fā)的、難以忍受的痛感，偶爾也會出現(xiàn)在上肢，通常為對稱性。患者常主訴在肢體深部有麻木感、撕裂感、蠕動(dòng)感、刺痛、燒灼感、疼痛或者瘙癢感。患者有一種急迫的強(qiáng)烈要運(yùn)動(dòng)的感覺，并導(dǎo)致過度活動(dòng)。休息時(shí)出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)可以部分或者完全緩解。正常情況下，夜間臥床時(shí)癥狀變得強(qiáng)烈并且在半夜后達(dá)到高峰，患者被迫踢腿、活動(dòng)關(guān)節(jié)或者按摩腿部，往往形容“沒有一個(gè)舒適的地方可以放好雙腿”；嚴(yán)重者要起床不停地走路，方可得到緩解。大多數(shù)患者伴發(fā)有睡眠中周期性肢體動(dòng)作。

建議您帶上所有的病歷和報(bào)告，求診三甲綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科（或中醫(yī)腦病科），請醫(yī)生制定一個(gè)綜合的治療方案。只有治療好了您的原發(fā)疾病，手麻的癥狀才能真正得到好轉(zhuǎn)。您要配合醫(yī)生堅(jiān)持治療，尤其是針推、推拿和理療，是一個(gè)長期康復(fù)的過程，不能因?yàn)閹状沃委熜Ч纳撇幻黠@就放棄治療，這是不明智的選擇。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師 邵萍/許紅