張玉霞，朱洪平，陳新民，溫世浩

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熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生能力培養(yǎng)需求研究

張玉霞，朱洪平，陳新民，溫世浩＊

［摘要］通過調(diào)查明確熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)本科應(yīng)突出培養(yǎng)學(xué)生哪些方面的知識(shí)、能力和技能；并運(yùn)用自制的能力培養(yǎng)需求量表調(diào)查了軍醫(yī)大學(xué)熱帶醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)系教師23名、部隊(duì)軍醫(yī)22名、部隊(duì)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)20名。結(jié)果表明，職業(yè)素質(zhì)、臨床技能、溝通技能和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)技能等解決實(shí)際問題的能力與技能受到調(diào)查對象的重視。提示在熱帶醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)過程中，應(yīng)將目標(biāo)定位在培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力上，課程設(shè)置應(yīng)突出熱帶醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

［關(guān)鍵詞］熱帶醫(yī)學(xué)；能力培養(yǎng)；調(diào)查

［作者單位］200433上海，第二軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部軍事教育和教學(xué)評估研究室（張玉霞，朱洪平，陳新民，溫世浩）

Study on requirement of ability training in undergraduates of tropical medicine speciality

ZHANG Yu－xia，ZHU Hong－ping，CHENG Xin－min，et al.Training Dept.of the Second Military Medical University，Shanghai 200433，China

［Abstract］To define the knowledge，capability and skills of undergraduate students of tropical medicine speciality by questionnaire survey.And，twenty three faculties from the department of tropical medicine and public health in a military medical university，22 military physicians and 20 leaders from military medical administration department have finished a self－made questionnaire.The results showed that the ability and skills to solve practical problems such as professional quality，clinical skills and communication skills and professional skills of preventive medicine got more attention.Those results suggest that the ability to solve practical problems should be put in important place in undergraduate education，and the curriculum should highlight the professional characteristics of tropical medicine speciality and the training of practice ability.

［Key words］Tropical medicine；Ability training；Survey

目前熱帶疾病對人類的危害仍舊十分嚴(yán)重，預(yù)防、控制、治療這些熱帶疾病，要求從事熱帶醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)與熱帶病防治工作的人員，必須具備淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和善于發(fā)現(xiàn)問題的能力，能利用相關(guān)知識(shí)科學(xué)地闡明熱帶疾病發(fā)生、發(fā)展中各種相關(guān)因素，并在諸多因素中梳理、論證主要的和次要的因素，提出行之有效的解決辦法。教學(xué)方面，應(yīng)建立以能力為本的教育模式及課程體系，重視培養(yǎng)熱帶醫(yī)學(xué)本科專業(yè)人才的核心技能及其他技能。熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)到底需要培養(yǎng)學(xué)生哪些方面的知識(shí)、技能與能力，值得深入探討。

1　熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生能力培養(yǎng)需求量表的設(shè)計(jì)

參考三所軍醫(yī)大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)、四川大學(xué)等20所院校臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)對熱帶醫(yī)學(xué)人才能力要求的研究，擬定熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生能力培養(yǎng)需求量表初稿。并分別咨詢5位從事熱帶醫(yī)學(xué)研究和公共衛(wèi)生工作的專家后，確定調(diào)查量表。內(nèi)容包括熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生應(yīng)具備的知識(shí)、能力與素質(zhì)，使用該量表對我校的熱帶醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)系教師、部隊(duì)的軍醫(yī)、部隊(duì)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行調(diào)查。

2　調(diào)研情況

2.1調(diào)查對象通過整群抽樣選擇軍醫(yī)大學(xué)熱帶醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)系教師23名、3個(gè)基層部隊(duì)衛(wèi)生單位軍醫(yī)22名、3個(gè)部隊(duì)單位衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)20名，合計(jì)調(diào)查對象65人。

2.2調(diào)查方法教師問卷采用直接將問卷發(fā)放給熱帶醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)系的教師，填寫后交回；部隊(duì)軍醫(yī)和衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)問卷采用電話聯(lián)系，確認(rèn)后郵寄問卷的方式。要求調(diào)查對象對各項(xiàng)指標(biāo)給出重要性（采用Likert五級評分，5分非常重要，1分非常不重要）。共發(fā)放問卷65份，回收有效問卷65份，有效回收率100%。

2.3統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)用Excel錄入，SAS 9.1進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。各項(xiàng)能力的重要性用三類調(diào)查對象的平均分表示，各類調(diào)查對象對各項(xiàng)能力給分的差異采用Kruska1－Wallis檢驗(yàn)，如調(diào)查對象對某項(xiàng)能力的給分有差異，則采用Nemenyi檢驗(yàn)進(jìn)行多重比較。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［1］。

