孟靜

摘要：隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系也出現(xiàn)極大改變，為了適應(yīng)新的醫(yī)療體系，需要變革原有的會(huì)計(jì)制度，只有信息化的配置、透明化的監(jiān)督及實(shí)力化的運(yùn)營(yíng)等會(huì)計(jì)新理念，才能促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的進(jìn)一步發(fā)展。本文在分析醫(yī)院會(huì)計(jì)制度變革的意義和措施的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)探討基于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度變革下的醫(yī)院會(huì)計(jì)理念發(fā)展的方向及其內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 變革 會(huì)計(jì)理念 發(fā)展 方向

隨著我國(guó)新醫(yī)改的逐步推行，醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度也出現(xiàn)相應(yīng)改革，以此實(shí)現(xiàn)節(jié)約醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，促使醫(yī)院得到可持續(xù)發(fā)展的目的。同時(shí)我國(guó)在變革現(xiàn)有的會(huì)計(jì)制度的過(guò)程中，還需更新醫(yī)院會(huì)計(jì)理念，使醫(yī)院的整體水平得以提升。具體的做法為：醫(yī)院在改革會(huì)計(jì)制度時(shí)，需依據(jù)現(xiàn)有的發(fā)展水平，更新落后的會(huì)計(jì)理念，增強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的信息度和透明度，并有效提高醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)際操作性，同時(shí)能借鑒企業(yè)會(huì)計(jì)制度中先進(jìn)、優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的成功變革。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度變革的意義

隨著醫(yī)院制度改革步伐的加快，醫(yī)院也需完善、改變自身的會(huì)計(jì)規(guī)則，從而降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)核算中可能出現(xiàn)的資金挪用、貪腐等事件，需建立有效的國(guó)庫(kù)財(cái)政管理制度，進(jìn)而節(jié)約成本，同時(shí)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的道德素質(zhì)，也能增強(qiáng)其知識(shí)技能和工作質(zhì)量，更能增強(qiáng)醫(yī)院的公信力，為醫(yī)院決策者提供更準(zhǔn)確、更有效的信息。同時(shí)也可將醫(yī)院的收費(fèi)狀況、醫(yī)藥價(jià)格等公之于眾，使醫(yī)療價(jià)格更加公正化、透明化。構(gòu)建健全的醫(yī)療會(huì)計(jì)報(bào)表體系，不但需先進(jìn)的會(huì)計(jì)制度的支持，而且需建立完整的醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助賬目，尤其是將現(xiàn)金流量表、收支表和醫(yī)療成本表等納入改革中。在改動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療安全規(guī)則的過(guò)程中，還需完善相關(guān)的會(huì)計(jì)規(guī)則，以此提升醫(yī)院的債務(wù)整理能力，體現(xiàn)醫(yī)院的真實(shí)狀態(tài)。在改動(dòng)醫(yī)院會(huì)計(jì)規(guī)則時(shí)，想要增多醫(yī)院的資源優(yōu)化技巧，就需采取先進(jìn)的管理理念對(duì)會(huì)計(jì)工作者實(shí)施管理，以此協(xié)調(diào)整個(gè)醫(yī)院的資源。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度變革的措施

（一）提升醫(yī)院的管理水平

為了進(jìn)一步提升管理質(zhì)量，需要完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)結(jié)構(gòu)，健全會(huì)計(jì)管理的制度，并采取有效的管理措施，合理優(yōu)化醫(yī)院的部門(mén)結(jié)構(gòu)，從而有效提高醫(yī)院的管理水平。同時(shí)規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的成本核算程序，有效控制成本，并將成本控制理念深入每個(gè)會(huì)計(jì)人員的心中，才能加快醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的變革步伐。另外，也可通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院得會(huì)計(jì)電算化和管理科學(xué)化，全面有效地控制醫(yī)院的會(huì)計(jì)成本，以此提升醫(yī)院總體管理水平，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)。

（二）健全醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度

明確現(xiàn)有的物資成本，是醫(yī)院制定新的會(huì)計(jì)制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并采取有效的核算方法對(duì)其進(jìn)行核算；再對(duì)成本核算的對(duì)象進(jìn)行歸集、分配，得出醫(yī)院的單位成本、總成本，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況的透明度，也使醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作更加合理化。對(duì)于會(huì)計(jì)報(bào)表體系的完善，需在借鑒優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，也需健全醫(yī)院自身的醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)助的收支表，并附上醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況材料，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)更加透明化。另外，健全會(huì)計(jì)制度還需增加科研技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、資金等方面的投入，進(jìn)而提升醫(yī)院整體的醫(yī)療技術(shù)，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

