郭洪艷

【摘 要】 目的：觀察莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床效果。方法：選取反流性食管炎患者50例，將其按照用藥方法不同分為對照組與觀察組，每組25例。對照組患者使用莫沙必利進(jìn)行治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用奧美拉唑進(jìn)行治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率為96.00%，優(yōu)于對照組80%；治療后觀察組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：莫沙必利結(jié)合奧美拉唑用于反流性食管炎治療，臨床療效顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 莫沙必利；反流性食管炎；奧美拉唑；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R571 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）05-0091-02

反流性食管炎是一種胃食管反流性疾病，其主要臨床表現(xiàn)為胃灼熱、上腹疼痛、胸痛以及反流等，容易造成食管黏膜出現(xiàn)炎癥、潰瘍、糜爛等病變，嚴(yán)重影響患者的正常生活，降低患者的生活質(zhì)量[1]。因此，對反流性食管炎患者采取有效的治療手段極具重要意義。本文將觀察莫沙必利結(jié)合奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年4月至2015年5月收治的反流性食管炎患者50例作為研究對象。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)制定的反流性食管炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除哺乳期、妊娠期女性患者、嚴(yán)重器官性病變患者以及精神疾病患者。所有患者簽訂知情同意書。按照用藥方法不同分為觀察組和對照組，其中，觀察組25例中，男14例，女11例，年齡21～58歲，平均年齡（38.15±10.42）歲，病程0.2～9年，平均病程（2.5±0.8）年。對照組25例，男13例，女12例，年齡20～59歲，平均年齡（41.32±11.54）歲，病程0.3～10年，平均病程（2.3±0.7）年。兩組在年齡、性別、病程等一般資料比較中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者通過單純采用莫沙必利（上海臣邦醫(yī)藥科技有限公司，規(guī)格：5mg/粒，批號(hào)：H20021719）進(jìn)行治療，具體用法：口服，5mg/次，3次/d。觀察組患者給予莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑（河南輔仁藥業(yè)有限公司，規(guī)格：20mg/粒，批號(hào)：20021021）進(jìn)行治療，具體方法：莫沙必利具體用藥參照對照組，同時(shí)給予奧美拉唑腸溶片，20mg/次，2次/d[3]。

所有患者均進(jìn)行連續(xù)6周的藥物治療，并在用藥期間禁止使用其他藥物進(jìn)行治療，叮囑患者戒煙戒酒，同時(shí)禁辛辣刺激、生冷的食物，觀察兩組患者臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床療效，兩組生活質(zhì)量評分，統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 按照本院自制療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效三個(gè)等級。顯效：患者胃灼熱、胸痛、反酸以及呃逆等臨床癥狀顯著減輕或完全消失；有效：患者胃灼熱、胸痛、反酸以及呃逆等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患者胃灼熱、胸痛、反酸以及呃逆等臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

生活質(zhì)量：采用SF-36量表[4]對患者進(jìn)行生活質(zhì)量評估，評定內(nèi)容主要有8個(gè)方面，包括生理職能、生理機(jī)能、軀體疼痛、活力、總體健康、情感職能、社會(huì)功能以及情感健康，分值越高患者的生活質(zhì)量越好，越低則代表患者的生活質(zhì)量越差[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，采用（x±s）表示計(jì)量資料，計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）為單位，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 經(jīng)過治療，觀察組治療總有效率為96.00%，顯著優(yōu)于對照組80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較 治療后，觀察組生活質(zhì)量評分如生理職能、生理機(jī)能、社會(huì)功能等指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療過程中，觀察組發(fā)生輕度腹痛癥狀的患者2例，無其他不良反應(yīng)發(fā)生，不良反應(yīng)率為8.00%；對照組出現(xiàn)腹痛1例，稀便癥狀1例，出現(xiàn)輕度眩暈癥狀1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%。兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者均在沒有采取特殊措施下自行緩解，對治療過程無影響。兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

反流性食管炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，其主要是因?yàn)槭彻艿目狗戳鳈C(jī)制減弱和反流物對食管粘膜攻擊作用所致[6]。對反流性食管炎采取有效的治療方法能有效緩解患者臨床癥狀、治愈食管炎、提升患者生活質(zhì)量、減少復(fù)發(fā)與并發(fā)癥的發(fā)生。在臨床上，常采用莫沙必利結(jié)合奧美拉唑治療反流性食管炎，莫沙必利能有效增加胃動(dòng)力，促進(jìn)胃排空，增強(qiáng)下食管括約肌張力以及食管蠕動(dòng)，進(jìn)而防止胃內(nèi)容物反流進(jìn)入到食管中，它的缺點(diǎn)在于其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒有抑制作用[7]。奧美拉唑可以對胃壁細(xì)胞膜上的一些酶類的活性進(jìn)行有選擇性地抑制，進(jìn)而對胃酸分泌起到抑制作用，防止胃酸對咽喉黏膜以及食管造成損害。兩者配合使用，能有效減少病程時(shí)間，加速食管炎的治愈。

本次觀察中，觀察組治療總有效率為96.00%，顯著優(yōu)于對照組80.00%，觀察組患者生活質(zhì)量評分也顯著優(yōu)于對照組，且兩組不良反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05。）。說明莫沙必利結(jié)合奧美拉唑治療反流性食管炎有顯著療效，可有效緩解患者胃灼熱、胸痛、反酸等臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王升化.莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎20例臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013（01）：190-191.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì).反流性食管炎診斷及治療指南（2003年）[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，2004（04）：221-222.

[3]沈曉良，張片紅.奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014（16）：66-68.

[4]張磊，徐德忠，黃久儀，等.SF-36量表中文版的應(yīng)用及分級截?cái)帱c(diǎn)選擇的研究[J].中華流行病學(xué)雜志，2004（1）：69-73.

[5]蘭洣，陳思炬，楊易.奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014（15）：29+31.

[6]鄧平安.奧美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014（26）：118-119.

[7]梁曉春.莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療反流性食管炎45例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014（23）：117.

（收稿日期：2015.10.30）