張燕紅

(泰安市婦幼保健院，山東泰安　271000)

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系統(tǒng)化健康護(hù)理干預(yù)在月子中心的實(shí)施*

張燕紅

(泰安市婦幼保健院，山東泰安271000)

摘要：目的探討護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)褥期婦女的影響。方法選取我院月子中心接診的400例產(chǎn)褥期婦女臨床資料，分為觀察組和對照組，各200例，觀察組進(jìn)行系統(tǒng)化健康護(hù)理干預(yù)，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比較兩組產(chǎn)褥期婦女并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果觀察組產(chǎn)褥期并發(fā)癥明顯少于對照組。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能有效地減少產(chǎn)褥期婦女并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：月子中心；產(chǎn)褥期；護(hù)理干預(yù)

產(chǎn)褥期是指胎盤娩出到母體全身包括生殖器官完全恢復(fù)至未孕狀態(tài)的一段時(shí)期，一般6周左右。這段時(shí)期是女性一生中身體生理變化最重要的時(shí)期，產(chǎn)婦要經(jīng)歷心理和社會的適應(yīng)時(shí)期，因此防止產(chǎn)后出血、感染、合理營養(yǎng)、保護(hù)哺乳功能，以及促進(jìn)產(chǎn)婦正常生理與勞動(dòng)能力的恢復(fù)至關(guān)重要[1]?，F(xiàn)從產(chǎn)褥期婦女的系統(tǒng)化健康護(hù)理干預(yù)相關(guān)的研究，探討護(hù)理保健對產(chǎn)褥期婦女的影響。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院月子中心接診的400名產(chǎn)褥期婦女，年齡20~34歲，平均年齡27歲，分為對照組和觀察組，各200例，兩組間年齡、孕周、產(chǎn)次、產(chǎn)前體重、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。

1.2方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行系統(tǒng)性保健護(hù)理干預(yù)，比較2組產(chǎn)褥期并發(fā)癥，具體干預(yù)措施如下。

1.2.1分娩后時(shí)護(hù)理在分娩2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后出血、子癇、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此在產(chǎn)房內(nèi)觀察生命體征、宮縮情況、陰道流血量、宮底高度及膀胱是否充盈、會陰傷口有無血腫極為重要。如果發(fā)現(xiàn)子宮收縮欠佳，宮底上升，提示宮腔內(nèi)有積血，應(yīng)使用宮縮劑，并按摩子宮，不要太用力，以免損傷子宮韌帶。如果產(chǎn)婦自覺肛門墜脹，一般考慮軟組織血腫，確診后及時(shí)進(jìn)行切開引流。

1.2.2排尿護(hù)理產(chǎn)后2~4小時(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦飲水，耐心解釋，鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行排尿，避免因膀胱過脹影響子宮收縮，引起產(chǎn)后出血。如果出現(xiàn)排尿困難，鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿，提供隱蔽環(huán)境?？捎脽崴疀_洗外陰，針刺足三里，按摩膀胱，誘導(dǎo)排尿。如果仍不能自行排尿，可留置導(dǎo)尿管并給予抗生素預(yù)防感染。

1.2.3肢體活動(dòng)分娩后體力恢復(fù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)，開始可床邊活動(dòng)，以后逐步離床活動(dòng)，有利于血液循環(huán)，惡露排出，減少排尿和排便困難，同時(shí)預(yù)防血栓的形成[2]。

1.2.4會陰護(hù)理會陰處用0.05%聚維酮碘液消毒每日2~3次，勤換會陰墊，保持會陰清潔。應(yīng)行右側(cè)臥位或平臥位，避免左側(cè)臥位時(shí)惡露污染切口，切口感染，愈合不良。指導(dǎo)產(chǎn)婦選用透氣性良好的衛(wèi)生巾，有利于刀口的愈合。

