吳淑雄

中圖分類號：D641 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2016）02-000-02

摘 要 隨著新一輪醫(yī)改政策的出臺，公立醫(yī)院改革在不斷地加速，醫(yī)改的目的和要求正在不斷的明朗，醫(yī)護人員的價值取向和行為取向也在不斷的變化，如何在新的形勢下做好醫(yī)院職工的思想政治工作，是一個呈現(xiàn)在我們醫(yī)療管理人員面前，需要不斷探索的新課題。醫(yī)改是全方位的，在不斷強調加強技術和服務的同時，職工的政治思想工作不容忽視，做好這項工作，對加強醫(yī)院員工的管理有著積極的意義，對醫(yī)改工作的開展至關重要。

關鍵詞 新醫(yī)改 醫(yī)院 政治思想 工作探討

我國的公立醫(yī)院是我國社會主義建設大家庭的重要成員，是擔負服務廣大患者的一種大眾化、社會性的服務機構，本身的主要載體是醫(yī)院的全體員工。對于從事治病救人的醫(yī)務工作者而言， 職工政治思想工作是醫(yī)院開展醫(yī)療工作的“生命線”。由于公立醫(yī)院性質的特殊性，公立醫(yī)院既要保持公益性來體現(xiàn)體制要求，又要靠創(chuàng)收來維持醫(yī)院正常的運轉，醫(yī)院職工的思想政治工作有別于政府機關和學校，也有別于一般的企業(yè)。醫(yī)院是知識分子聚集的地方，大多數(shù)人受到高等教育，接受能力強，看問題全面，所以醫(yī)院在提供醫(yī)療服務時，考慮的因素往往比較復雜，但近十年來，受市場經濟大環(huán)境的影響，醫(yī)護人員的人生觀、價值觀發(fā)生了極大的變化，個別醫(yī)護人員在為患者服務的時候，考慮的不單純是面前的病人的病情和治療效果，有時更多的參雜了一些個人收入報酬和個人價值體現(xiàn)的問題，偏離了一個醫(yī)護人員的職業(yè)道德和做人底線，所以醫(yī)院職工政治思想工作任重而道遠。

一、當前，醫(yī)院思想政治工作存在的問題：

（一）領導思想觀念上存在偏見。長期以來，醫(yī)院的領導基本都由醫(yī)療技術人員擔當，都是醫(yī)院學科帶頭人和業(yè)務骨干，平時重業(yè)務鉆研輕政治學習，一些領導對思想政治工作缺乏應有的認識，把思想政治工作當作軟任務，認為：政治思想看不見摸不著，是一種講起來重要，做起來次要，忙起來可以不要的東西，只要把專業(yè)鉆深鉆透，其余一切都無關緊要。

（二）缺乏長期有效地考核機制。目前，大多數(shù)醫(yī)院的考核都是以醫(yī)療質量、服務質量、業(yè)務收入和工作量為主的績效考核，整個考核體系中幾乎沒有一項指標能體現(xiàn)職工的政治思想的教育水平，考核中過多關注有關醫(yī)療質量和服務態(tài)度以及業(yè)務收入，忽略了職工政治思想的教育，沒有考慮和評價職工思想波動這一因素對醫(yī)療活動的開展和醫(yī)院目標完成的影響，造成了輕視或忽視職工思想政治工作的教育。

（三）培訓內容和教育方式機械刻板，缺少靈活性。醫(yī)院職工的成分復雜，有研究生、本科生、中專生，后勤保障人員中年紀大的甚至還是初中畢業(yè)生，每個人接受教育的程度不同，知識水平參差不齊、素質有高有低。而醫(yī)院職工思想教育模式和要求固定而簡單，大多是根據上級的要求或社會形勢來決定，往往是按文件規(guī)定的模式來全院性統(tǒng)一安排，沒有做到既關注全體職工的共性，又關注職工不同崗位的個性，也沒有考慮不同層次、不同人群的接受能力，形式上仍然停留在傳統(tǒng)的“臺上一人講、臺下大家聽”的“填鴨灌輸法”教育，根本無法充分調動職工參與學習的積極性和主動性。

（四）缺乏聯(lián)合協(xié)作工作機制和長期規(guī)劃。 職工思想政治工作是一個全院性的系統(tǒng)工程，工作過程包括人員配合、部門協(xié)調、時間分配、人才利用等諸多內容，應該由人事部門牽頭，黨辦（政工辦）具體負責，各部門相互配合才能完成，但很多醫(yī)院指定這項工作由黨辦（政工辦）全包了。本身黨辦（政工辦）就不被重視，人手配備就不夠，加上缺少了多部門必要的整體協(xié)調和長遠規(guī)劃機制，這樣工作起來往往就存在熱情不高，隨意性強，應付了事。

