徐雙蘭徐雙艷胡玲玲龔航行王蘭嵐

（1.川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系 四川南充 637000；2.四川醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系 四川瀘州 646000）

產(chǎn)科建設(shè)的調(diào)查分析
——以都江堰市人民醫(yī)院為例

徐雙蘭1徐雙艷2胡玲玲2龔航行1王蘭嵐1

（1.川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系 四川南充 637000；2.四川醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系 四川瀘州 646000）

目的 了解對(duì)都江堰市人民醫(yī)院產(chǎn)科設(shè)備和人員方面的走訪和調(diào)查，對(duì)此現(xiàn)狀進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并且針對(duì)存在的問(wèn)題提出建議，為引導(dǎo)醫(yī)院的產(chǎn)科建設(shè)提供建議和依據(jù)。方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷表，對(duì)隨機(jī)抽取的對(duì)象進(jìn)行走訪或直接填寫(xiě)問(wèn)卷的形式完成問(wèn)卷；采用詢(xún)問(wèn)醫(yī)院工作人員及自行觀察的方式，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果 都江堰市民人醫(yī)院產(chǎn)科具備基本的硬件設(shè)備，產(chǎn)科醫(yī)生是15人，占醫(yī)生總?cè)藬?shù)的3.61%；產(chǎn)科護(hù)士是39人，占護(hù)士總?cè)藬?shù)的5.91%。結(jié)論 都江堰市醫(yī)療中心的產(chǎn)科建設(shè)基本符合要求，但是人員配備不足，技術(shù)水平、服務(wù)能力有待提高，加強(qiáng)產(chǎn)科各方面的建設(shè)是很必要的。

醫(yī)院 產(chǎn)科建設(shè) 調(diào)查分析

據(jù)2015年中國(guó)日?qǐng)?bào)報(bào)道，泱泱中國(guó)，2014年人口出生率激增上升至1.2%。自1971年來(lái)實(shí)行的計(jì)劃生育以來(lái)，獨(dú)生子女的家庭越來(lái)越多，人們的焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到寶寶及孕婦的身上，而產(chǎn)科正是為產(chǎn)婦提供醫(yī)療和保健的機(jī)構(gòu)，倘若醫(yī)院在產(chǎn)婦的妊娠分娩及產(chǎn)褥過(guò)程中出任何差錯(cuò)，將會(huì)造成意想不到的殘局，因此醫(yī)院應(yīng)重視產(chǎn)科各方面的建設(shè)，保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、嬰兒致畸率等，依法加強(qiáng)對(duì)技術(shù)人員和設(shè)備的管理，確保服務(wù)質(zhì)量和安全［1］。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2014年7月于都江堰市人民醫(yī)院隨機(jī)抽取調(diào)查對(duì)象，包括醫(yī)務(wù)人員、患者和院外健康人。

1.2 方法

一方面通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)自編問(wèn)卷，采取無(wú)記名方式，對(duì)隨機(jī)抽取的對(duì)象通過(guò)問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括產(chǎn)科的功能和任務(wù)；另一方面通過(guò)自行觀察獲或詢(xún)問(wèn)醫(yī)院相關(guān)工作人員的方式進(jìn)行，內(nèi)容包括醫(yī)院的硬件設(shè)備、人員分布等。結(jié)果經(jīng)過(guò)匯總、審核無(wú)差漏后進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院硬件設(shè)備

2.1.1 醫(yī)院病床分布

調(diào)查顯示，都江堰市醫(yī)療中心的病床總數(shù)是1400，其中產(chǎn)科病床總數(shù)是90，占醫(yī)院病床總數(shù)的6.43%。

2.1.2 產(chǎn)科基本設(shè)備

據(jù)調(diào)查，都江堰市醫(yī)療中心產(chǎn)科病房基本設(shè)備有產(chǎn)婦床、嬰兒床、冷暖設(shè)備、卷皮尺、骨盆測(cè)量器、胎心音聽(tīng)筒、嬰兒磅秤、B超、心電監(jiān)護(hù)儀、多普勒胎心監(jiān)護(hù)儀、新生兒復(fù)蘇紅外線、新生兒搶救臺(tái)、聚血盆、吸引器、槍吸、產(chǎn)鉗、嬰兒喉鏡和氣管插管等。

2.2 產(chǎn)科的作用和任務(wù)

2.2.1 產(chǎn)科的作用

通過(guò)對(duì)調(diào)查結(jié)果的匯總，產(chǎn)科的作用是以婦女為服務(wù)對(duì)象，為其提供相關(guān)的醫(yī)療和保健服務(wù)，重在研究解決婦女在妊娠和分娩各期中的生理和病理問(wèn)題，包括常規(guī)產(chǎn)檢、產(chǎn)前胎兒及母體健康的檢查、幫助分娩、處理新生兒緊急狀況等。

2.2.2 產(chǎn)科的任務(wù)

