錢 銳

南通市第三人民醫(yī)院 江蘇省南通市 226000

內(nèi)科病人眼中好護士的性質研究

錢 銳

南通市第三人民醫(yī)院 江蘇省南通市 226000

目的：了解內(nèi)科病人心目中好護士的形象。方法：對10位內(nèi)科病人進行深入訪談，現(xiàn)場錄音，按現(xiàn)象學研究的方法整理分析資料。結果：好護士是善于溝通、親切、關心病人、有耐心、技術好、有責任心的護士。結論：內(nèi)科眼中的好護士是對病人親切，關心病人技術好的護士。

好護士;質性研究;內(nèi)科病人

隨著社會經(jīng)濟文化的發(fā)展，人民生活水平的提高，人們更加重視提高生命質量，健康教育正日益受到廣泛的關注，人們對醫(yī)院服務的要求也越來越高，護理工作應與時俱進，不斷更新知識，努力提高自身的素質，才能適應新形勢的需要。醫(yī)學模式的轉化，服務對象、內(nèi)容、觀念的變化，賦予現(xiàn)代護理工作新的內(nèi)涵。護理工作的對象已由以往單純的疾病護理轉向了以人為中心的整體護理，為病人提供全方位的優(yōu)質護理，提高自身素質已迫在眉睫，因此對怎樣才能成為一名好護士引起大家越來越多的關注。

本課題從病人的角度出發(fā)研究內(nèi)科病人需要什么樣的護士給他們服務，了解內(nèi)科病人眼中好護士的形象，以提高我們臨床護理水平，護理質量提供依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 對象

南通某三級醫(yī)院和某二級醫(yī)院的10名內(nèi)科病人，年齡16-76歲，平均年齡（45.2），其中男性4人，女性6人，采訪征得受訪者允許且受訪者精神，記憶能力正常 。

1.2 研究方法

本研究運用質性研究中的現(xiàn)象研究。以現(xiàn)實情精和隱含在情景下的涵義為基礎[1]，分析并提煉其中重要信息，分析探討之間的聯(lián)系性，以及與周圍情景之間的關系。[2]

1.3 資料收集方法

本研究采用訪談的形式，首先先向科室護士長講明原因得到允許，再征得受訪者及家屬的同意，在知情同意的情況下，獲取受訪者對護士行為的真實感受，并做現(xiàn)場筆錄和錄音。訪談運用開放式的問題開始，引導受訪者回憶說出對護士工作的真實感受和當時的情景。采訪在受訪者沒有治療空閑之余時在病房中進行，環(huán)境適宜。采訪時間在半小時到一小時之間。

1.4 資料分析方法

訪談結束后，將筆錄結合錄音整理成文字資料，然后按以下步驟進行：

（1）反復閱讀文字資料；

（2）分析歸納重要信息；

（3）編碼歸納出來的信息；

（4）分析再歸納反復出現(xiàn)的信息；

（5）寫出無遺漏完整的備忘錄；

（6）總結出共性特征；

（7）回到受訪者中尋求證據(jù)。

2 結果

2.1 “好護士”要對待病人有耐心

在受訪的十個病人有九個病人都提到了好護士是對待病人有耐心的，內(nèi)科病人病情反復病程長。有的病人對與漫長的治療缺乏信心和耐心，護士的耐心的教導病人。如R2：“年紀大了記性不好，問她們這用的什么藥有什么用的老記不住，她們從來不嫌煩，會仔仔細細的告訴我，有的怕我不記的還給我寫個小紙條?！盧5：“我們糖尿病病人生這個病很痛苦的，心理負擔很重。我每年都要住兩次院。像這里的季護士就挺好的。她每次過來都是笑瞇瞇，說話也溫柔，對人特耐心。我血糖比較高但我又愛吃，血糖控制的不穩(wěn)定。我家里人就和小季說了，小季就天天給我講控制飲食的重要性，和我講哪些東西我可以吃。怕我堅持不下來，她就天天都問我吃了什么監(jiān)督我。我都不好意思了。過了幾天量血糖是好了點。增加了我的信心，我挺感激她的。”

