董傳萍

興化市中醫(yī)院骨科 江蘇省興化市 225700

80例脛腓骨骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)

董傳萍

興化市中醫(yī)院骨科 江蘇省興化市 225700

目的：探討綜合護(hù)理早脛腓骨骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床療效。方法：選擇2013年1月-2014年12月我院收治的80例脛腓骨骨折患者為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者痊愈11例（27.5%），顯效18例（45.0%），有效9例（22.5%），總有效率為95.0%，較對(duì)照組患者總有效率77.5%有顯著性提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：脛腓骨骨折患者圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理能夠明顯提高患者臨床治療的有效率，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，臨床療效顯著，值得推廣。

脛腓骨骨折；圍手術(shù)期；綜合護(hù)理；護(hù)理療效

脛腓骨骨折是骨科最為常見(jiàn)的骨折類(lèi)型之一，是指脛骨和腓骨發(fā)生骨折，臨床多采用手術(shù)治療[1]。然而手術(shù)治療不僅危險(xiǎn)性大，對(duì)患者的身心均造成較大的負(fù)擔(dān)，且容易引發(fā)疼痛、感染等術(shù)后并發(fā)癥，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)。因此，加強(qiáng)患者圍手術(shù)期護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，減輕患者疼痛，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于促進(jìn)患者疾病的治療和康復(fù)具有重要作用。本研究以2013年1月～2014年12月我院收治的80例脛腓骨骨折患者為研究對(duì)象，探討綜合護(hù)理早脛腓骨骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2014年12月我院收治的80例脛腓骨骨折患者為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各40例。實(shí)驗(yàn)組：男性24例，女性16例，年齡18～63歲，平均年齡（38.7±5.2）歲；墜落傷13例，碾壓傷5例，意外跌倒傷7例，交通事故傷15例；上段骨折12例，中段骨折23例，下段骨折5例。對(duì)照組：男性22例，女性18例，年齡19～65歲，平均年齡（39.0±5.1）歲；墜落傷14例，碾壓傷5例，意外跌倒傷8例，交通事故傷13例；上段骨折13例，中段骨折22例，下段骨折5例。兩組患者的性別年齡、骨折部位和骨折原因等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理，具體內(nèi)容包括：

（1）病情護(hù)理：密切注意患者病情變化，觀察患者手術(shù)切口是否出現(xiàn)紅腫、發(fā)炎、滲血、滲液等情況，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理；定時(shí)更換敷料，保持手術(shù)部位干爽、清潔，避免感染的發(fā)生；囑咐患者按時(shí)，配合醫(yī)師和護(hù)士的治療和護(hù)理。

（2）心理護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，患者由于疼痛、長(zhǎng)期臥床等影響因素，容易產(chǎn)生焦慮、急躁、恐慌、恐懼等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通、交流，向患者講解與疾病和治療相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，消除或緩解患者的不安和恐懼；了解患者的內(nèi)心訴求，耐心解答患者的疑慮，盡可能的滿(mǎn)足患者提出的合理要求，使其樹(shù)立積極樂(lè)觀的治療態(tài)度，配合治療和護(hù)理。

（3）疼痛護(hù)理：患者術(shù)后出現(xiàn)一定程度的疼痛屬正?，F(xiàn)象，囑咐患者不要緊張、害怕，酌情給予患者一定的鎮(zhèn)痛藥物治療；對(duì)于疼痛加劇，表現(xiàn)異常的患者應(yīng)及時(shí)立即檢查患者患肢是否出現(xiàn)腫脹情況并通知醫(yī)師進(jìn)行處理，切不可盲目使用止痛藥治療[2]。

（4）飲食及康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，多進(jìn)食水果蔬菜和膳食纖維豐富的食物，補(bǔ)充維生素、微量元素和膳食纖維；護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者制定人性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者患肢的康復(fù)。

1.3 臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者骨折部位愈合完全，運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)正常，能夠正?；顒?dòng)、行走為痊愈；患者骨折部位基本愈合，患肢旋轉(zhuǎn)畸形范圍小于15°，運(yùn)動(dòng)功能明顯恢復(fù)，活動(dòng)、行走無(wú)礙為顯效；患者骨折部位大部分愈合，患肢旋轉(zhuǎn)畸形范圍在15°～25°，運(yùn)動(dòng)功能有所改善，活動(dòng)、行走輕微障礙為有效；患者骨折部位未愈合或愈合不佳，患肢旋轉(zhuǎn)畸形范圍大于25°，運(yùn)動(dòng)功能無(wú)明顯改善，活動(dòng)、行走存在嚴(yán)重障礙為無(wú)效[3]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者痊愈11例（27.5%），顯效18例（45.0%），有效9例（22.5%），總有效率為95.0%；對(duì)照組患者痊愈4例（10.0%），顯效10例（25.0%），有效17例（42.5%），總有效率77.5%有顯著性提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理工作對(duì)于保證脛腓骨骨折患者圍手術(shù)期治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者疼痛，促進(jìn)患者盡早康復(fù)，具有重要意義。護(hù)理工作的質(zhì)量關(guān)系到患者手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)的成敗，因此，加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量是治療脛腓骨骨折的關(guān)鍵一環(huán)[4]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理后，痊愈11例（27.5%），顯效18例（45.0%），有效9例（22.5%），總有效率為95.0%，較對(duì)照組患者總有效率77.5%有顯著性提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，脛腓骨骨折患者圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理能夠明顯提高患者臨床治療的有效率，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，臨床療效顯著，值得推廣。

[1]陳婷婷,張榮俠,石林林.脛膝骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(91):182-183.

[2]盧旺旺.綜合護(hù)理在脛腓骨骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(14):184-185.

[3]張維.脛腓骨骨折手術(shù)治療52例圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].大家健康,2016,10(09):214.

[4]李穎.60例脛腓骨骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)[J].哈爾濱醫(yī)藥,2015(35):114.