錢 進(jìn)

腹脹是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀，對(duì)腹脹很多人都是自行服用嗎丁啉促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)來(lái)消除。但醫(yī)學(xué)專家指出，出現(xiàn)腹脹癥狀時(shí)患者應(yīng)先到醫(yī)院就診，明確引起腹脹的原因，根據(jù)病因有針對(duì)性地進(jìn)行治療。不是所有能引起腹脹的病都適宜服用促動(dòng)力藥。

引起腹脹的原因很多，有生理性的，如吃東西時(shí)因講話或飲食習(xí)慣不良吸入大量空氣，引起腸脹氣而致腹脹；更多見的是病理性的原因，如慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃黏膜脫垂、幽門梗阻、腸梗阻、急慢性肝炎、腹腔腫瘤等。上述原因引起的腹脹有的可以通過(guò)增強(qiáng)胃腸推進(jìn)性蠕動(dòng)，也就是服用促動(dòng)力藥緩解，但有的病引起的腹脹就不能用這類藥，比如“胃黏膜脫垂”。

胃黏膜脫垂是由于異常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通過(guò)幽門管脫入十二指腸壺腹部，常表現(xiàn)為不同程度的上腹痛、飽脹不適、噯氣、食欲不振等癥狀，治療此病以內(nèi)科治療為主。由于能引起胃劇烈蠕動(dòng)的因素是胃黏膜脫垂的發(fā)病機(jī)制之一，因此其用藥原則是減少胃蠕動(dòng)，避免胃竇黏膜脫入幽門管，可用藥物有鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿能類藥物，如顛茄片、阿托品、普魯本辛等。而臨床上常用的促動(dòng)力藥有胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙必利、莫沙必利等，其藥理作用為增加胃腸道的蠕動(dòng)和張力，促進(jìn)胃排空，增加胃竇和十二指腸運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)幽門收縮，加快腸道推進(jìn)；同時(shí)還增強(qiáng)食管下端括約肌的張力，減少胃食管反流。這就與胃黏膜脫垂的治療原則背道而馳，如果胃黏膜脫垂引起的腹脹也用促動(dòng)力藥治療，只會(huì)導(dǎo)致脫垂的程度更嚴(yán)重，從而加重病情。

可見，出現(xiàn)腹脹癥狀時(shí)患者不能隨意服用促動(dòng)力藥，而應(yīng)到醫(yī)院明確診斷，合理治療。