慧琳

從懷孕開始，充足、均衡的營(yíng)養(yǎng)是確保胎兒健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵?？墒?，日益精細(xì)的飲食及不良的生活習(xí)慣，都有可能讓準(zhǔn)媽媽的身體面臨著微量元素供應(yīng)不足的狀況。如何科學(xué)進(jìn)補(bǔ)？這是一門不小的學(xué)問(wèn)。

葉酸

葉酸廣為人知，在懷孕前3三個(gè)月就需要開始進(jìn)補(bǔ)了。這是因?yàn)槿~酸對(duì)于準(zhǔn)媽媽和胎寶寶的健康作用十分關(guān)鍵：葉酸是細(xì)胞分裂和組織形成的必需營(yíng)養(yǎng)素，它參與遺傳物質(zhì)的合成，孕早期補(bǔ)充葉酸可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，有效率達(dá)到85%。葉酸還能預(yù)防胎兒唇腭裂、先天性心臟病及其他出生缺陷。到了孕中期、孕晚期，盡管葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的作用已經(jīng)消失了，但是作為重要的B族維生素，葉酸的作用還包括其他重要方面，比如預(yù)防準(zhǔn)媽媽貧血（巨幼細(xì)胞性貧血）、早產(chǎn)、妊娠高血壓疾病、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。

如何進(jìn)補(bǔ)？

●根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議，準(zhǔn)媽媽最遲應(yīng)從懷孕前3個(gè)月開始，每天補(bǔ)充400微克葉酸，并持續(xù)至整個(gè)孕期。

●葉酸是B族維生素的一種，其葉酸的良好來(lái)源主要包括動(dòng)物肝腎、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、堅(jiān)果及全麥?zhǔn)称返?，?zhǔn)媽媽不妨多攝入此類食物。

●由于葉酸具有不穩(wěn)定的特性，食物在運(yùn)輸、儲(chǔ)存及烹飪的過(guò)程中，葉酸容易遭到流失，因此，單純依靠食補(bǔ)葉酸，容易出現(xiàn)補(bǔ)充不足的問(wèn)題，所以除了注意多吃富含葉酸的食物之外，準(zhǔn)媽媽還要每天服用葉酸補(bǔ)充劑400微克。

貼心建議：

葉酸雖然重要，但不要過(guò)量補(bǔ)充。多攝入的葉酸，不但阻礙體內(nèi)鋅的新陳代謝，導(dǎo)致黃色尿，厭食、惡心等癥狀，而且也不能起到預(yù)防胎兒畸形的效果。因此，在選擇藥物補(bǔ)充葉酸時(shí)，一定要注意看藥品說(shuō)明書，看清葉酸的含量。同時(shí)補(bǔ)充多種維生素時(shí)更要注意，防止重復(fù)補(bǔ)充葉酸。

鈣

孕期缺鈣是最常見的麻煩。準(zhǔn)媽媽在懷孕期間，身體會(huì)流失大量的鈣，因?yàn)樘喊l(fā)育所需要的鈣全部來(lái)源于母體。也就是說(shuō)，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)現(xiàn)有的鈣有相當(dāng)一部分要進(jìn)入胎兒體內(nèi)。如果準(zhǔn)媽媽鈣攝入不足，就會(huì)對(duì)胎兒及準(zhǔn)媽媽自身產(chǎn)生較大的影響。輕度缺鈣時(shí)，機(jī)體會(huì)調(diào)動(dòng)母體骨骼中的鈣來(lái)保持血鈣的正常。嚴(yán)重缺鈣時(shí)，準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)腿抽筋、腰酸背痛等現(xiàn)象，胎兒出生后也容易出現(xiàn)顱骨軟化、骨縫寬、囟門閉合異常等現(xiàn)象。孕早期是胚胎各組織器官形成時(shí)期，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求并不大，正常飲食外加上每天堅(jiān)持喝奶就能滿足一天的鈣質(zhì)所需。從孕中期開始，胎寶寶的骨骼開始了快速生長(zhǎng)，這導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽對(duì)鈣的需求量開始增加，達(dá)到每天1000～1200毫克。

如何進(jìn)補(bǔ)？

●食物補(bǔ)鈣效果好，準(zhǔn)媽媽可多吃些含鈣豐富的食物，如奶和奶制品、動(dòng)物肝臟、蛋類、豆類、硬果類、蝦皮、芝麻醬、紫菜及一些綠色蔬菜等。

●對(duì)于不常吃動(dòng)物性食物和乳制品的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)根據(jù)需要補(bǔ)充鈣劑。，補(bǔ)充鈣劑片前應(yīng)該先咨詢醫(yī)生，要根據(jù)自己身體鈣含量的情況及鈣流失的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鈣片。