（五）激勵機制不足，監(jiān)督力度不夠。從當前各醫(yī)院開展的職工思想政治工作看，多流于形式和停留在表面文章上，有時組織培訓和考試，也是為了應付上級檢查或任務，員工參加培訓和考試的結果沒有列入年終考核的范疇，與員工的績效毫無關系，員工不能明確感受到學與不學對自身職位、待遇的影響。這嚴重挫傷了職工參加學習的積極性、主動性和迫切性。同時，單靠政工人員來實施，既沒有考核更沒有一個部門來監(jiān)督，往往是只管播種，不管收獲。

二、職工政治思想教育是醫(yī)院改革和管理的需要

隨之科學技術的飛速發(fā)展，醫(yī)院不斷引進國外先進醫(yī)療技術和醫(yī)療手段，人們對醫(yī)院醫(yī)學技術期望不斷加強。醫(yī)務人員需要不斷更新知識理念，需要不斷的進行學習與研究才能跟上技術發(fā)展的步伐。醫(yī)務工作者面對的主體是病人，不僅要治療患者的疾病，還要在進行治療工作的同時照顧到病人以及病人家屬的心理狀況，其所治療的效果關系到每個家庭的幸福，這要求醫(yī)務人員要有高尚的道德品行和覺悟，要有全心全意為病人服務，視病人為家人的親人情結。

由于受市場經濟和社會大環(huán)境的影響，很多醫(yī)護人員對自己的世界觀、人生觀和價值觀缺乏必要地改造，原有的觀點和看法已有所改變。醫(yī)護人員在開展診病治療時，考慮的不僅僅是面前病人的病情，還有病人的社會關系和自己所需要的體現(xiàn)的個人價值，更多關注的是醫(yī)院下達的指標和個人的腰包。不少公立醫(yī)院正在逐漸背離本身應該體現(xiàn)的公益性，醫(yī)生與病人的關系也不單純是求醫(yī)和治病的那種關系那么簡單。長期來，不少醫(yī)院在政府財政不能提供必要的補償，而又要保持正常的運營，只好不斷地追求創(chuàng)收，靠醫(yī)療收入和藥品差價來彌補自身的投入，管理上不顧一切給科室和醫(yī)生下指標，醫(yī)生為了完成這些指標以及個人利益，一度出現(xiàn)亂檢查和多開藥，造成醫(yī)患關系越來越緊張，以致出現(xiàn)砸醫(yī)院殺醫(yī)生的現(xiàn)象。

新醫(yī)改的目的之一是公立醫(yī)院逐步的回歸公益性，更好的為病人提供高效優(yōu)質的醫(yī)療服務。所以，醫(yī)院要從根本上改變醫(yī)護人員目前的不良狀況，讓醫(yī)生的醫(yī)者良心和醫(yī)德醫(yī)風回歸正道，讓醫(yī)療行業(yè)醫(yī)療行為回歸理性，真正做到全心全意為患者服務，加強醫(yī)院職工政治思想教育勢在必行，也只有做好了醫(yī)院職工的思想教育，才能從根本上解決醫(yī)院目前存在的道德缺陷和思想偏離的問題，醫(yī)改工作的開展才能更加順暢和快速。

三、醫(yī)院職工思想政治教育工作思路探討

醫(yī)院職工的思想政治工作，必須圍繞醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局展開。做好醫(yī)院職工思想政治工作，任何情況下都要堅持全心全意為人民服務的宗旨，堅持把人民的利益放在第一位。從加強思想教育、提高職工思想覺悟入手，引導他們樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，充分調動廣大職工的積極性和創(chuàng)造性。

（一）做好職工思想政治工作，必須加強黨的領導和政工隊伍建設。醫(yī)院開展職工政治思想教育，首先要明確院組織是全院思想政治工作的指揮中心。職工思想政治工作是一項群眾性的工作，?？繋讉€政工干部來做是遠遠不夠的，要充分發(fā)揮工會，共青團、各支部的作用，建立組織領導機制，構建一個職工政治思想工作的新體系，每一個黨員、團員、科室主任和管理干部都是職工思想政治工作的主力軍，形成由政工干部為基礎的多管齊下的組織領導體制。只有建立了一支這樣強有力的思想政治工作隊伍才能對醫(yī)務人員實行有效的科學化管理，只有采用靈活多樣的方式做好思想政治工作，才會起到事半功倍的效果。黨員領導干部在開展職工政治思想工作中更要發(fā)揮表率作用，要求普通職工做到的，黨員干部要首先做到，身教重于言教，如果黨員領導干部言行不一，只要求別人的做，自己不做或做不到，說得再好也沒有用。醫(yī)院黨員領導干部和思想政治教育工作者要按照科學發(fā)展觀要求，認真學習和實踐科學發(fā)展觀，使自己在廣大醫(yī)務人員中的威望不斷提高，為做好醫(yī)院思想政治工作提供可靠保證。

