丁海娥

（內蒙古烏海市海勃灣區(qū)中醫(yī)院心血管內科，內蒙古 烏海 016000）

曲美他嗪和阿托伐他汀聯(lián)合用于治療冠心病心絞痛患者的療效研究

丁海娥

（內蒙古烏海市海勃灣區(qū)中醫(yī)院心血管內科，內蒙古 烏海 016000）

目的研究聯(lián)合應用曲美他嗪和阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取我院2015年10月～2016年5月收治的冠心病心絞痛患者72例作為研究對象，根據不同治療方法分為對照組和觀察組，各36例。對照組應用曲美他嗪治療，觀察組聯(lián)合應用曲美他嗪和阿托伐他汀治療，對比兩組治療后的療效、心功能。結果 觀察組經治療以后的心功能指標、心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時持續(xù)時間及總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論聯(lián)合應用曲美他嗪和阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效顯著，可推廣。

曲美他嗪；阿托伐他??；冠心病心絞痛

臨床上對于冠心病心絞痛的治療多以藥物為主，本文主要研究聯(lián)合應用曲美他嗪和阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的臨床價值，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年5月收治的冠心病心絞痛患者72例作為研究對象，根據不同治療方法分為對照組和觀察組，各36例。對照組男20例，女16例；年齡46～74歲，平均年齡（55±1.23）歲；觀察組男19例，女17例；年齡47～73歲，平均年齡（54±1.83）歲。兩組性別比、年齡層次等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院以后均行常規(guī)對癥治療，包括：吸氧、抗凝、擴張血管、利尿劑等；與此同時，對照組患者給予曲美他嗪口服治療，20 mg/次，3次/d；觀察組則在對照組基礎上聯(lián)合應用阿托伐他汀口服治療，20 mg/次，1次/d；兩組均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標和療效判定標準

記錄兩組治療前后各項心功能指標，包括：左室舒張末期內徑（LVEDD）和左室射血分數(shù)（LVEF）；同時，記錄治療前后兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時持續(xù)時間。

同等勞累的程度下，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油的消耗量減少程度≥80%為顯效；同等勞累程度下，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油的消耗量減少程度50～80%為有效；未達上述標準，甚至加重為無效；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，計量資料以“”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后兩組患者心功能比較

兩組治療前各項心功能指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組各項心功能指標優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后兩組患者心功能比較（）

表1 治療前后兩組患者心功能比較（）

組別 L V E D D（m m） L V E F（%）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 6 4 . 3 2 ± 1 . 2 3 5 0 . 3 8 ± 2 . 1 8 3 6 . 5 4 ± 1 . 2 3 4 4 . 5 9 ± 1 . 2 9對照組 6 3 . 2 1 ± 1 . 3 4 5 5 . 6 8 ± 1 . 2 5 3 6 . 9 5 ± 2 . 3 8 3 9 . 5 7 ± 1 . 4 3

2.2 治療前后兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時持續(xù)時間比較

兩組治療前心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時持續(xù)時間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時持續(xù)時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前后兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時持續(xù)時間比較（）

表2 治療前后兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時持續(xù)時間比較（）

組別 心絞痛發(fā)作次數(shù)（次/周） 發(fā)作時持續(xù)時間（次/min）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 5.11±0.19 2.11±0.18 7.12±0.34 3.17±0.47對照組 5.04±0.27 3.74±0.23 7.09±0.38 4.56±0.28

2.3 治療后兩組療效比較

觀察組經治療后顯效23例、有效11例、無效2例，總有效率為94.44%；對照組經治療后顯效15例、有效13例、無效8例，總有效率為77.78%；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

阿托伐他汀是臨床常用的一種他汀類藥物，作用機制主要是通過抑制肝細胞中甲戊二?；o酶A還原酶來降低總膽固醇合成，進而達到降低血脂的目的；此外，該藥還能夠有效阻滯脂肪酸β氧化線粒體酶，進而提升心肌細胞能量，改善心肌缺血[2]。本次研究中，聯(lián)合應用曲美他嗪與阿托伐他汀治療的觀察組，其治療以后的心功能指標、心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時持續(xù)時間及總有效率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與鄒行斌等[3-4]研究結果相符，提示聯(lián)合運用曲美他嗪、阿托伐他汀能夠發(fā)揮兩藥的協(xié)同作用，進而改善冠心病心絞痛患者癥狀。

綜上所述，在冠心病心絞痛治療中聯(lián)合應用曲美他嗪、阿托伐他汀治療的療效確切，有推廣價值。

[1] 田 磊.阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療對冠心病患者心功能、炎癥因子和內皮功能的影響[J].海南醫(yī)學院學報,2016,22(14):1489-1492.

[2] 崔自慧.冠心病患者應用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(2):173-174.

[3] 田 杰.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病心絞痛的療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2016,1(21):86-87.

[4] 鄒行斌,黃 鶴.阿托伐他汀并曲美他嗪對冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的療效[J].心血管康復醫(yī)學雜志,2016,25(3):276-278.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.27.027.01