李 芬，黃來章

（1．云南省麗江古城區(qū)麗江監(jiān)獄醫(yī)院內(nèi)科，云南 麗江 674100；2．云南省玉溪市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，云南 玉溪 653100）

探討阿司匹林在心腦血管病治療分析

李 芬1，黃來章2

（1．云南省麗江古城區(qū)麗江監(jiān)獄醫(yī)院內(nèi)科，云南 麗江 674100；2．云南省玉溪市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，云南 玉溪 653100）

目的剖析心腦血管病用阿司匹林的療效。方法 選取我院2014年1月～2016年11月收治的心腦血管病患者60例作為研究對(duì)象，采用奇偶數(shù)字分組法分成試驗(yàn)與對(duì)照兩組。兩組都接受常規(guī)治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用阿司匹林。觀察比較兩組的療效。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率86.67%明顯高于對(duì)照組63.33%，不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%明顯低于對(duì)照組30.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論于心腦血管病常規(guī)治療中合理加用阿司匹林，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高用藥療效。

心腦血管病；療效；阿司匹林

臨床上，阿司匹林乃環(huán)氧化酶抑制劑中的一種，解熱鎮(zhèn)痛效果較好，且其在關(guān)節(jié)痛、心腦血管疾病與風(fēng)濕痛中均有較顯著的作用[1]。本研究，筆者將以60例心腦血管病患者為對(duì)象，分組對(duì)其實(shí)施阿司匹林治療心腦血管病的相關(guān)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年11月收治的心腦血管病患者60例作為研究對(duì)象，所有病例都符合“心腦血管疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]”，簽署知情同意書，排除過敏體質(zhì)者與病歷資料不全者。采用奇偶數(shù)字分組法將60例入選病例分成試驗(yàn)組與對(duì)照組，各30例。試驗(yàn)組男17例，女13例；年齡53～76歲，平均（65.41±3.17）歲；高血壓者19例；糖尿病者11例。對(duì)照組男18例，女12例；年齡52～78歲，平均（65.73±3.26）歲；高血壓者20例；糖尿病者10例。兩組家庭情況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組都予以常規(guī)治療（包括降壓降血糖等），試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用阿司匹林，詳細(xì)如下：給予患者阿司匹林藥物，控制初始用藥劑量為75 mg/次，1次/d。針對(duì)耐受性較好的病例，可適當(dāng)增加其用藥的劑量，通常為75～160 mg。針對(duì)血栓閉塞性腦卒中與不穩(wěn)定性心絞痛病例，需控制其阿司匹林的初始用藥劑量為每日160～325 mg，此后可酌情減少至75～160 mg/d。針對(duì)穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死與腦卒中病例，需控制其用藥量為160～325 mg/d。針對(duì)有心腦血管疾病高危因素的病例，需控制阿司匹林的用藥量為75～160 mg/d。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組有無上消化道出血等不良反應(yīng)出現(xiàn)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效，癥狀明顯改善；無嚴(yán)重不良反應(yīng)；血糖或血壓基本恢復(fù)正常。

有效，癥狀有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)；血糖或血壓顯著降低，但仍未降至正常水平。

無效，病情未改善或加重。

總有效率：顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)分析

試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良反應(yīng)對(duì)比表 [n（%）]

2.2 療效分析

兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組療效對(duì)比表 [n（%）]

3 討 論

對(duì)于正常健康者來說，其心血管和腦血管的彈性都比較好，且血運(yùn)情況也較穩(wěn)定，血液循環(huán)功能較強(qiáng)，能自行抵御血栓。目前，心腦血管疾病作為臨床上比較常見的一種病癥，多發(fā)于老年群體，可嚴(yán)重影響老年人的身理與心理健康，嚴(yán)重時(shí)亦可危及性命。有資料顯示，心腦血管疾病者的血管壁將變粗，纖維膜增加，使得其更容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化現(xiàn)象。此時(shí)，若患者合并有高血壓亦或者是糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，那么其血液成分與血流速度的改變則會(huì)提高其發(fā)生心腦血管病的概率。臨床常見心血管病有冠心病和心肌梗死，而常見腦血管病則有腦梗死與腦出血，但不論是哪種類型的心腦血管疾病，都可導(dǎo)致患者在發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)死亡的情況。對(duì)此，我們需采取有效的措施，對(duì)心腦血管疾病者進(jìn)行早期治療。阿司匹林在臨床上有較廣泛的應(yīng)用，可通過阻滯前列腺素過氧化合物生成機(jī)制的方式，起到抑制血小板凝聚的作用?？杀M管如此，由于長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用阿司匹林亦或者是大劑量使用阿司匹林可增加患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，所以我們還應(yīng)于患者用藥期間視其具體情況，合理調(diào)整阿司匹林的用藥劑量。如此，方可確?；颊哂盟幍陌踩?，提高臨床療效。本研究，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，阿司匹林輔助治療心腦血管疾病，不良反應(yīng)少，患者病情恢復(fù)快，可供臨床借鑒。

[1] 王克志.阿司匹林在心腦血管疾病中的預(yù)防與治療作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(28):249-250.

[2] 黃偉星.阿司匹林在心腦血管疾病中的應(yīng)用分析[J].臨床合理用藥雜志,2012,05(33):28-29.

[3] 佟盛良.阿司匹林對(duì)動(dòng)脈硬化性心腦血管疾病治療地位的再評(píng)價(jià)[J].中外健康文摘,2012,09(22):264-265.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.27.033.02