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說“高科技降糖”,你要當心

2016-05-04 01:16:21
中老年健康 2016年4期
關(guān)鍵詞:根治胰島胰腺

“干細胞治療”“糖尿病疫苗”“胰島細胞修復療法”……這些披著高科技外衣的廣告,尤其容易吸引糖尿病患者。

“干細胞治療”“糖尿病疫苗”“胰島細胞修復療法”……這些“高科技降糖”技術(shù),最為誘人。

門診中,常有患者掏出報紙,指著一角的糖尿病廣告,充滿期待地問醫(yī)生:“這個,能根治糖尿病嗎?”盡管醫(yī)生不得不一次次澆滅患者眼里的光芒,然而,仍有太多患者過一段時間后又找上門,說自己上了廣告的當。

一說“高科技”,仿佛就有一種光環(huán),人們會覺得技術(shù)先進,高深難解。此類宣傳就利用了人們的“科技錯覺”,說填補技術(shù)空白,說贏得科技大獎。這個時候,人們最容易聽信。

那么,這些“高科技降糖”的背后,究竟是些什么技術(shù)?

“干細胞治療”還在研究,未進入臨床治療

“干細胞治療能治愈糖尿病”—— 一些醫(yī)療機構(gòu)言之鑿鑿,向病人推銷動輒十萬以上的治療方案。更有中介機構(gòu)推出“德國糖尿病干細胞治療之旅”的服務(wù),三個療程費用高達169萬元。

什么是干細胞治療?它真能治愈糖尿病嗎?

干細胞,是指具有分化為人體各種功能細胞潛力的細胞。干細胞治療糖尿病,也就是利用干細胞的分化能力,把干細胞輸?shù)襟w內(nèi),并將其誘導為新的胰島β細胞,重建胰島功能。

但是,就目前而言,干細胞治療糖尿病仍屬于研究階段,還沒真正應用于臨床。國內(nèi)外的相關(guān)研究,都只停留在基礎(chǔ)研究或初步性的臨床研究。

國內(nèi)曾有學者研究表明,使用干細胞治療后,病人僅在短期內(nèi)可減少胰島素的注射劑量,但病情會重新反彈。

如果貿(mào)然參加這種治療,有風險嗎?

有風險。

因為干細胞是能演變?yōu)樗屑毎愋偷臐摿毎?,究竟會演變成什么細胞,實施者能否有足夠的把握僅將這些細胞演變?yōu)棣录毎?,無從得知。

真能做到“胰腺修復”嗎

據(jù)廣告稱,“胰腺組織修復療法,是指通過穿刺、微創(chuàng)介入、靜脈注射或藥物等方式,修復胰島細胞,促進患者自身胰島細胞分化,從根本上改善糖尿病的臨床結(jié)局”。

真的有“胰腺組織修復療法”嗎?

這是打著科學旗號的另外一個幌子。到目前為止,在全世界范圍內(nèi),尚沒有任何這方面的文獻報道以及成功的案例。

很多廣告說能修復胰腺細胞,“胰腺修復”是什么概念?

I型糖尿病是由于自身免疫的炎癥,分泌胰島素的β細胞破壞得非常嚴重才出現(xiàn)臨床糖尿病癥狀,目前尚沒有辦法修復。II型糖尿病不是胰腺被破壞,是胰腺功能出現(xiàn)障礙,不存在修復的問題。現(xiàn)代醫(yī)學倡導的許多治療,都是有助于胰腺功能改善的。

“糖尿病疫苗”還沒上市

“糖尿病疫苗”廣告言之鑿鑿——“能讓胰腺產(chǎn)生一種類似疫苗的抗體,長期為胰島β細胞保駕護航”,“口服疫苗30天勝過打針吃藥30年”。

“糖尿病疫苗”,真有這回事嗎?

歐美國家確實有些專家在致力于預防I型糖尿病疫苗的研究。其原理是通過疫苗減少易患人群分泌胰島素的β細胞自身免疫的炎癥,但對已經(jīng)發(fā)生的I型糖尿病也沒有治療作用,更沒有針對II型糖尿病患者的疫苗研究。

手術(shù)根治糖尿?。?/p>

不少醫(yī)院開展糖尿病手術(shù)。一些廣告稱一次性治愈糖尿病,讓糖友擺脫終身服藥,根治糖尿病。

手術(shù)真能根治糖尿病嗎?

“根治糖尿病”,恐怕不是準確的科學的語言。盡管很多病人做了減重手術(shù)之后,可以在不用藥的情況下,血糖也回復正常。

減重手術(shù)目前已經(jīng)寫進《中國II型糖尿病防治指南》。它可通過縮小胃容量和改變消化道結(jié)構(gòu),促使食物延遲排空,從而減少食物的攝入與吸收,降低患者的體重,并改變胃腸道激素水平等機制來改善糖代謝。該指南也明確提出了該手術(shù)的適應證。

但是,這個手術(shù)的歷史不長,其長期療效和安全性還有待評估。比如:以后病情會不會復發(fā)?手術(shù)后,病人會不會出現(xiàn)營養(yǎng)不良?手術(shù)有哪些遠期的并發(fā)癥?這些問題目前還缺乏足夠的循證醫(yī)學證據(jù)。上述指南也建議病人應接受終身的醫(yī)學隨訪。

是不是所有糖尿病病人都能做這種手術(shù)?

不是,手術(shù)有嚴格的適應證。

一般只有符合年齡在18-60歲,狀況良好,手術(shù)風險較低,生活方式干預和藥物治療難以控制的II型糖尿病,且體重指數(shù)(BMI)超過了32千克/米2的患者比較適合。

I型糖尿病患者,或胰島β細胞功能已明顯衰竭的II型糖尿病患者等,則不適宜。

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