魏振林

（興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067300）

坎地沙坦聯(lián)合替米沙坦治療高血壓性心臟病的療效分析

魏振林

（興隆縣人民醫(yī)院，河北 承德 067300）

目的探討坎地沙坦聯(lián)合替米沙坦治療高血壓性心臟病的療效。方法 研究對象為我院收治的高血壓性心臟病患者153例，并隨機(jī)分為研究組77例和對照組76例。對照組單純應(yīng)用替米沙坦進(jìn)行治療，研究組應(yīng)用坎地沙坦聯(lián)合替米沙坦治療方法。比較兩組的療效。結(jié)果 研究組的總有效率為94.81%明顯高于對照組的77.63%，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論坎地沙坦聯(lián)合替米沙坦治療高血壓性心臟病的療效顯著，值得推廣。

坎地沙坦；替米沙坦；高血壓性心臟病

高血壓性心臟病屬于臨床內(nèi)科一類多發(fā)疾病。隨著生活節(jié)奏的加快和生活壓力不斷增加，高血壓性心臟病發(fā)生率逐年增高。由于患者未能正視長期的高血壓帶來的影響，患者心肌細(xì)胞增生，左室代償性增厚，造成心臟功能減退，左心室受損，從而形成高血壓性心臟病?；颊叨啾憩F(xiàn)為心悸、咳嗽以及頭暈等癥狀，嚴(yán)重者會出現(xiàn)咳血、呼吸困難，甚至造成肺水腫，給患者生活帶來了巨大的影響[1-2]。臨床上藥物治療多選用美托洛爾、坎地沙坦、替米沙坦等治療，然而臨床對單獨使用或聯(lián)合使用的效果和副作用有爭議[3-4]。基于此，本研究針對單純應(yīng)用替米沙坦和坎地沙坦聯(lián)合替米沙坦治療方法對高血壓性心臟病的療效探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2013年11月～2016年5月我院收治的高血壓性心臟病患者153例，并隨機(jī)分為研究組77例和對照組76例。兩組患者經(jīng)臨床檢查均有的頭暈、氣短以及咳嗽等癥狀。研究組男40例，女37例；年齡29～78歲，平均（49.3±9.2）歲；高血壓病史2～17年，平均（6.8±3.1）年；病程2～10年，平均（4.7±2.6）年。對照組男39例，女37例；年齡29～78歲，平均（49.3±9.2）歲；高血壓病史2-18年，平均（6.9±3.4）年；病程2～11年，平均（4.6±2.5）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用坎地沙坦進(jìn)行治療，依據(jù)患者病情給予4～12 mg/d；研究組在服用坎地沙坦的基礎(chǔ)上應(yīng)用替米沙坦，口服80 mg替米沙坦，1次/d，連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療后的療效。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者頭暈、嘔吐以及咳嗽等癥狀消失，且患者血壓恢復(fù)到正常范圍；有效：患者臨床癥狀癥狀基本消失，且患者血壓有所下降；無效：臨床癥狀均無明顯恢復(fù)情況，血壓水平基本無改變。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 9.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的總有效率為94.81%明顯高于對照組的77.63%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的療效對比 [n（%）]

3 討 論

近年來，隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，臨床上高血壓患者日趨增多。其中，高血壓性心臟病屬于其中一類多發(fā)疾病。多數(shù)高血壓患者往往出現(xiàn)心率衰竭和左心室肥厚等心臟疾病，對患者造成較大危害，患者心肌細(xì)胞增生，左室代償性增厚，導(dǎo)致心力衰竭。高血壓心臟病患者出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等表現(xiàn)，并且嚴(yán)重影響了腦、心、腎等的器官功能，對患者造成較大危害[5]。目前，臨床上以西藥治療為主，主要應(yīng)用坎地沙坦、替米沙坦和美托洛爾等?？驳厣程箍梢约せ钛芫o張素，擴(kuò)張血管，降壓效果較好。但是長期服用會引起腹瀉、頭暈等不良反應(yīng)，并且療效降低，單獨使用療效不佳。據(jù)報道，聯(lián)合替米沙坦治療高血壓性心臟病患者可以有效的改善舒張壓和收縮壓，可以改善頭暈、嘔吐、咳嗽等臨床癥狀，有效的平穩(wěn)血壓，降壓效果較好。在平穩(wěn)血壓，改善臨床癥狀的同時出現(xiàn)副作用的幾率降低，效果較好。

本研究針對單純應(yīng)用替米沙坦和坎地沙坦聯(lián)合替米沙坦進(jìn)行治療高血壓性心臟病患者，結(jié)果顯示將坎地沙坦聯(lián)合替米沙坦應(yīng)用，患者治療有效率得到提高，且血壓恢復(fù)，病情穩(wěn)定。

綜上所述，坎地沙坦聯(lián)合替米沙坦治療高血壓性心臟病的療效顯著，值得推廣。

[1] 朱明玉.坎地沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果及安全性觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,13(20):219-220.

[2] 黎志成,劉 軍,胡 華.坎地沙坦聯(lián)合美托洛爾治療老年性高血壓性心臟病的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(21):71-73.

[3] 張文亮.坎地沙坦聯(lián)合美托洛爾對收縮性心力衰竭的療效及相關(guān)因素分析[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2011,27(9):661-662.

[4] 苗 紅.替米沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14,4(102):651-652.

[5] 張會寶.中西醫(yī)結(jié)合治療68例老年性高血壓性心臟病臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(13):2923-2924.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.27.043.01