2.4調(diào)研結(jié)果61項(xiàng)指標(biāo)中，評分4.5分以上的有6項(xiàng)：A7、B2、B3、D4、D5、D7，4分以上的有37項(xiàng)，全部指標(biāo)評分在3分以上，排在前10位的指標(biāo)為：D5、A7、D7、D4、B3、B2、D3、B1、D1、B5。三類調(diào)查對象對知識(shí)、能力與素質(zhì)重要性的認(rèn)識(shí)具有較好的一致性，部隊(duì)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)與部隊(duì)軍醫(yī)意見的相關(guān)系數(shù)為0.697，部隊(duì)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)與院校教師相關(guān)系數(shù)為0.592，部隊(duì)軍醫(yī)與院校教師相關(guān)系數(shù)為0.688。認(rèn)識(shí)不一致的有：部隊(duì)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)低于部隊(duì)軍醫(yī)的有A8、A9，部隊(duì)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)低于院校教師的有B13、F3、F4、F7、H1。見表1。

表1　三類調(diào)查對象對熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生應(yīng)具備的知識(shí)、能力與素質(zhì)重要性的認(rèn)同

續(xù)表1

3　思考

3.1熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教育應(yīng)有明確的培養(yǎng)目標(biāo)從本研究的調(diào)查結(jié)果來看，領(lǐng)域A理論知識(shí)的得分要低于其他領(lǐng)域，其他領(lǐng)域均是實(shí)踐能力和技能，且得分排在前5位的均是實(shí)踐能力和技能，得分排在后5位的有4項(xiàng)是理論知識(shí)。說明三類調(diào)查對象都認(rèn)為實(shí)踐能力和技能的學(xué)習(xí)比理論知識(shí)更為重要。結(jié)果提示，制訂熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)方案時(shí)，應(yīng)把培養(yǎng)目標(biāo)定位在培養(yǎng)應(yīng)用型專業(yè)人才，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐、解決問題的能力［2］。熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)目標(biāo)定位為：培養(yǎng)適應(yīng)中國特色軍事變革和信息化條件下軍事斗爭衛(wèi)勤準(zhǔn)備需要，德、智、軍、體全面發(fā)展，系統(tǒng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、熱帶醫(yī)學(xué)和軍事醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)與技能，牢固樹立宏觀“預(yù)防理念”，具有通科臨床醫(yī)師基本素質(zhì)，能在部隊(duì)開展醫(yī)藥衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、熱帶疾病防治、健康教育工作，具有一定科研能力的復(fù)合型、應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)專門人才。

3.2課程體系的設(shè)置應(yīng)突出專業(yè)特點(diǎn)從調(diào)查表得分情況可以看出，大于4分以上的項(xiàng)目分別集中在職業(yè)素質(zhì)、臨床技能、溝通技能和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)技能上，這種情況說明三類調(diào)查對象均認(rèn)為這些能力對于熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的培養(yǎng)是最為重要的，所以在設(shè)置課程體系時(shí)應(yīng)根據(jù)熱帶醫(yī)學(xué)本科生應(yīng)該具備熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)核心能力來進(jìn)行設(shè)計(jì)，熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生應(yīng)具備以下熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)核心能力，如：扎實(shí)地掌握熱帶醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、熱帶疾病的種類與流行分布情況、熱區(qū)環(huán)境作業(yè)的醫(yī)學(xué)保障任務(wù)，熱區(qū)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)保障、熱區(qū)重要疾病與損傷的保障、衛(wèi)生流行病學(xué)偵察與調(diào)查分析、生物危害的防護(hù)、對群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)評價(jià)和具有開展熱帶疾病防治的科學(xué)研究能力；同時(shí)還應(yīng)該具備醫(yī)學(xué)公共基礎(chǔ)能力，如：醫(yī)德修養(yǎng)、批判性和創(chuàng)新性的思維與研究能力、終身學(xué)習(xí)和可持續(xù)發(fā)展的能力和較高的人文素質(zhì)水平［3］。

3.3熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教育應(yīng)重視通識(shí)教育

對于熱帶醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生不但要求具備淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和善于發(fā)現(xiàn)問題的能力，而且要能利用知識(shí)科學(xué)地闡明熱帶疾病發(fā)生、發(fā)展中各種相關(guān)因素，并在諸多因素中梳理、論證主要的和次要的因素，提出行之有效的解決辦法。但長期以來，醫(yī)學(xué)院校過分強(qiáng)化專業(yè)教育，忽視通識(shí)教育，這導(dǎo)致了許多負(fù)面的影響，如過弱的文化陶冶，使學(xué)生的人文素質(zhì)和思想修養(yǎng)不夠［4］。加強(qiáng)通識(shí)教育就是要讓學(xué)生做和諧發(fā)展全面發(fā)展的人，因此在熱帶醫(yī)學(xué)本科生的培養(yǎng)上要進(jìn)行知識(shí)、能力、素質(zhì)的綜合培養(yǎng)。要改變以往的重知識(shí)教育、輕能力培養(yǎng)，重自然科學(xué)，輕人文社會(huì)科學(xué)；只培養(yǎng)專門知識(shí)和技術(shù)的單一型人才，不重視復(fù)合型人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀。

參考文獻(xiàn)

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［2015－07－17收稿，2015－08－15修回］

［本文編輯：韓松］

［通訊作者］溫世浩，Email：zhangyuxia@smmu.edu.cn

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2016.01.038

［中圖分類號］G648.2

［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］A