蘇會港 王改芳 肖穎

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校 河南漯河 462000）

婦產(chǎn)科手術切口護理點滴談

蘇會港 王改芳 肖穎

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校 河南漯河 462000）

目的 對婦產(chǎn)科手術切口護理效果分析。方法 選擇我院于2014年6月至2015年7月收收治的婦產(chǎn)科手術患者140例作為研究對象，對其隨機分為實驗組和對照組，每組有70例，對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者除了接受常規(guī)護理外，還接受圍術期全面性的護理。并對兩組手術患者的護理效果進行對比。結果 對兩組手術患者實施護理手段后，發(fā)現(xiàn)實驗者患者在切口愈合、切口感染、切口脂肪液化和切口開裂等方面，都比對照組要占有優(yōu)勢，兩組護理效果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對婦產(chǎn)科手術患者實施圍術期全面性護理，有效降低了患者的切口感染率，改善了患者的生活質量，值得推廣和應用。

圍術期護理 婦產(chǎn)科手術 切口護理

當前醫(yī)學技術不斷在發(fā)展，婦產(chǎn)科疾病患者的主要治療方式也逐漸發(fā)展成為了外科手術治療的方式，而其治療的效果也比較令人滿意，基于女性特殊性的存在，衡量手術后康復的一項重要指標就是手術切口的愈合度。如果患者在手術后切口沒有得到正確的處理，那么就有可能引起患者切口出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，常見的有切口感染、開裂或者脂肪液化等等，嚴重影響了患者身心健康。所以，需要對患者在手術后進行合適的護理，讓其切口可以得到盡快的愈合。本文現(xiàn)將相關的實驗報道反饋如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2014年6月至2015年7月收收治的婦產(chǎn)科手術患者140例作為研究對象，對其隨機分為實驗組和對照組，每組有70例。其中，實驗組患者的年齡介于26～56歲之間，平均年齡為（40.35±14. 88）歲；患者接受的手術治療類型為：異位妊娠術21例、剖宮產(chǎn)術29例和子宮全切術20例。對照組患者的年齡介于27～55歲之間，平均年齡為（41.25±13.38）歲；患者接受的手術治療類型為：異位妊娠術20例、剖宮產(chǎn)術26例和子宮全切術24例。140例患者都屬于初次手術，切口取橫切口。拆線在手術的一個星期后。兩組患者在年齡、癥狀和手術方式上的比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者除了接受常規(guī)護理外，還接受圍術期全面性的護理，主要有術前護理、術中護理和術后護理。

1.2.1 術前護理

在患者首次入院的時候，護理人員就應當為其準備一個干凈和舒適的病房，向患者介紹病房內(nèi)有效設備和病房周邊的環(huán)境。在患者入住之后，就需要對患者進行相關疾病知識的講解，還需要認真傾聽其自身的講述，始終保持耐心的態(tài)度，為患者答疑。在臨近實施手術的時候，護理人員要對患者及其家屬講解手術應當注意的事項，讓其充分認識手術。如果此時患者出現(xiàn)心理障礙，那么醫(yī)護人員就需要積極做好鼓勵工作，講解以往手術成功的例子，讓患者的自信心有所增強，最大可能消除心理障礙。

1.2.2 術中護理

患者對接受手術的時候，主治醫(yī)師必須要在無菌條件下進行操作，要徹底做好止血工作，盡可能控制一切可能引起感染的因素。手術結束的時候，就要對患者進行縫合操作，保證患者體內(nèi)沒存殘留手術器械和物件，以免出現(xiàn)患者切口感染的問題，不利于其康復。而對患者進行切口的縫合時，切口要保持整齊對接，各層組織要逐一縫合，縫合線的疏密也要做好合理，將松緊程度控制好。針對一些患有合并癥的患者，例如患有水腫、糖尿病、貧血和肥胖等患者，基于其體質比較差，那么在手術中，皮下組織就有殘留一些滲液，所以，這時候醫(yī)師就需要通過橡皮片引流的方法來處理患者體內(nèi)殘夜的問題，還需要將橡皮片置留2天左右，等到橡皮片拔出之后，用大量的生理鹽水對其切口進行沖洗，防止出現(xiàn)感染。

1.2.3 術后護理

患者在接受完手術之后，醫(yī)護人員還需要繼續(xù)做好患者的監(jiān)護工作，密切關注患者病情的變化。麻醉效果消失之后，患者在切口部位就會產(chǎn)生強烈的疼痛感，這個時候，醫(yī)護人員就需要繼續(xù)做好患者相應的護理工作，有必要的話，還需要向患者實施止痛藥，將其疼痛感降低。而針對體制比較特殊的患者來說，就需要進行更加慎重的處理，例如對于患有水腫、糖尿病、貧血和肥胖等患者，醫(yī)護人員就需要對其切口給予密切的關注，確保其傷口在最短時間內(nèi)得到有效的恢復。

1.3 觀察指標

對兩組手術患者實施了護理之后，進而對其護理相關數(shù)據(jù)進行觀察和統(tǒng)計，本文主要研究的指標有：切口愈合、切口感染、切口脂肪液化和切口開裂。

1.4 統(tǒng)計學意義

本次研究運用SPSS19.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料通過例數(shù)（%）來表示，對比方法運用χ2檢驗；計量資料通過均數(shù)±標準差來表示，對比方法運用t檢驗；兩組手術患者之間的對比差異以P＜0.05為統(tǒng)計學具有意義。

2 結果

兩組手術患者接受了相關的護理手段之后，在切口愈合、切口感染和切口脂肪液化、切口開裂等情況分別為：實驗組為87.14%、7.14%、2.86%、2.86%；對照組為67.14%、15.71%、7.15%、10%。通過對相關指標的比較，可見，實驗組的護理效果要明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

綜上所述，實施圍術期全面性護理的患者，其護理效果得到了明顯的提高，同時也具有多種優(yōu)點，例如，患者切口感染率下降、切口康復率上升，讓患者的經(jīng)濟負擔有所減少，也控制了手術后并發(fā)癥發(fā)生的機率?？梢姡瑖g期全面性護理方式是婦產(chǎn)科手術切口護理中的一種有效護理方式，相比于常規(guī)護理方式，其護理效果更佳明顯，值得臨床應用和推廣。

［1］張春玲.婦產(chǎn)科護理安全管理與人性化護理探討［J］.實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015（01）.

［2］劉新矛，朱俊，李芳.婦產(chǎn)科患者術后切口感染影響因素分析［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2014（23）.

［3］鐘水蓮.手術室護理管理與婦產(chǎn)科手術患者術后感染相關性分析［J］.長江大學學報（自科版），2014（33）.

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