馬志國(guó)

心理癥狀

文雅讀高二，人如其名，文文雅雅的一個(gè)女孩?？勺屓死Щ蟮氖牵c人對(duì)視的時(shí)候總是以手遮顏。

以手遮顏？具體表現(xiàn)是什么？

那天文雅母女預(yù)約來(lái)訪，我對(duì)文雅的癥狀有了直觀的了解。

落座后，戴著眼鏡的文雅沒(méi)有和我對(duì)視，一會(huì)兒低著頭，一會(huì)兒側(cè)過(guò)頭。對(duì)話(huà)開(kāi)始了，文雅抬起頭來(lái)，一只手同時(shí)舉到了眉頭，遮住了臉。我故作不在意的樣子。這時(shí)候，文雅把手放下來(lái)，但是，另一只手又很快舉到了眉頭。在這個(gè)間隙里，我才看到文雅的雙眼瞇成了一條線(xiàn)。

文雅的母親告訴我，孩子與人說(shuō)話(huà)不敢對(duì)視，即便在家里，也不敢和爸爸對(duì)視。說(shuō)起來(lái)，孩子得這毛病有一年多了，起初誰(shuí)也沒(méi)在意，家長(zhǎng)就以為是孩子不好意思，后來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。孩子自己也說(shuō)這樣很累，很痛苦，很壓抑。于是，父母帶她去看醫(yī)生，又是吃藥又是調(diào)養(yǎng)，都不管用。

文雅說(shuō)：“我特別在乎別人對(duì)我的看法，總是怕別人議論我，總怕別人看我，有時(shí)候一走進(jìn)教室就會(huì)擔(dān)心大家看我，而且特別怕后面有人看我。慢慢地我就不敢看人，不敢與人對(duì)視了，還會(huì)不自覺(jué)地用手遮擋眼睛，要不就是瞇起眼睛。哎呀，太累了，太痛苦了。我這是怎么了？我該怎么辦？”

心理診斷

文雅究竟是怎么回事？

從癥狀上不難看出，文雅出現(xiàn)了見(jiàn)人恐懼癥，心理學(xué)上通常叫做社交恐懼癥，是恐懼癥中最常見(jiàn)的一種。

社交恐懼癥主要臨床表現(xiàn)為：怕被別人注視，怕自己會(huì)做出丟臉的言談舉止或?qū)擂伪砬?，怕自己在別人面前張口結(jié)舌，怕吃飯時(shí)由于有人注視而丑態(tài)百出，由于害怕而手抖以致無(wú)法寫(xiě)字，怕在公共場(chǎng)所嘔吐，怕見(jiàn)人，怕到所有公眾場(chǎng)合，在公共廁所里解不出小便，等等。還會(huì)出現(xiàn)焦慮、面紅、心慌、震顫、出汗、惡心、尿急等身心反應(yīng)。

文雅的恐懼屬于其中的視線(xiàn)恐懼。視線(xiàn)恐懼表現(xiàn)為不能正視對(duì)方，自己的視線(xiàn)與對(duì)方的視線(xiàn)相遇就感到非常難堪，以至于眼睛不知看哪兒才好。患者通常不能集中注意力與對(duì)方交談，談話(huà)前言不搭后語(yǔ)，而且往往失去常態(tài)。

從心理上看，社交恐懼癥患者一面自尊心較強(qiáng)，執(zhí)著于完美的形象，非常愛(ài)面子。另一面又缺乏自信，常常擔(dān)心別人看不起自己，害怕被別人拒絕。如果交往過(guò)程中碰到挫折、麻煩、失敗，或者受到嘲笑、諷刺、拒絕等，就會(huì)在心理上留下陰影，以至于害怕與人交往。

心理探因

文雅從小學(xué)到初中一直是學(xué)習(xí)尖子，還是團(tuán)支書(shū)，在同齡人中一直是佼佼者，是太陽(yáng)，是月亮，大家都圍著她轉(zhuǎn)。

上初三的時(shí)候，文雅第一次暗戀一個(gè)男孩。她心里有了念頭后就不斷地自責(zé)：我變壞了，我是個(gè)壞女孩，那個(gè)男生知道了一定會(huì)想，像我這樣的女孩居然暗戀他，太無(wú)恥，太骯臟，太墮落了。文雅越是這樣想，越感到無(wú)地自容，越是不敢看那個(gè)男生。而且她以為大家都知道了自己的心事，都在用異樣的眼光看她。慢慢地，文雅就不能與人對(duì)視了。

