丁哲耀　蔡國鑫　曾晶芙　許玲玲

【摘要】本文針對集團醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題，探索在“互聯(lián)網(wǎng)+”新業(yè)態(tài)下做好集團醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的辦法和途徑。通過對集團醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理方面的具體做法進行剖析，分析總結(jié)取得的成效。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)+；固定資產(chǎn)；集團醫(yī)院

“互聯(lián)網(wǎng)+”是指以互聯(lián)網(wǎng)為主的一整套信息技術(shù)（包括移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)技術(shù)等）在經(jīng)濟、社會生活各部門的擴散、應(yīng)用過程?；ヂ?lián)網(wǎng)作為一種通用目的技術(shù)，如同蒸汽機和電力一樣，能夠和任何行業(yè)進行緊密結(jié)合，產(chǎn)生巨大、深遠而廣泛的影響。在當今“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)療機構(gòu)必須主動擁抱互聯(lián)網(wǎng)，提高管理與服務(wù)效率，提升醫(yī)院競爭優(yōu)勢。“互聯(lián)網(wǎng)+”互與傳統(tǒng)的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方式相融合，將產(chǎn)生化學反應(yīng)和放大效應(yīng)，形成全新的生態(tài)和模式。

一、集團醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

（一）管理工具落后，信息化水平較低。傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理工具是依靠手工記賬或計算機單機輔助管理，這些都存在程序繁瑣、重復工作、流程長、反應(yīng)遲緩、憑證單據(jù)難以保管和查詢等問題，使得管理與使用情況脫節(jié)。同時，較低的信息化水平，以及沒有一個聯(lián)網(wǎng)共享的資產(chǎn)管理平臺，致使固定資產(chǎn)管理各部門及相關(guān)管理人員，在工作中無法掌握資產(chǎn)全生命周期的實時情況，造成固定資產(chǎn)賬賬、賬物、賬卡不相符合。

（二）管理人員素質(zhì)普遍較低。固定資產(chǎn)管理是一個系統(tǒng)工程，從申請到投入使用，再到實物管理，不是由專業(yè)的、單個部門進行管理，而是牽涉到多個后勤管理部門。眾所周知，后勤管理部門員工素質(zhì)參差不齊，學歷職稱普遍較低，缺乏專業(yè)水平，難以實現(xiàn)規(guī)范化、科學化、標準化管理。固定資產(chǎn)使用科室也敷衍了事，指派缺乏經(jīng)驗的新來院員工兼職資產(chǎn)管理人員。

（三）區(qū)域分布廣，資源分散。集團醫(yī)院固定資產(chǎn)一個突出的特點是分布廣泛，從地域上看，分布于市區(qū)內(nèi)各個不同行政區(qū)域，有的分院還建立在其他城市，巨大的空間距離嚴重拖累了管理效率。而從管理權(quán)限上看，又涉及多個資產(chǎn)管理部門，包括財務(wù)處、設(shè)備處、總務(wù)處等，在各院區(qū)中同步設(shè)置這些管理部門，重復的建設(shè)導致資源浪費，也使資源難以集中調(diào)度，集團資源共享優(yōu)勢難以突顯。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”在集團醫(yī)院資產(chǎn)管理的應(yīng)用創(chuàng)新

（一）良好的管理機制是推進集團醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的保障。“互聯(lián)網(wǎng)+”只是一種工具，它不會自己運行，只有在良好的管理機制指引下，經(jīng)過人的實施，它才會發(fā)揮作用。醫(yī)院由院長牽頭，成立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理小組（資產(chǎn)管理辦公室），自上而下加強組織管理，形成專職機構(gòu)，分工明確，責權(quán)利分明，促使固定資產(chǎn)管理工作卓有成效推進。財務(wù)處為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理綜合牽頭部門，主要負責固定資產(chǎn)的日常協(xié)調(diào)和價值管理工作。設(shè)備處主要監(jiān)督、檢查和指導各部門固定資產(chǎn)管理和使用情況，處理資產(chǎn)的調(diào)撥、報廢、盤盈盤虧等事項鑒定和審核工作，定期或不定期進行全院清產(chǎn)核資，確保資產(chǎn)賬賬相符、賬實相符。使用部門負責人是本部門固定資產(chǎn)管理和使用的第一責任人，并明確指定1名高年資組長作為本部門兼職資產(chǎn)管理員，負責本部門資產(chǎn)的申請、調(diào)撥、使用情況上報、報廢處置等相關(guān)手續(xù)工作，協(xié)助部門負責人做好固定資產(chǎn)管理工作，盤活固定資產(chǎn)，防止資產(chǎn)遺失。

（二）數(shù)字化信息化是集團醫(yī)院資產(chǎn)管理的基本手段。固定資產(chǎn)涉及的采購合同、維保合同、發(fā)票、科室領(lǐng)用單等重要憑證，采用快速掃描設(shè)備掃描生成JPG，轉(zhuǎn)換成數(shù)字化存檔，按照院區(qū)、月份和入庫的資產(chǎn)編碼等信息進行統(tǒng)一命名保存，既節(jié)約保管空間，也實現(xiàn)用久性保存，更是實現(xiàn)可快速查詢。同時通過院內(nèi)OA網(wǎng)，實現(xiàn)固定資產(chǎn)的申請、使用情況上報、調(diào)撥、報廢等流程申請全天候、跨區(qū)域辦公。