被調(diào)查者認(rèn)為產(chǎn)科的任務(wù)不僅是完成常規(guī)的醫(yī)療保健的工作，還應(yīng)該關(guān)注產(chǎn)婦的身心健康、家庭和諧，承擔(dān)起本科室的醫(yī)生及護(hù)士的培訓(xùn)和外出進(jìn)修的任務(wù)。

2.3 產(chǎn)科的人員隊(duì)伍

2.3.1 人員配置

醫(yī)療中心醫(yī)護(hù)人員（包括醫(yī)生、護(hù)士和其他人員）的總?cè)藬?shù)是1133人，醫(yī)生總?cè)藬?shù)是415人，占總醫(yī)護(hù)人員的36.63%，其中產(chǎn)科醫(yī)生是15人，占醫(yī)生總?cè)藬?shù)的3.61%；護(hù)士總?cè)藬?shù)是660人，占總醫(yī)護(hù)人員的58.25%，其中產(chǎn)科護(hù)士是39人，占護(hù)士總?cè)藬?shù)的5.91%；其他人員4人。

2.3.2 職稱(chēng)及學(xué)歷情況

醫(yī)療中心婦產(chǎn)科醫(yī)生有15人，按照職稱(chēng)分類(lèi)，15名婦產(chǎn)科醫(yī)生均評(píng)有職稱(chēng)，其中高級(jí)職稱(chēng)5人，中級(jí)職稱(chēng)6人，初級(jí)職稱(chēng)4人；按照學(xué)歷分類(lèi)，15名婦產(chǎn)科醫(yī)生的均是研究生或大學(xué)學(xué)歷，無(wú)專(zhuān)科學(xué)歷，其中有研究生3人，大學(xué)畢業(yè)12人。

3 討論和建議

婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科之一，產(chǎn)科是關(guān)系到婦女妊娠、分娩產(chǎn)褥全過(guò)程，并對(duì)該過(guò)程中所發(fā)生的一切生理、心理、病理改變進(jìn)行診斷和處理，協(xié)助新生命誕生。

都江堰市人民醫(yī)院始建于1939年，是一所以臨床醫(yī)療為主，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的國(guó)家級(jí)“三級(jí)乙等”綜合醫(yī)院。本次調(diào)查結(jié)果顯示，人們對(duì)都江堰市人民醫(yī)院產(chǎn)科的作用和任務(wù)認(rèn)識(shí)基本全面，且都江堰市人民醫(yī)院產(chǎn)科建設(shè)基本符合國(guó)家級(jí)三級(jí)綜合醫(yī)院的要求，但人員配備、技術(shù)水平、服務(wù)能力等方面有待提高，加強(qiáng)醫(yī)院的產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)，是降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率的重要舉措。不同等級(jí)的醫(yī)院應(yīng)著力建設(shè)符合國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)化婦產(chǎn)科建設(shè)的科室，合理配置醫(yī)院設(shè)備和資源，完善已有的制度，逐步提升人員要求，改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)管理，保障患者安全，管理并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，建立健全的醫(yī)院監(jiān)管系統(tǒng)等等［2］［3］。

提高產(chǎn)科質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)是合理配置產(chǎn)科醫(yī)生和護(hù)士，加強(qiáng)醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，提高護(hù)士人文素質(zhì)及關(guān)懷能力，更好的提高治療和護(hù)理質(zhì)量［4］。根據(jù)不同等級(jí)縣級(jí)衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)，形成不同的專(zhuān)題教育培訓(xùn)［5］，例如邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀工作者到本科室指導(dǎo)，或指派相關(guān)工作者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；開(kāi)展人文關(guān)懷系列講座或通過(guò)各種途徑如板報(bào)、宣傳欄等形式進(jìn)行宣傳，提升醫(yī)務(wù)工作者的道德修養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)等，以高尚的職業(yè)道德和精湛的醫(yī)術(shù)履行好產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，更好的為患者提供服務(wù)。

［1］丁曉莉，萬(wàn)春花，葛曉云等.南通市加強(qiáng)基層醫(yī)院產(chǎn)科建設(shè)的實(shí)踐與成效［J］.江蘇衛(wèi)生保健，2011，13（1）：39-40.

［2］張玉泉，王曉芳，沈志洪等.醫(yī)院婦產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的探索［J］.中國(guó)婦幼保健，2005，20（2）：133-144.

［3］楊海云，林家慶，張佳美，等.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果分析［J］.中國(guó)婦幼保健 2007，22（31）：4456-4457.

［4］催明華.加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響［J］.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（1）：112-115.

［5］李莉，趙莉，龍霖.基層醫(yī)院實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的困難及對(duì)策［J］.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，（30）：116-118.

R19

A

1674-2060（2016）01-0214-01

徐雙蘭（1993-），女，云南省玉溪市人，四川省南充市川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系2012級(jí)本科在讀，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)。