（二）醫(yī)院職工政治思想工作，必須與醫(yī)院管理工作相結合。由于思想政治工作與醫(yī)院管理緊密相連，與醫(yī)院的經濟效益和社會效益密切相關，因此在醫(yī)院管理工作過程中，思想政治工作往往為醫(yī)院的管理引路，思想政治工作的好壞，直接影響醫(yī)院管理和醫(yī)院改革的成敗，關系到全院工作的正常運行。職工的思想政治素質則關系到醫(yī)院的發(fā)展，要保證醫(yī)院工作的正常運行，就必須加強職工的思想政治工作，充分調動職工的積極性，醫(yī)院職工的思想政治工作是醫(yī)院思想政治工作的重要組成部分。

（三）醫(yī)院職工政治思想工作，必須與醫(yī)院文化建設相結合。職工思想政治教育工作，一切要從實際出發(fā)，與醫(yī)院的文化建設有機的結合起來，將娛樂性.知識性等多種元素融入到思想政治教育工作中，使醫(yī)務人員在享受輕松愉快的同時，接受思想政治教育。 職工政治思想教育也是醫(yī)院文化建設的一部分內容，醫(yī)院文化從本質上體現(xiàn)著醫(yī)護人員的價值取向，它可以提升和刺激醫(yī)護人員健康的自我實現(xiàn)的需要，激發(fā)醫(yī)護人員的動機和愿望，使其產生內在動力。同時把醫(yī)護人員的精神風貌和良好的素質向社會展示。職工政治思想工作只有與醫(yī)院文化相結合，才能有效的把握醫(yī)院發(fā)展的方向和職工思想的動態(tài)，才能堅定不移地深化醫(yī)療改革，解決好由市場經濟帶來的職工價值觀念、道德標準及行為取向所導致的醫(yī)德醫(yī)風問題。

（四）開展職工政治思想工作，特別要重視醫(yī)務人員的思想引導。醫(yī)務人員是醫(yī)院的主力軍。醫(yī)務人員幾乎占醫(yī)院職工人數(shù)的五分之四甚至還多，他們思想代表著整個醫(yī)院的思想動態(tài)和高度，他們的特點是上進心強，自尊心強，榮譽感強，對事物的敏感性強，處在防治疾病的最前線，面對病人和家屬，考慮最多的是如何把自己病人的疾病治好，不可避免的要遇到醫(yī)療風險的壓力和醫(yī)療糾紛的困擾，加上他們受社會環(huán)境和經濟利益的影響，思想也更為復雜。要做好他們的政治思想工作，單靠行政命令式的管理是不行的，我們領導干部和政工人員必須適應知識分子的特點，盡可能多與醫(yī)務人員溝通，對他們要多信任多關心，向他們通報醫(yī)院發(fā)展的規(guī)劃和重大事項，邀請他們參與醫(yī)院的管理和各項活動，使他們意識到自己在醫(yī)院管理中的地位和作用，自覺自愿發(fā)揮自己的智慧才干，積極主動的為醫(yī)院發(fā)展做貢獻。

（五）加強職工政治思想教育，必須設立考核機制和監(jiān)督機制。長期以來，醫(yī)院職工思想工作幾乎得不到應有地重視，職工思想工作沒有納入職工日常管理和考核體系，沒有考核也沒有監(jiān)督，所以對職工的年終考評、職務晉升、職稱聘任和個人經濟收入幾乎沒有影響，沒有了要求，職工對這項工作就慢慢失去興趣，甚至淡忘。為了保證思想政治工作能夠有效展開，應該設立相應的考核機制和監(jiān)督機制，定期對思想政治教育工作成果進行考核，還要定期對工作的實施情況進行考察與監(jiān)督，樹立良好的學習氛圍，讓職工思想政治工作重新得到重視，融入醫(yī)院日常的管理中，并提高到一個新的高度，滿足新一輪醫(yī)改工作的需要。

醫(yī)院職工思想政治工作，是一項系統(tǒng)的工程，是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，不是一朝一夕能完成的，得靠醫(yī)院領導重視和政工人員的不懈努力，并得到每一位員工的理解、支持和積極參與，同時，要采取一定的措施和方法，不斷的引導和有效地監(jiān)督，才能取得令人滿意的效果。

參考文獻：

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[2] 張瑩華.醫(yī)院思想政治工作存在問題及對策初探[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理，1993.6.