（三）借鑒優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn)

在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革的過(guò)程中，需借鑒不同企業(yè)的改革經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)醫(yī)院的類(lèi)型，制定醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中可能會(huì)涉及的會(huì)計(jì)規(guī)則，從而為醫(yī)院會(huì)計(jì)結(jié)算提供可靠依據(jù)。在確保醫(yī)院的財(cái)政會(huì)計(jì)資源成本的基礎(chǔ)上，通過(guò)估算能力得出準(zhǔn)確數(shù)值，在考慮市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)價(jià)格、獲利方法、求取基礎(chǔ)價(jià)值之法等內(nèi)容后，選取合理的現(xiàn)金數(shù)，為公眾選取其能接受的價(jià)格，此種方法不但能減少醫(yī)療經(jīng)濟(jì)糾紛事件的發(fā)生率，而且能確保醫(yī)院財(cái)政會(huì)計(jì)資金處于流動(dòng)狀態(tài)。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度變革下的醫(yī)院會(huì)計(jì)理念發(fā)展方向

通過(guò)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革，可有效引領(lǐng)出新的會(huì)計(jì)理念發(fā)展方向，在彌補(bǔ)醫(yī)院老舊會(huì)計(jì)制度不足的同時(shí)，也可促進(jìn)新會(huì)計(jì)制度適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展潮流，還可使醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向更加明細(xì)化，進(jìn)而為醫(yī)院更好、更快地發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)院會(huì)計(jì)制度變革下的醫(yī)院會(huì)計(jì)理念發(fā)展方向及其內(nèi)容如下：

（一）醫(yī)院會(huì)計(jì)理念的信息化發(fā)展

醫(yī)院會(huì)計(jì)不但需面對(duì)隨時(shí)變動(dòng)的價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)，而且需面對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表的處理工作量大、操作繁瑣等問(wèn)題，因此，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度變革前的會(huì)計(jì)工作，出錯(cuò)率較大，會(huì)計(jì)人員的工作壓力也較大。利用現(xiàn)代的信息技術(shù)和會(huì)計(jì)報(bào)表的處理軟件等，可有效減少會(huì)計(jì)人員的工作量，其簡(jiǎn)單的操作步驟和強(qiáng)大的運(yùn)算能力，可將繁瑣復(fù)雜的會(huì)計(jì)核算工作簡(jiǎn)單化。醫(yī)院可利用會(huì)計(jì)報(bào)表的相關(guān)處理軟件，在原有會(huì)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合會(huì)計(jì)中多樣性、多變性等特點(diǎn)，動(dòng)態(tài)掌握醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的變動(dòng)因素，并將變動(dòng)因素的影響降至最低，以維護(hù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的正常運(yùn)行。進(jìn)而采取相應(yīng)的處理措施，將此種影響降到最低。

另外，需對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表處理軟件的設(shè)計(jì)引起足夠重視，使其能適應(yīng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作環(huán)境，適當(dāng)改進(jìn)醫(yī)院的計(jì)價(jià)方法和財(cái)務(wù)報(bào)告，并根據(jù)所需編制補(bǔ)充報(bào)表，增加相應(yīng)的附注資料，以輔助會(huì)計(jì)人員提高工作效率；還需完善相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，增加網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備和技術(shù)等方面的資金投入，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員進(jìn)行電子檔案方面的技術(shù)培訓(xùn)，使其能熟練運(yùn)用電子技術(shù)進(jìn)行檔案的接受和保管等工作，從而提高工作質(zhì)量；醫(yī)院更需為會(huì)計(jì)部門(mén)購(gòu)置打印機(jī)、電腦和掃描儀等基礎(chǔ)設(shè)備，使醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作由手工全面轉(zhuǎn)向電子化，并確保財(cái)政信息能做到紙質(zhì)和電子兩種存檔方式，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)活動(dòng)科學(xué)化、合理化。