通過微信小視頻、繪聲繪色等視頻制作軟件，制作一系列的固定資產(chǎn)申請、使用、維護、報廢、調(diào)撥、管理等操作指引和管理注意事項簡易視頻，存放于醫(yī)院信息服務(wù)器中，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)跨空間、全天候可訪問查詢；同時上傳到云盤等第三方存儲空間，通過賬號和密碼登陸可訪問查詢，實現(xiàn)移動辦公。

互聯(lián)網(wǎng)+的應(yīng)用，使得合同、發(fā)票等數(shù)字化信息，以及操作指引視頻等數(shù)據(jù)，能夠快速傳播，實現(xiàn)資源共享、流程優(yōu)化，降低運行成本，提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平，減少差錯，科學化管理。

（三）高效的工作團隊與協(xié)作交流是集團醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的前提。根據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度要求，固定資產(chǎn)使用科室必須選派經(jīng)驗豐富的員工兼任本科室固定資產(chǎn)管理員，協(xié)助科室主任或護長（資產(chǎn)第一責任人）統(tǒng)管全科固定資產(chǎn)。作為三級甲等醫(yī)院，職工普遍受過高等教育，綜合素質(zhì)高，為固定資產(chǎn)管理提供了智力和資源保障。由醫(yī)院資產(chǎn)管理辦公室牽頭，成立全院資產(chǎn)管理員微信群、QQ群，以及微博平臺，三方齊發(fā)力，線上線下互動，跨越集團醫(yī)院先天的時空限制，快速實現(xiàn)資產(chǎn)管理員之間的協(xié)作交流，促使固定資產(chǎn)管理工作進一步提升。

（四）集約化管理是集團醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的基本方向。集約化管理是集團型醫(yī)院提高效率與效益的基本取向。集團醫(yī)院是一個龐大的機構(gòu)，各院區(qū)、科室之間很少存在醫(yī)療資源之間的流動，這樣就可能造成一些醫(yī)療資源的浪費。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”和信息化，建立全院資源統(tǒng)籌系統(tǒng)，進行統(tǒng)一配置。同時，對不必要的工作流程做出刪除、壓縮、整合、外包的改革，通過管理和服務(wù)流程的再造創(chuàng)新，從根本上消除多余的成本支出，使固定資產(chǎn)管理取得最佳的集約化管理效果。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的扁平化優(yōu)勢，極大的縮小管理時空，增強應(yīng)變能力。撤銷各院區(qū)固定資產(chǎn)管理辦公室及辦事人員，通過互聯(lián)網(wǎng)橋梁進行垂直管理，由集團總部直接對接使用科室，使固定資產(chǎn)的集約化管理取得突破性進展。 （下轉(zhuǎn)第190頁）（上接第179頁）

三、精益持續(xù)改進是集團醫(yī)院固定資產(chǎn)管理可持續(xù)發(fā)展的基本動力

精益源于制造業(yè)，但又超越制造業(yè)?！熬妗钡暮诵膬?nèi)涵即以價值為出發(fā)點，通過在流程設(shè)計上的取舍，避免浪費，進行持續(xù)改進，并最終實現(xiàn)管理效率的提升?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”作為一個新事物，發(fā)展必定經(jīng)過由小到大，由弱變強，由不完善到完善的過程。在醫(yī)院財務(wù)處、資產(chǎn)管理辦公室和使用部門三方相互配合下，運用精益理論和工具，對“互聯(lián)網(wǎng)+集團醫(yī)院固定資產(chǎn)管理”流程進行重塑造，剔除了傳統(tǒng)管理中的累贅和不合時宜的內(nèi)容，實現(xiàn)了固定資產(chǎn)管理效率的提高。固定資產(chǎn)管理工作永遠都有不斷提升的空間，固定資產(chǎn)管理流程永遠都有不完美的地方，我們應(yīng)用精益哲學，持續(xù)改進，并最終實現(xiàn)管理效率的提升。

四、總結(jié)

“互聯(lián)網(wǎng)+”促進集團醫(yī)院固定資產(chǎn)管理向高效率、標準化、科學化發(fā)展，實現(xiàn)資產(chǎn)全生命周期的動態(tài)管理和監(jiān)控，保證了國有資產(chǎn)的完整性。同時讓臨床一線醫(yī)護人員有更多的時間做救死扶傷的本職工作，花更少的時間就能解決資產(chǎn)管理問題。

【參考文獻】

[1]馬云，曾鳴等.讀懂互聯(lián)網(wǎng)+[M].北京.中信出版社.2015：Ⅶ

[2]王丹，王瀟雨等.互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療能擦出哪些火花[N].健康報，2015年11月9日.

[3]雷志勤，徐靜.新醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2014，33（4）：83

[4]段濤.互聯(lián)網(wǎng)時代，醫(yī)學專業(yè)精神如何安放[N].健康報，2015年10月9日.

[5]邊紅軍.淺談高校國有資產(chǎn)管理信息化[J].科技視界，2014（13）：268

[6]譚志偉.醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的研究與應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（04）：137-138

[7]馬克·格雷班著.張國萍等譯.精益醫(yī)院：世界最佳醫(yī)院管理實踐[M].北京.機械工業(yè)出版社.2011：Ⅸ