董淑君

（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院心內(nèi)科，山東 棗莊 277000）

?中醫(yī)中藥?

炙甘草湯加減治療室性心律失常臨床分析

董淑君

（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院心內(nèi)科，山東 棗莊 277000）

目的以室性心律失?；颊?04例作為研究對象，探究灸甘草湯加減法對室性心律失?；颊叩寞熜?。方法 選取我院2015年1月～2016年10月收治的室性心律失常患者104例作為研究對象，將所有受試患者隨機分為對照組（52例，采用常規(guī)治療）和試驗組（52例，在對照組基礎上采用灸甘草湯加減法），對比兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，試驗組臨床治療有效率為96.15%，顯著優(yōu)于對照組（78.85%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組并發(fā)癥發(fā)生率無顯著性差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論對室性心律失?；颊卟捎镁母什轀訙p法進行治療能顯著改善患者的臨床癥狀，并提高患者的療效，且安全有效，值得臨床廣泛推廣應用。

灸甘草湯加減法；室性心律失常；效果

中醫(yī)認為，心律失常是屬于心痛、胸痹和怔忡的范疇。引起心律失常的原因主要是本虛標實，即因心失所養(yǎng)、心氣血不足，血脈淤阻所致患者出現(xiàn)的血脈運行不暢。本研究中以室性心律失常患者104例作為研究對象，探究灸甘草湯加減法對于患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年10月收治的室性心律失?；颊?04例作為研究對象，所有患者均存在頭暈、乏力、舌質(zhì)淡紅、脈細弱的臨床表現(xiàn)。將所有患者隨機分為兩組，各52例。其中對照組男32例，女20例，平均年齡（57.26±4.36）歲；試驗組中男33例，女19例，平均年齡（56.97±4.38）歲。對比兩組基線資料，差異不顯著。

1.2 方法

對照組患者52例采用常規(guī)臨床治療方法，倍他樂克，12.5 mg/次，2次/d，可根據(jù)患者的病情嚴重程度，對用藥量進行適當調(diào)整，但不得超過50 mg/次。試驗組患者52例則在此治療方案的基礎上給予患者灸甘草湯加減法進行治療。灸甘草湯加減法：灸甘草60 g、阿膠10 g、生姜10 g、生地黃50 g、火麻仁10 g、桂枝10 g、麥門冬15 g、人參10 g、10枚大棗。若患者氣虛，則在方劑中加黃芪40 g；若患者心悸、失眠，則在方劑中加入龍骨20 g、酸棗仁15 g；若患者頭暈，在加入菊花10 g、川穹10g，若患者氣滯血虛，則加入川穹15 g、丹參15 g。1劑/天，水煎后溫服。兩組均治療3個月。

1.2 觀察指標

對兩組患者的療效以及并發(fā)癥的發(fā)生情況進行記錄并對比分析。療效以患者的臨床癥狀改善情況以及心電圖改善情況作為評判依據(jù)，共分為4個等級，分別為優(yōu)、良、中、差。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，技術資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效對比

結(jié)果顯示，試驗組患者療效優(yōu)、良、中、差、治療有效率分別為：24（46.15）、26（50.00）、2（3.85）、0（0.00）、50（96.15），對照組對應數(shù)據(jù)為8（15.38）、33（63.46）、8（15.38）、3（5.77）、41（78.85），可見，試驗組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對比

兩組的并發(fā)癥發(fā)生率并無顯著性差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對比 [n（%）]

3 討 論

室性心律失常是心律失常類型中較為常見的一種，目前，臨床治療室性心律失常常采用西藥治療法，該治療方案雖有一定的臨床治療效果，但也存在一定程度的不足，如負性肌力作用以及藥物所致心律失常等[1-2]。在中醫(yī)范疇，室性心律失常屬于心悸范疇，灸甘草湯又名復脈湯，主要用于期外收縮、風濕性心臟病以及功能性心律失常等疾病的治療[3]。方劑中所含有的桂枝具有十分顯著的溫經(jīng)通脈作用，與甘草進行配伍應用，則具有顯著的制動悸作用。另外，生地黃、麥冬以及火麻仁等其他中藥的與之配伍使得該方劑具有十分顯著的滋陰養(yǎng)血以及益氣溫陽功效[3]。本研究以室性心律失?；颊?04例作為研究對象，探究對患者采用灸甘草湯加減法進行治療的臨床治療效果。研究結(jié)果表明，治療后，采用灸甘草湯加減法進行治療的試驗組患者臨床治療有效率為96.15%，而僅采用常規(guī)治療方法進行治療的對照組患者臨床治療有效率為78.85%，試驗組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。但兩組的并發(fā)癥發(fā)生率并無顯著性差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對室性心律失常患者采用灸甘草湯加減法進行治療能顯著改善患者的臨床癥狀，并提高患者的療效，且安全有效。

[1] 邰小燕.炙甘草湯加減聯(lián)合西藥治療冠心病心律失常的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,(12):39-40.

[2] 崔俊英.炙甘草湯加減聯(lián)合西藥對良性室性早搏患者心電圖改善作用[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2016,(4):516-518.

[3] 關俊杰.炙甘草湯加減治療冠心病心律失常56例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2013,34(8):34-35.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-6681.2016.27.139.01