（二）醫(yī)院會(huì)計(jì)理念的實(shí)力化發(fā)展

在改革醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的過(guò)程中，需重點(diǎn)提升醫(yī)院會(huì)計(jì)的綜合實(shí)力，吸納或者培養(yǎng)一批信息技術(shù)強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的人才隊(duì)伍，并優(yōu)化會(huì)計(jì)人員的工作配置，強(qiáng)化對(duì)其的會(huì)計(jì)能力、責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，從而使其能降低會(huì)計(jì)核算工作的出錯(cuò)率，利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)為醫(yī)院效力。另外，提升醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作實(shí)力，還需在醫(yī)院會(huì)計(jì)部門(mén)利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行相應(yīng)的管理工作，同時(shí)組建醫(yī)療會(huì)計(jì)網(wǎng)絡(luò)信息庫(kù)，以方便工作人員能在醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中檢索出自己所需的醫(yī)療會(huì)計(jì)信息，進(jìn)而全面提升醫(yī)院軟、硬件實(shí)力。

（三）醫(yī)院會(huì)計(jì)理念的透明化發(fā)展

我國(guó)的醫(yī)保政策處于不斷完善之中，同時(shí)醫(yī)院也需整改自身的會(huì)計(jì)制度，轉(zhuǎn)變自身的會(huì)計(jì)理念，以應(yīng)對(duì)各種可能出現(xiàn)的危機(jī)。完善醫(yī)院現(xiàn)有的會(huì)計(jì)管理、監(jiān)督體制，并制定有效的會(huì)計(jì)制度，還可在醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表體系中增設(shè)一項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助收支表，可使醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)更加合理化、透明化。醫(yī)院實(shí)施會(huì)計(jì)報(bào)表后，可對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)事項(xiàng)給出明確的規(guī)范，還可為相關(guān)的財(cái)務(wù)監(jiān)管部門(mén)提供詳細(xì)的醫(yī)院財(cái)務(wù)明細(xì)。

（四）醫(yī)院會(huì)計(jì)理念的可操作性發(fā)展

醫(yī)院會(huì)計(jì)制度新一輪的改革，還需體現(xiàn)出醫(yī)院會(huì)計(jì)的可操作性和謹(jǐn)慎性，并依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況調(diào)整新會(huì)計(jì)制度的適用范圍，使其能迎合醫(yī)院的實(shí)際需求。在醫(yī)院的跨級(jí)工作過(guò)程中，還需增添新執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)的核算方法和固定資產(chǎn)兩者的定義進(jìn)行合理調(diào)整，并定期核算醫(yī)院的固定資產(chǎn)，進(jìn)而提升醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的核算能力。對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革，還需注重其實(shí)際操作的可行性，切實(shí)貼近醫(yī)院會(huì)計(jì)工作，將提高會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性和會(huì)計(jì)人員的工作能力放在首位，以此提高醫(yī)院會(huì)計(jì)工作質(zhì)量。

四、結(jié)束語(yǔ)

隨著人們生活水平的提高，越來(lái)越多的人開(kāi)始重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革工作，傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度致使會(huì)計(jì)工作人員的工作量大，且工作內(nèi)容復(fù)雜，大大增加會(huì)計(jì)人員的工作量，也降低了會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量和效率。因此，醫(yī)院只有在依據(jù)自身實(shí)際的前提下，進(jìn)一步強(qiáng)化自身的績(jī)效，并加大財(cái)務(wù)部門(mén)的管理力度，對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行全面改革，為確立醫(yī)院的會(huì)計(jì)體制和會(huì)計(jì)發(fā)展方向等打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，進(jìn)而完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理制度。醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度變革，在適用于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度范圍之內(nèi)的同時(shí)，也可延伸到醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表體系和核算方法等方面，促使整個(gè)醫(yī)院會(huì)計(jì)部門(mén)得到全面優(yōu)化，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院整個(gè)會(huì)計(jì)事業(yè)的向前發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁玉昀.從醫(yī)院會(huì)計(jì)制度變革探討醫(yī)院會(huì)計(jì)理念發(fā)展[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014（13）：273.

[2]李漸強(qiáng).探討醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革與醫(yī)院會(huì)計(jì)新理念[J].商情，2012（46）：221.

[3]高仿.基于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度變革看醫(yī)院會(huì)計(jì)理念發(fā)展[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2014，33（1）：92.

[4]張桂英.基于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度變革看醫(yī)院會(huì)計(jì)理念發(fā)展[J].財(cái)經(jīng)界，2015（14）：260.

[5]方培元，劉依含.基于“治理”視角的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度執(zhí)行力透析[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，22（6）：559-561.