李 玲

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電子腹腔鏡的維護(hù)保養(yǎng)及清洗消毒

李 玲①

[關(guān)鍵詞]電子腹腔鏡；故障；清洗；消毒

①?gòu)V東省婦幼保健院設(shè)備科 廣東 廣州 511442

李玲,女,(1987-),碩士，工程師。廣東省婦幼保健院設(shè)備科，從事生物醫(yī)學(xué)工程工作。

電子腹腔鏡主要由插入部、操作部、導(dǎo)光軟管、導(dǎo)光接頭部、內(nèi)鏡電纜以及電氣接頭等部分組成[1-2]。電子腹腔鏡雖然品種繁多，但基本結(jié)構(gòu)大致相同，內(nèi)部的光學(xué)系統(tǒng)是由一系列透鏡組成，其作用是將觀察到的物體通過(guò)光學(xué)成像系統(tǒng)展現(xiàn)在觀察者的視網(wǎng)膜上。

1　電子腹腔鏡常見(jiàn)故障及預(yù)防方法

(1)先端部蓋玻璃破裂、物鏡松脫及磨損現(xiàn)象。造成這種情況一般是由于掉落地面、或在操作中與刨削器械等周邊硬物碰撞、使用超聲清洗機(jī)對(duì)硬鏡進(jìn)行清洗或者使用硬質(zhì)毛刷擦拭、滅菌設(shè)備壓力設(shè)定不當(dāng)?shù)?。避免此類故障的方法為小心輕放，使用過(guò)程中注意避免與其他器械碰撞，勿對(duì)硬鏡進(jìn)行超聲波清洗，使用符合滅菌條件的設(shè)備并正確設(shè)定。

(2)插入部彎折、凹痕及開(kāi)焊現(xiàn)象。造成這種情況的常見(jiàn)原因是插入部與周邊設(shè)備等硬物碰撞，與他器械一起堆放擠壓損傷，或者插入管墜落。避免故障的方法為勿將硬鏡與其他物品碰撞，單獨(dú)對(duì)硬鏡進(jìn)行清洗消毒，使用消毒盒進(jìn)行存放，放進(jìn)取出時(shí)注意受力部位。

(3)導(dǎo)光軟管出現(xiàn)壓傷、夾傷、扭傷、斷裂、針孔以及劃傷現(xiàn)象。造成這種情況的常見(jiàn)原因是導(dǎo)光軟管在纏繞狀態(tài)下被拉拽，被剪刀或手術(shù)刀等利器劃傷，用力拉扯或彎曲軟管，臺(tái)車等重物碾壓。避免故障的方法為將導(dǎo)光軟管彎曲部分，纏繞部分逐漸拉直同時(shí)伸開(kāi)，清洗存放時(shí)避免與其他器械重疊放置，避免大力拉扯或彎曲軟管，軟管垂到地板上時(shí)注意不要被臺(tái)車等重物壓傷。

(4)導(dǎo)光束接頭出現(xiàn)破裂、浸水、焦化及暗斷現(xiàn)象。造成這種情況的常見(jiàn)原因是導(dǎo)光束接頭與硬物碰撞，使用完立即放在冷水里浸泡，導(dǎo)光軟管浸水后導(dǎo)致導(dǎo)光束受潮，導(dǎo)光軟管被扭傷后導(dǎo)致導(dǎo)光束斷裂。避免故障的方法為切勿與硬物碰撞，使用完畢先使接頭部自然冷卻后再進(jìn)行清洗，導(dǎo)光軟管破裂后暫停使用，使用過(guò)程中避免過(guò)度扭曲或拉扯軟管。

(5)電氣接頭的觸點(diǎn)生銹腐蝕、電氣接頭磕碰變形現(xiàn)象。造成這種情況的常見(jiàn)原因是清洗消毒滅菌后電氣接頭在潮濕狀態(tài)下與主機(jī)連接。避免故障的方法為用干布擦拭電氣接頭，保持充分干燥再連接到主機(jī)。