1.2.5子宮護(hù)理觀察子宮復(fù)舊及惡露，應(yīng)每天同一時(shí)間手測宮底高度，以了解子宮復(fù)舊情況，每日觀察惡露量、顏色及氣味。若出血量較多且顏色鮮紅，應(yīng)結(jié)合超生檢查做相應(yīng)的處理。

1.2.6飲食護(hù)理產(chǎn)婦進(jìn)流質(zhì)或清淡半流質(zhì)，以后可進(jìn)普通飲食，多吃富含維生素和纖維素的蔬菜，預(yù)防便秘。進(jìn)營養(yǎng)豐富的食物，以保證母乳的質(zhì)量[3]。

1.2.7母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)推薦母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，母嬰同室，做到早吸允即出生后30分鐘內(nèi)后嬰兒吸吮乳房，此時(shí)乳房內(nèi)乳量很少，通過新生兒吸吮動(dòng)作刺激泌乳，鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹立信心。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)姿勢。堅(jiān)持吃完一側(cè)再吃另一側(cè)。有利于泌乳，奶量充足。

1.2.8產(chǎn)后檢查指導(dǎo)包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查，產(chǎn)后訪視至少3次。分別在產(chǎn)婦出院后3日，14日，28日，應(yīng)于產(chǎn)后6周到醫(yī)院做產(chǎn)后健康查體。

1.2.9心理護(hù)理幫助產(chǎn)婦建立一個(gè)和諧安靜的休養(yǎng)環(huán)境使其保持愉快的心情，盡快適應(yīng)母親角色的轉(zhuǎn)變，順利度過產(chǎn)褥期。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過系統(tǒng)性護(hù)理保健干預(yù)后，產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況、產(chǎn)婦衛(wèi)生、會陰切口愈合情況(產(chǎn)后感染)、子宮復(fù)舊情況、產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥明顯減少見表1~3。

表1　產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況的比較(n)

注：χ2=14.62，P<0.01。

表2　產(chǎn)婦衛(wèi)生及心理狀況比較(n)

表3　生殖器恢復(fù)情況比較

3討論

妊娠分娩是一個(gè)特殊的生理過程，經(jīng)過這一過程，產(chǎn)婦的生理和理上發(fā)生了很大的變化，產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理保健指導(dǎo)至關(guān)重要。既要科學(xué)，又要尊重習(xí)俗，保持愉快的心情。正確哺乳可減少乳頭皸裂和乳腺導(dǎo)管堵塞的發(fā)生率；按需哺乳，母嬰同室，做到早吸允即出生后30分鐘內(nèi)后嬰兒吸吮乳房，此時(shí)乳房內(nèi)乳量很少，通過新生兒吸吮動(dòng)作刺激泌乳，鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹立信心；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)姿勢。堅(jiān)持吃完一側(cè)再吃另一側(cè)，有利于泌乳，奶量充足。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于生殖器及全身恢復(fù)。精心的護(hù)理使產(chǎn)婦知道仍被關(guān)心被重視，保持最佳的精神狀態(tài)，保持機(jī)體處于最佳應(yīng)激能力，減少產(chǎn)褥感染，產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥，從而提高產(chǎn)褥期生活質(zhì)量，使產(chǎn)婦從中獲得幸福感和滿足感，安全幸福的度過產(chǎn)褥期。在醫(yī)院月子中心坐月子受到產(chǎn)婦及家屬的追捧。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟晶.產(chǎn)褥期的健康教育[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5(8)：111-112.

[2]侯艷梅，單瑞芹，于姍.產(chǎn)褥期個(gè)體化營養(yǎng)與鍛煉對不同分娩方式母嬰健康影響的研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008，35(3):463-465.

[3]盧英河，溫錦霞，產(chǎn)褥期婦女健康教育存在的問題及策略[J].醫(yī)院管理，2008，5(1)：166-167.

(收稿日期2015-12-18)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.03.047

中圖分類號：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1004-7115(2016)03-0347-02

*作者簡介：張燕紅,女,本科,主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作。