李花 劉敏 孫茜

大學生徐玉玉因為被騙后心情極度低落，心臟驟停不幸離世。在徐玉玉之后，山東又一大學生被騙后心臟驟停。在譴責電信詐騙的同時，大家不禁要問：心情與心臟到底有怎樣的關系？東南大學附屬中大醫(yī)院心血管內科戴啟明副主任醫(yī)師介紹，心情會影響心臟，雙心“形影相隨”，悲傷、激動的情緒可能引發(fā)“心碎”。

1.真相：傷心欲絕真的把心給傷了

因為情緒引發(fā)猝死，在臨床上并不罕見。像這兩位大學生的情況，人們遇到的不多。但是在醫(yī)院里會有類似的情況，有些人突發(fā)心肌梗死，起因就是受到刺激。這些患者大多本身就有“三高”，或者是有冠心病史，受到刺激后，會出現(xiàn)胸悶、胸口陣陣疼痛等癥狀。也許還沒等送到醫(yī)院，就因急性冠脈綜合征而離世。

當人受到外界刺激時，特別是情緒突然受到強烈沖擊，如聽到噩耗、遭遇強烈的情感打擊或巨大的恐懼等重大精神創(chuàng)傷后，交感神經(jīng)系統(tǒng)一下子受到極大刺激，會導致心臟負擔過重、心率增快，出現(xiàn)室顫，不能及時讓心臟恢復到平穩(wěn)的節(jié)奏，可能引發(fā)猝死。情緒創(chuàng)傷越大，心臟損傷可能越大，導致意外心臟事件發(fā)生的概率也隨之增大。

專家分析，兩例猝死的案例都發(fā)生在農村，患者沒有被及時送往醫(yī)療條件較好的醫(yī)院。在病發(fā)現(xiàn)場，面對年輕孩子的暈倒，沒有醫(yī)療常識的家長，根本不會想到做心肺復蘇，也不會做心肺復蘇。并且在現(xiàn)場也沒有配備除顫儀等設備。在呼吸驟停的情況下，很可能導致猝死。

2.假象：“好”心臟也有“壞”表現(xiàn)

激動情緒一方面可能誘使心臟病突發(fā)，另外心理應激還會誘發(fā)心碎綜合征。人受刺激后，會出現(xiàn)胸痛、心電圖ST段抬高和心肌酶水平升高，與急性心肌梗死的表現(xiàn)極為相似，但冠狀動脈造影正常，沒有冠狀動脈狹窄或栓塞的情況。

心碎綜合征的發(fā)病機制是交感神經(jīng)過度激活導致冠狀動脈痙攣。大部分是由于親友意外死亡、失戀、激烈爭吵等嚴重的悲痛、憤怒、驚嚇誘發(fā)。心碎綜合征這種心臟病是功能性的，一般沒有器質性的改變，隨著時間流逝，情緒平靜了，一般2～4周就能完全恢復。但是，如果對“心碎”放任不理，血管痙攣厲害，也會使心臟驟停、呼吸停止，出現(xiàn)猝死。在藥物治療心碎綜合征的同時，患者也應做做心理疏導。

3.心理：受刺激后可能造成抑郁

中大醫(yī)院心理神經(jīng)科李英輝主治醫(yī)師介紹說，還有個名詞叫“心碎癥候群”，也是指人受刺激后，產(chǎn)生急性應激障礙的反應，可能表現(xiàn)為抑郁、失眠、身體疼痛，甚至也會誘發(fā)心臟病。

李英輝解釋說，當身體到處都充斥著壓力激素皮質醇和腎上腺素時，會導致心跳加速，引發(fā)心律不齊。研究者對一些焦慮癥患者進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)他們有早搏、心律不齊的現(xiàn)象。特別是有高血壓或心臟病的患者，受刺激后可能會導致死亡。

4.心情：平穩(wěn)心態(tài)有益血管健康

愉快的心情，不僅讓整個人精神煥發(fā)，也會讓血管受益。因為當人的心情平靜放松時，交感神經(jīng)處于平穩(wěn)狀態(tài)，內分泌調節(jié)良好，血流平穩(wěn)，血壓波動小，這樣心臟損傷減少。因此，不要大喜或者大悲，讓心臟平穩(wěn)過好每一天。

當出現(xiàn)抑郁情緒時，要學會傾訴，說出心中的不快。找朋友或家人聊聊天，不要憋在心里。還可通過適當途徑發(fā)泄，例如健身運動等。也可轉移注意力，約三五好友一起逛街、旅行等。但是當嘗試各種方法效果都不理想時，要及時找心理醫(yī)生做心理疏導，必要時進行藥物治療。