●補(bǔ)鈣也要適量，通常補(bǔ)到36周就可以了，而且這時(shí)胎兒已基本發(fā)育成熟，不必增加代謝負(fù)擔(dān)，同時(shí)也是為了避免嬰兒頭顱發(fā)育太硬，不利于順利自然分娩。

貼心建議：

補(bǔ)鈣的同時(shí)，還須注意補(bǔ)充維生素D，以保證鈣的充分利用和吸收，能曬太陽(yáng)就曬吧。如果戶外活動(dòng)時(shí)間不能保證，準(zhǔn)媽媽就多補(bǔ)充一些魚蝦、蛋黃、牛奶、動(dòng)物肝臟等富含維生素D的食物。

鐵

鐵質(zhì)是供給胎兒血液和組織細(xì)胞的重要元素，它除了供應(yīng)胎兒日益增長(zhǎng)的需要外，還得將一部分鐵質(zhì)儲(chǔ)存于肝臟作為母體的儲(chǔ)備，以補(bǔ)充分娩過(guò)程中出血的損失。因此，準(zhǔn)媽媽對(duì)鐵的需求量會(huì)達(dá)到孕前的2倍甚至更多。生育年齡的女性每次月經(jīng)鐵丟失量平均為每月0.4毫克，因此大多數(shù)女性都有部分或完全的鐵儲(chǔ)備耗竭，以致孕前就可能存在缺鐵;，而在妊娠4個(gè)月以后，胎兒對(duì)鐵的需要量逐漸增加，如果不注意補(bǔ)充的話，準(zhǔn)媽媽很容易患上缺鐵性貧血。缺鐵性貧血在準(zhǔn)媽媽貧血中比例最高，占妊娠期貧血的95%。那么，孕期補(bǔ)多少鐵是合適的呢？中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽孕中、晚期每天攝入鐵的推薦量分別是25、35毫克。

如何進(jìn)補(bǔ)？

●通過(guò)食物來(lái)補(bǔ)鐵。其中肉類的血紅素鐵吸收更好，因此應(yīng)補(bǔ)充瘦肉（牛肉、羊肉、豬肉），以及蛋類、奶類，雞蛋、豬肝、雞血、大豆等，此外菠菜、黑木耳和海帶也是含鐵很豐富的食物。

●新鮮蔬菜和水果中含有大量的維生素C，能將食物中的氧化型鐵轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型鐵，更易于人體吸收，因此，在吃富鐵食物的同時(shí)，最好一同多吃一些水果和蔬菜，協(xié)同作用補(bǔ)鐵效果更佳。

●如果通過(guò)飲食不能夠解決貧血癥狀，貧血的準(zhǔn)媽媽應(yīng)口服鐵制劑，建議選硫酸亞鐵制劑，利用率高，副作用小;同時(shí)準(zhǔn)媽媽可同時(shí)服用維生素C，可以促進(jìn)鐵的吸收。對(duì)患有重度貧血的準(zhǔn)媽媽，若不能口服鐵制劑，可根據(jù)病情，選擇肌肉注射或靜脈注射補(bǔ)鐵。

貼心建議：

孕期少喝咖啡和茶，或者在兩餐之間少量喝。因?yàn)榭Х群筒柚泻蟹宇惖幕衔?，?huì)影響鐵的吸收。另外，鈣本身也會(huì)降低鐵的吸收率。因此，如果準(zhǔn)媽媽在服用鈣補(bǔ)充劑或含鈣的抗酸劑的話，建議在兩餐之間服用補(bǔ)鐵制劑。

鋅

鋅在生命活動(dòng)過(guò)程中起著轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)和交換能量的作用，故被譽(yù)為“生命的齒輪”。懷孕期間，準(zhǔn)媽媽對(duì)各種礦物質(zhì)、微量元素的需求量增多，其中，對(duì)鋅的需求也在增加，準(zhǔn)媽媽如不能攝入足夠的鋅，可導(dǎo)致胎兒腦細(xì)胞分化異常、，腦細(xì)胞總數(shù)減少，新生兒出生體重低下，甚至出現(xiàn)發(fā)育畸形。同時(shí)，血鋅水平還可影響到準(zhǔn)媽媽子宮的收縮情況：血鋅水平正常，子宮收縮有力;反之，子宮收縮無(wú)力。因此，孕期應(yīng)注意鋅的補(bǔ)充，以保證胎兒的正常發(fā)育，準(zhǔn)媽媽的順利分娩。

如何進(jìn)補(bǔ)？

●孕期營(yíng)養(yǎng)要做到均衡、合理，葷素都要吃，食物盡量多樣化。如果準(zhǔn)媽媽長(zhǎng)期以植物食性食物為主，或者長(zhǎng)期厭食、偏食可導(dǎo)致鋅攝入量不足。