后來(lái)文雅上了重點(diǎn)高中。第一次考試，文雅排在班里二三十名，與初中的時(shí)候形成了巨大的落差，這讓她徹底找不到自信，更加無(wú)地自容，更加不敢看人。偏偏在這時(shí)候，她又暗戀了另一個(gè)男生。文雅就更覺(jué)得自己不好，卻又擋不住內(nèi)心的涌動(dòng)，于是更自責(zé)，更擔(dān)心別人看出自己不是好女孩，更加害怕別人的眼神。

很明顯，文雅的心理根源在于嚴(yán)重的自我否定心理。一個(gè)是對(duì)性心理的不接納導(dǎo)致的自我否定，一個(gè)是對(duì)學(xué)習(xí)落差的不適應(yīng)導(dǎo)致的自我否定。兩個(gè)因素相互作用，使文雅陷入嚴(yán)重的自卑。

心理對(duì)策

首先是行為調(diào)整。

心理咨詢(xún)過(guò)程中，文雅一再重復(fù)一句話(huà)，“我該怎么辦？”根據(jù)她的情況，我決定先做行為調(diào)整。為了引導(dǎo)文雅淡化問(wèn)題意識(shí)，我們以一種游戲化的心態(tài)來(lái)對(duì)待行為調(diào)整。

心理咨詢(xún)會(huì)話(huà)中，我以文雅關(guān)注的話(huà)題來(lái)分散她的注意力，淡化她對(duì)目光的關(guān)注。先在比較輕松的狀態(tài)下，嘗試著引導(dǎo)她在會(huì)話(huà)過(guò)程中由側(cè)視逐步轉(zhuǎn)為對(duì)視。可以對(duì)視之后，再引導(dǎo)她把遮掩的手拿下來(lái)。在她狀態(tài)較為正常的時(shí)候及時(shí)肯定，逐步強(qiáng)化。這實(shí)際上屬于系統(tǒng)脫敏療法。這樣的現(xiàn)場(chǎng)練習(xí)，效果比較好，文雅自己也說(shuō)輕松多了。

為了鞏固行為調(diào)整效果，我建議文雅回去后繼續(xù)采取系統(tǒng)脫敏練習(xí)。第一步，在想象中練習(xí)，就是沒(méi)人的時(shí)候，自己假想與人對(duì)視談話(huà)。第二步，在家里練習(xí)，從媽媽開(kāi)始，然后是爸爸。第三步，面對(duì)同學(xué)、老師練習(xí)。

第二次來(lái)訪的時(shí)候，文雅非常興奮地告訴我，自己已經(jīng)可以和爸爸對(duì)視交流了。爸爸也非常高興。而且，文雅和我也比較容易自然地對(duì)視交流了。

其次是認(rèn)知調(diào)整。

行為調(diào)整初見(jiàn)成效，文雅的熱情更高了，就促成了第二次來(lái)訪。第二次來(lái)訪，文雅幾乎是迫不及待的談起了自己的心事。上文談到的造成文雅自卑的兩個(gè)方面的心理問(wèn)題，是這時(shí)候她敞開(kāi)心扉說(shuō)出來(lái)的。于是，我們這一次就上面兩個(gè)問(wèn)題進(jìn)行了詳盡的交流。

我們先談到了青春期性心理，文雅認(rèn)識(shí)到中學(xué)男孩女孩相互愛(ài)慕天經(jīng)地義，絲毫沒(méi)有什么可恥不可恥。隨后，又談到了學(xué)習(xí)落差心理，文雅認(rèn)識(shí)到了初高中同伴群體的不同，必然會(huì)使多數(shù)同學(xué)不能保持初中時(shí)的尖子生地位，這也太正常不過(guò)了。

認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變了，心里就有了陽(yáng)光。文雅最后欣慰的說(shuō)：“太痛快了，從沒(méi)有過(guò)的痛快?！痹诖私ㄗh家長(zhǎng)平時(shí)多關(guān)注孩子，特別是孩子的心靈成長(zhǎng)，這樣能讓孩子少走很多彎路。