蔡遠(yuǎn)鳳

(綏陽縣中醫(yī)院,貴州 綏陽　563300 )

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病毒性肝病生化檢驗指標(biāo)變化特點(diǎn)及其診斷價值探討*

蔡遠(yuǎn)鳳

(綏陽縣中醫(yī)院,貴州 綏陽563300 )

摘要：目的剖析生化檢驗對診斷病毒性肝病的臨床意義。方法按照隨機(jī)取樣的方式，抽取本院于2014年2月至今收治的病毒性肝病病人175例作為分析組，選擇同期體檢的45例健康人作為對比組，對比兩組對象的診斷結(jié)果。結(jié)果急慢性肝炎病人的PA值較高；慢性肝炎和肝癌病人的ADA值較高、肝癌病人的LAP值較高；對比組的CHE 、ALT、AST、Tbil指標(biāo)均低于分析組；分析組的CHE 、ALT、AST、TBil異常檢出率分別為86.86%、80.00%、85.71%、89.14%，對比組依次為8.89%、13.33%、22.22%、26.08%(P<0.05)。結(jié)論病毒性肝病病人的肝功能常規(guī)指標(biāo)與健康人群不同，臨床上可依據(jù)檢驗結(jié)果為肝病分型，為確診和及時治療肝病提供可靠信息。

關(guān)鍵詞：病毒型肝病;生化檢驗;變化特點(diǎn);診斷價值

病毒性肝臟疾病主要的引發(fā)機(jī)制為肝炎病毒，其中比較常見的類型主要有急慢性肝炎、重度肝炎、肝硬化以及肝癌等[1]。慢性肝炎如果未能得到有效控制，疾病將極有可能演變成為肝硬化，患者的肝組織會產(chǎn)生彌漫纖維化癥狀、再生結(jié)節(jié)等。肝炎病毒較長時間存在于體內(nèi)，會對肝細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p害，會損傷患者肝臟的結(jié)構(gòu)及生理功能，嚴(yán)重時會產(chǎn)生肝臟功能喪失的后果[2]。本文主要探討生化檢驗對診斷病毒型肝病的臨床作用及其變化特征，現(xiàn)作詳細(xì)報告如下。

1資料及方法

1.1基本資料抽取本院于2014年2月至今收治的175例病毒性肝病病人作為分析組，選擇同期體檢的45例健康人作為對比組。分析組有男性129例，女性46例；年齡16～69歲，平均年齡(44±2.66)歲；其中HCV(+)39例，HAV(+)37例，HBV(+)99例。對比組中有男性33例，女性12例；年齡19～68歲，平均年齡(46±2.44)歲；對比組為健康人，具有正常的肝功能，排除有心、肝、腦等重要臟器相關(guān)疾病者。兩組病人的臨床資料無顯著差異性(P>0.05)。

1.2檢測血清的方法清晨空腹情況下行靜脈血采集，采血量為5.0 ml，按照采樣-分離-集中收集-冷凍保存的方式處理血清，然后應(yīng)用生化分析設(shè)備對LAP、AST、Tbil、ALT、ADA、CHE以及PA等各項常規(guī)生化指標(biāo)進(jìn)行分析并對比。

2結(jié)果

2.1不同程度病毒性肝臟疾病的PA、LAP、ADA對比急慢性肝炎病人的PA值較高，慢性肝炎和肝癌病人的ADA值較高，肝癌病人的LAP值較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　不同程度病毒性肝臟疾病的PA、LAP、ADA對比

2.2兩組生化檢驗肝功能指標(biāo)情況對比對比組的CHE 、ALT、AST、Tbil指標(biāo)均低于分析組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2　兩組生化檢驗肝功能指標(biāo)情況對比±s)

2.3兩組肝功能異常指標(biāo)檢出率對比對比組中肝功能異常指標(biāo)檢出率明顯低于分析組，其中，分析組的CHE 、ALT、AST、TBil異常檢出率分別為(152例)86.86%、(140例)80.00%、(150例)85.71%、(156例)89.14%，對比組依次為(4例)8.89%、(6例)13.33%、(10例)22.22%、(12例)26.08%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

當(dāng)前，醫(yī)療技術(shù)日益深入化和科學(xué)化，用于診斷病毒性肝臟疾病的臨床診斷方法也隨之不斷更新，生化檢驗法屬于臨床上廣泛使用的一種輔助性診斷技術(shù)，實踐表明，采用該種手段診斷病毒性肝臟疾病效果顯著[3]。當(dāng)肝細(xì)胞所受到的損害不太嚴(yán)重時，細(xì)胞變性為其主要臨床表現(xiàn)，此時，細(xì)胞漿內(nèi)的蛋白以及酶類物質(zhì)會不斷滲入血液；如果損害比較嚴(yán)重,則會損壞到患者的細(xì)胞器，進(jìn)而升高細(xì)胞核蛋白。肝臟疾病病變程度的不同，代謝物質(zhì)也會呈現(xiàn)出不一樣的反映，因此，敏感物質(zhì)便成為了診斷肝臟疾病的重要檢查指標(biāo)[4]。

本研究通過對比生化檢驗多項相關(guān)指標(biāo)的方式，診斷病毒性肝臟疾病，結(jié)果表明：急慢性肝炎病人的PA值較高，慢性肝炎和肝癌病人的ADA值較高，肝癌病人的LAP值較高；對比組的CHE 、ALT、AST、Tbil指標(biāo)均低于分析組；分析組的CHE 、ALT、AST、TBil異常檢出率明顯高于對比組(P<0.05)。

綜上所述，檢驗生化指標(biāo)，對診斷肝臟疾病及評估治療效果均具有重要價值。但是，為保證臨床診斷的準(zhǔn)確性，醫(yī)生還應(yīng)注意結(jié)合病人的臨床癥狀等進(jìn)行綜合分析方可確診。

參考文獻(xiàn)：

[1]常娟.病毒性肝病相關(guān)常規(guī)生化檢驗項目的回顧性探析[J].大家健康(中旬版),2015,09(01):35-36.

[2]王卿.病毒性肝病相關(guān)生化檢驗項目評估模式的建立分析[J].醫(yī)藥前沿,2013,01(11):162-163.

[3]屈曹成.常規(guī)生化檢驗項目對慢性乙型肝炎的診斷價值[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2014,37(24):21-23.

[4]安良敏，劉崧，余素瓊.生化檢驗指標(biāo)在病毒性肝病診斷中的應(yīng)用及特點(diǎn)分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(13):95-96.

(收稿日期2015-12-05)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.03.028

中圖分類號：R446.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1004-7115(2016)03-0314-02

*作者簡介：蔡遠(yuǎn)鳳,女,本科,檢驗醫(yī)師,從事臨床檢驗工作。