(6)圖像出現(xiàn)陰影、模糊及異?，F(xiàn)象。造成這種情況的常見(jiàn)原因是內(nèi)鏡被碰撞導(dǎo)致物鏡破裂造成圖像產(chǎn)生陰影，插入部或先端部被撞擊使得物鏡松脫導(dǎo)致圖像模糊，CCD組件受潮受損導(dǎo)致圖像出現(xiàn)閃爍、異常。避免故障的方法為切勿與其他物品碰撞，避免過(guò)度彎曲插入部，使用專用的消毒盒進(jìn)行運(yùn)輸保管和清洗消毒，避免過(guò)度彎曲扭轉(zhuǎn)或拉扯軟管，軟管破裂后及時(shí)送修以免CCD組件受損受潮[3]。

2　電子腹腔鏡的清洗及消毒注意事項(xiàng)

電子腹腔鏡屬于精密的光學(xué)儀器，故必須輕拿輕放，而清洗消毒是保養(yǎng)電子腹腔鏡的重要環(huán)節(jié)。清洗電子腹腔鏡時(shí)，需將電子腹腔鏡與其他器具分開(kāi)個(gè)別清洗。勿使用超聲清洗，以確保導(dǎo)光束不接觸帶有鋒利邊角或尖針的物體。電子腹腔鏡一般采用人工清洗，術(shù)后用水(＜20 ℃)徹底清洗所有部件，使用pH值中性的醫(yī)用內(nèi)窺鏡清潔劑在常溫的溶液中清洗粘結(jié)牢固的污物，洗凈后用去離子水或蒸餾水沖洗，瀝去所有部件中的水，用軟布或海綿擦去殘余的水。清洗電氣插頭時(shí)，使用干凈的無(wú)絨布擦干電觸點(diǎn)，確保電觸點(diǎn)干燥。禁止將器具浸泡60 min以上[4-5]。

清洗干燥后將電子腹腔鏡裝入專用的器械消毒盒中，選擇合適的消毒滅菌方法。目前醫(yī)院常用的電子腹腔鏡的消毒方法有環(huán)氧乙烷消毒、高溫高壓蒸汽滅菌及低溫等離子消毒等。高溫高壓蒸汽滅菌溫度切勿＞138 ℃，滅菌時(shí)間不可＞5 min。

3　小結(jié)

常見(jiàn)故障分析顯示，許多故障都是由于未養(yǎng)成規(guī)范的操作習(xí)慣，清洗消毒和保養(yǎng)不到位引起的[6]。因此，通過(guò)了解電子腹腔鏡的構(gòu)造、常見(jiàn)故障原因及清洗消毒注意事項(xiàng)，可以防止和減少故障的發(fā)生，良好的維護(hù)保養(yǎng)可以延長(zhǎng)電子腹腔鏡的使用壽命，減少維修成本，保障臨床業(yè)務(wù)的開(kāi)展，為醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)較大的效益。

參考文獻(xiàn)

[1]呂平，劉芳，呂坤章，等.內(nèi)窺鏡發(fā)展史[J].中華醫(yī)史雜志，2002，32(1)：10-14.

[2]李向紅，唐偉，張德昌.電子內(nèi)窺鏡的工作原理和維護(hù)保養(yǎng)[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2007，22(7)：94-95.

[3]陳基明，田曉東，林晶.電子腹腔鏡常見(jiàn)故障判斷和維修[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2010，25(10)：107-108.

[4]胡肖聰.腹腔鏡的基本工作原理及維護(hù)保養(yǎng)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26(7)：53-54.

[5]瞿博雅，尹亞麗.腹腔鏡手術(shù)設(shè)備的正確使用與保養(yǎng)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2004，11(7)：61-62.

[6]李小燕，趙文君，杜秋蓉，等.優(yōu)化腔鏡器械滅菌流程對(duì)滅菌效果和手術(shù)質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2014，11(7)：50-52.

收稿日期：2015-04-17

作者簡(jiǎn)介

DOI:10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.03.046

[文章編號(hào)]1672-8270(2016)03-0148-02

[中圖分類號(hào)]R197.39

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B