●準(zhǔn)媽媽補(bǔ)鋅最好就是食補(bǔ)，鋅元素主要存在于海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟中，其他食物里含鋅量很少。富含鋅的食物有：生蠔、山核桃、扇貝、口蘑、香菇、羊肉、葵花子、豬肝、牛肝、干酪、蝦、花生、玉米等。

●準(zhǔn)媽媽飲食不宜過(guò)于精細(xì)，少吃精制致的米或面，多吃粗糧。要知道，精加工食物中的鋅不足原有的20%。

貼心建議：

對(duì)多數(shù)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，通過(guò)飲食途徑補(bǔ)鋅即可，其中首推蘋果。蘋果：不僅富含鋅等微量元素，還富含脂質(zhì)、碳水化合物、多種維生素等營(yíng)養(yǎng)成分，尤其是細(xì)纖維含量高。準(zhǔn)媽媽每天吃l～2個(gè)蘋果即可以滿足鋅的需要量。

DHA

DHA 和膽堿、磷脂一樣，都是構(gòu)成大腦皮層神經(jīng)膜的重要物質(zhì)，能維護(hù)大腦細(xì)胞膜的完整性，并有促進(jìn)腦發(fā)育、提高記憶力的作用。最新的研究還顯示，DHA有助于胎兒的大腦錐體細(xì)胞和視網(wǎng)膜視桿細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育，打下良好的視力基礎(chǔ)，因此建議準(zhǔn)媽媽從妊娠4個(gè)月起適當(dāng)補(bǔ)充DHA。準(zhǔn)媽媽需要每天得到不少于400毫克的DHA。

如何進(jìn)補(bǔ)？

●魚類富含DHA，盡量選擇來(lái)源相對(duì)安全來(lái)源的海魚如三文魚、沙丁魚。就某一種魚而言，DHA含量高的部分又首推眼窩脂肪，其次則是魚油（魚腹處較多）。

●干果、種子類食物中所含的α-亞麻酸可在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化成DHA。如芝麻、核桃、花生、杏仁等，孕期可將這些健康食物作為零食適當(dāng)食用。

●海藻類食物中含有DHA，因此，多吃藻類食產(chǎn)品同樣可以獲得一定量的DHA。

●如果不能攝入足夠的魚類或藻類，可以在營(yíng)養(yǎng)師或?qū)I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充孕婦專用DHA補(bǔ)充劑。

貼心建議：

準(zhǔn)媽媽在補(bǔ)充DHA的同時(shí)，也要注意補(bǔ)充牛奶、豆?jié){、雞蛋、魚、豆腐等高蛋白食物，這樣更有利于DHA的吸收。

碘

碘是人體的必需微量營(yíng)養(yǎng)素之一，是維持人體正常生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的元素。胎兒需要的甲狀腺素，一部分由母體供應(yīng)，一部分靠胎兒自己的甲狀腺制造，在制造過(guò)程中需吸收足夠的碘。如果準(zhǔn)媽媽缺碘，供給胎兒的碘也不足，胎兒不能合成足夠的甲狀腺素，就會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，造成智力低下。此外，準(zhǔn)媽媽缺碘還會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期女性新陳代謝加快，自身碘需求量增加，同時(shí)又需供給胎兒，因此，容易缺碘。

如何進(jìn)補(bǔ)？

●攝入碘鹽也是最便捷的補(bǔ)碘方式，每天吃6～8克碘鹽就基本能夠滿足一個(gè)成年人一天的碘攝入需求量了。

●食物補(bǔ)鐵是最佳途徑，含碘量最豐富的食品包括海帶、紫菜、淡菜、海參、干貝、龍蝦、海魚等，可每周輪流吃上1～2次。

●準(zhǔn)媽媽不可擅自服用含碘藥物。如果患地方性甲狀腺腫的準(zhǔn)媽媽懷孕后更要注意碘的攝取，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，每日加服碘化鉀，以滿足身體及胎兒對(duì)碘的需求。

●孕期碘不可缺少 ，但碘也不宜多補(bǔ)。建議準(zhǔn)媽媽孕期可做個(gè)尿碘化驗(yàn)，根據(jù)缺乏程度，科學(xué)進(jìn)補(bǔ)。

貼心建議：

從優(yōu)生優(yōu)育角度考慮，對(duì)計(jì)劃懷孕或已妊娠的女性進(jìn)行甲狀腺功能的檢查是必要的，可避免準(zhǔn)媽媽甲減造成胎兒大腦發(fā)育障礙。建議篩查時(shí)點(diǎn)最好是計(jì)劃妊娠前，或在妊娠8周以前，一般為妊娠4～6周。