張小英
金森病是一種慢性病,患者沒有接受合理的治療是最大的問題,患者和其家屬要特別注意以下幾點(diǎn):
帕金森病患者一定要找專業(yè)醫(yī)生看病,尤其是前幾次看病,這主要是防止誤診。帕金森病不像其他疾病,通過化驗(yàn)、檢查就能得出結(jié)論,帕金森病一般需要一段時(shí)間的觀察和隨訪才能確診。看病“打一槍換一個(gè)地方”非常容易被誤診,如果頻繁更換醫(yī)生,也不利于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)問題。
此外,服藥后一定要給醫(yī)生反饋,這個(gè)反饋可能是有效,也可能是無效(這時(shí)需要醫(yī)生調(diào)藥)。只有將自己的情況反饋給醫(yī)生,才有利于更好地治療疾病。有的患者治病心切,找這個(gè)醫(yī)生開藥吃幾天不見效,就找另一位醫(yī)生開藥吃幾天,這樣做非常不利于疾病的治療。
帕金森病患者服藥有一個(gè)特點(diǎn)——規(guī)律,患者必須遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。有的患者服用一段時(shí)間藥后效果挺好,為了好得更快,就給自己加量,加量以后感覺不錯(cuò),就再加量,這是錯(cuò)誤的。需要強(qiáng)調(diào)的是,治療帕金森病不管是調(diào)整用藥的種類還是調(diào)整藥物劑量,都是非常專業(yè)的事情,必須由醫(yī)生來做,患者千萬不要自作主張,因?yàn)椴灰?guī)律用藥是疾病發(fā)展的一個(gè)重要因素。還有的患者確診后堅(jiān)決不用藥,這樣也是不對(duì)的。實(shí)踐證明,按照一定劑量規(guī)律用藥,治療效果最好。
有的患者看到其他人用藥后效果好,就打聽是什么藥物,甚至“以身試藥”,這是不可取的。雖然同為帕金森病,但是類型不同,用藥也不同。目前帕金森病的治療藥物主要有六類,包括抗膽堿能藥物(如安坦)、金剛烷胺、復(fù)方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑、單胺氧化酶B型抑制劑以及兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑。每個(gè)患者的情況不同,治療用藥也不同。讓藥物發(fā)揮最大的作用,改善患者的生存質(zhì)量,是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生努力的目標(biāo),這也需要患者的配合。
調(diào)查顯示,多數(shù)帕金森病患者在患病之后感到心情抑郁、孤單寂寞。究其原因,一方面可能是長期精神壓力過大,誘發(fā)負(fù)面情緒;另一方面,帕金森病與多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)水平降低有關(guān),而這也是抑郁的成因之一。因此,在日常生活中,家人要特別留意患者的情緒變化,尤其要關(guān)注細(xì)節(jié),給予患者更多關(guān)愛,來改善其抑郁等情緒癥狀。對(duì)于已有抑郁癥狀的患者,可選擇同時(shí)具有抗抑郁作用的抗帕金森病藥物。