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(信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 兒科　河南 信陽　464000)

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護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用分析

張?zhí)m

(信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院 兒科河南 信陽464000)

【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2013年10月至2015年10月信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院收治的120例支氣管肺炎患兒，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患兒病情改善情況。結(jié)果觀察組退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)可有效提高小兒支氣管肺炎的治療效果，促進(jìn)病情改善，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

小兒支氣管肺炎是臨床上最常見的一種小兒呼吸系統(tǒng)疾病，3歲以下嬰幼兒多發(fā)，四季均能起病，特別多見于冬春季節(jié)，主要臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、喘鳴音、呼吸困難、氣促等[1]。支氣管肺炎不僅影響嬰幼兒的生長發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。因此，臨床上應(yīng)引起足夠重視，除積極治療外，還需要進(jìn)行精心的護(hù)理。本文對(duì)小兒支氣管肺炎患兒施行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年10月至2015年10月信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院收治的120例支氣管肺炎患兒，均表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、氣喘等癥狀以及雙肺呼吸音粗、痰鳴音、喘鳴音等體征。將120例患兒隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，各60例。對(duì)照組中男32例，女28例；年齡8個(gè)月～6歲，平均(3.5±0.6)歲；病程1～9 d，平均(4.3±0.8)d；病情程度：輕度16例，中度38例，重度6例。觀察組中男31例，女29例；年齡10個(gè)月～7歲，平均(3.6±0.5)歲；病程2～12 d，平均(4.5±0.9)d；病情程度：輕度18例，中度37例，重度5例。兩組患兒性別、年齡、病程及病情程度等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。保證病房空氣流通，室溫維持在20 ℃，濕度約60%；飲食營養(yǎng)保持均衡，保證足量蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，少量多食，多飲水；保持呼吸道通暢，及時(shí)變換體位，清除上呼吸道分泌物，將不同病原感染以及恢復(fù)期、急性期患兒分開[2]。

1.2.2觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)措施。①心理干預(yù)：住院期間害怕打針、治療是患兒常見情況。應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，向患兒說明治療目的，積極與患兒交流，聊其喜歡的玩具、動(dòng)畫片等，贏得信任，消除恐懼、緊張等不良情緒，從而積極配合治療，提高護(hù)理及治療質(zhì)量。②環(huán)境干預(yù)：為患兒營造舒適、整潔的病房環(huán)境，依據(jù)患兒情況配置常玩的玩具，病房定期通風(fēng)，維持濕度適宜；根據(jù)天氣變化情況及時(shí)增減衣物，夜晚注意保暖，護(hù)理操作盡可能集中，減少陪護(hù)人員，防止交叉感染[3]。③飲食護(hù)理：支氣管肺炎患兒常常不愿意吃奶或吃飯，應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的熱量及液體。由于患兒發(fā)熱、出汗、呼吸淺快而常常失水較多，應(yīng)多給予喂水，一方面可補(bǔ)充液體量，一方面可以濕潤咽喉、稀釋痰液，有利于呼吸道通暢。④霧化吸入護(hù)理：霧化吸入前將患兒鼻腔內(nèi)分泌物清理干凈，霧化吸入結(jié)束后應(yīng)叩拍其背部。如果患兒呼吸無力，可將床頭升高30°，并輔助取側(cè)臥位以改善患兒呼吸情況，促進(jìn)霧化液體到達(dá)終末支氣管；對(duì)于腹脹患兒，應(yīng)先排出有無腸麻痹狀況，再行胃腸減壓，然后給予霧化吸入以提高效果[4]。⑤體位引流護(hù)理：依據(jù)患兒具體病情給予不同的體位引流。對(duì)于左上葉肺炎者，應(yīng)先半臥位，再右側(cè)前傾、后仰位；對(duì)于左中葉肺炎者，給予右側(cè)臥位引流。期間應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒情況，如有無氣促、咯血、出汗以及疲勞等，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)停止操作，并上報(bào)醫(yī)生。⑥叩背排痰：掌指并攏彎曲成勺狀，魚際肌及指腹有節(jié)奏、有次序落于患兒胸背部，利用腕關(guān)節(jié)的力量由外向內(nèi)均勻、緩慢、力度適中地叩擊，邊拍擊邊鼓勵(lì)患兒用力咳嗽、排痰，以促使肺泡、支氣管內(nèi)的炎性分泌物及時(shí)排出體外[5]。⑦合理吸氧護(hù)理：患兒肺部組織未發(fā)育成熟，氣體交換面積相對(duì)小，肺內(nèi)血多氣少，炎癥易導(dǎo)致肺泡、支氣管等充血而引發(fā)呼吸困難。應(yīng)及時(shí)給予患兒吸氧，注意保持吸氧管暢通，依據(jù)具體情況確定吸氧時(shí)間、次數(shù)。

1.3觀察指標(biāo)觀察患兒退熱、咳嗽消失、啰音消失的時(shí)間以及住院時(shí)間。

2結(jié)果

觀察組退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

±s，d)

注：與對(duì)照組比較，aP<0.05。

3討論

小兒支氣管肺炎在臨床上較常見，以嬰幼兒多發(fā)。除了積極治療外，有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高治療效果具有重要作用。精心有效的護(hù)理干預(yù)能夠促使小兒支氣管肺炎患兒早日康復(fù)。心理干預(yù)及環(huán)境干預(yù)能夠使患兒保持積極的情緒；霧化吸入護(hù)理可使藥物有效進(jìn)入患兒肺泡及支氣管，利于藥效發(fā)揮；吸氧能夠改善低氧血癥；叩擊排痰、體位引流能夠促使分泌物排出，呼吸道保持順暢，利于改善咳嗽、咳痰癥狀；從而有效緩解癥狀，縮短住院時(shí)間。本研究通過分別采取常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比分析其護(hù)理效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說明，護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)治療效果的改善，患兒發(fā)熱、咳嗽、啰音等癥狀和體征好轉(zhuǎn)速度加快，住院時(shí)間明顯縮短。由此可見，護(hù)理干預(yù)可有效提高小兒支氣管肺炎的治療效果，促進(jìn)病情改善，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]葉紫.全面護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管肺炎的臨床護(hù)理效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(5):1194-1195.

[2]李雪梅,王文明,鄧華鮮,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管肺炎康復(fù)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(5):1064-1065.

[3]陳虹.護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中應(yīng)用價(jià)值分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(6):891-892.

[4]章云霞.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的臨床效果分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(4):827-829.

[5]任明麗.綜合性護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎中的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(19):143-145.

(收稿日期：2015-10-20)

【中圖分類號(hào)】R 473.72

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.140