2.2 “好護士”是理論扎實，技術好

理論和技術我們護士進行護理工作的基本保證。R4:“護士專業(yè)知識要扎實，要有很好的觀察力和反應能力，技術要過硬。能夠提前把病人將要出現(xiàn)的問題解決好，讓病人沒有后顧之憂。我經(jīng)常住醫(yī)院的，我就希望我在住院期間能得到治療，在出院后也能得到一些生活上的指導，最好有醫(yī)護人員定期回訪，這樣能及時得到治療。”R1:“ 還有我年紀大了，靜脈不大好，我就希望有個打針技術好的護士給我打針。這里的護士技術挺好的，基本上都能一針見血。以前我在我們那要打好幾針呢，我都打怕了?！?/p>

2.3 “好護士”要善于與病人溝通

受訪者都比較喜歡善于與病人溝通的護士。R6：“要善于溝通每天不要給我們掛水馬上就走，可以和我們聊聊天，講一些與疾病有關的知識，不要每天工作很機械化，我剛剛得知自己得這病時心里很難過，這里有個小護士就和我聊天，給我講我這個病，講成功治愈的病例。我聽了以后心情舒暢多了，也讓我能安心的治療。”

2.4 “好護士”要真心的去關心每個病人

真心的去關心病人，病人是能感受到的。R1：“這個也是她們工作需要，說不上打擾。她們來的時候都會輕輕的開門，拿的手電筒輕手輕腳的進來。有一次晚上，我女兒有事沒來陪，到了半夜我不舒服覺得胸悶，就坐起來歇歇，這時有個護士小姐巡房看到了問我哪里不舒服。她把我床搖高了，扶我躺床上休息。一直到我就舒服了，她才走的，多虧了你們護士?！盧2: “我剛來的時候病的比較重，她們護士長看我咳嗽不好教我怎么咳嗽，怎么用力，還叫我做霧化。平時雖然病房里很忙但是她們還是一會就來看一下我，問我感覺怎么樣，有沒有哪里不舒服。還有用一個儀器（心電監(jiān)護儀）半小時給我測一次。有些用的藥我不知道有什么作用，她們都會告訴我這是消炎的，這是化痰的，這是止咳的。現(xiàn)在我基本上都知道了。”

2.5 “好護士”要進行護理責任制

責任護理制能提高護理質量．關鍵在于它有利于人們充分發(fā)揮最大的能力．R7:“我希望上班的護士可以固定，從我入院到出院可以固定一個或幾個護士給我護理，這樣她可以全面的了解我的病情，對我的治療也比較熟悉。不要今天一個護士明天又換了一個，我有什么事也不知道找誰?！?/p>

3 討論

3.1 耐心的傾聽患者的主訴耐心的教導病人，懂得與病人多溝通，真正的關心每個病人

因為為臨床護理工作直接面對的是備受身心困擾的病人，是病人的生命和健康，人性的關懷、尊重的服務是首先強調的能力，[3]因此，病人需要的是在相互尊重的前提下，友好地進行溝通和交流，同時也使每一位內(nèi)科護士都能在整體護理中尋求職業(yè)的價值所在。多去傾聽患者的主訴，了解患者的需求，多溝通還能給患者在心靈上得到慰藉，從精神上減少病人的痛苦。

3.2 我們要加強理論知識的學習，提高護理技術水平

嫻熟的技術能夠減少病人的痛苦，從訪談中我們可以了解到每個病人都希望有個技術嫻熟的護士給她們服務?，F(xiàn)在病人的需求不斷在擴大，對病情的了解需求也不斷在增多，加強理論學習，能夠滿足患者對知識的需求也能夠提高患者對護理的信任度。

3.3 在病房實行護理責任制，加強護士責任心

責任護理制是實施護理服務的一項制度。對病人的護理服務質量要由參與責任護理的每一個人負責。完成任務的質量除取決于她們的臨床能力、判斷能力和組織能力外，更取決于她們的責任心。責任護理制能提高護理質量，它有利于人們充分發(fā)揮最大的能力，提高護理水平。也利于提高護士提高自己的責任感，自覺的執(zhí)行制度。

[1]胡雁.質性研究[J].護士進修雜志,2006,2l(07):579-581.

[2]丁炎明.以人為本護理服務的探索與實踐[J].中華護理雜志,2004,39(01):39-41.

Objective: To study the characters of good nurse in cancer patients view. Method: 10 patientswere interviewed，the whole interviewing process is fully recorded and noted，then analyze the data according phenomenology methods．Result: The good nurse is those who can communicate with the patients usually，kind，take care ofthe patients by heart，patient，have good manner and skills，responsible for the patients．Conclusion: The good nurse in patients’view is take care of the patients by heart combined with the skillful technology．

Good nurse; Qualitative research; Medical patient