梁宏杰（黑龍江省齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

婦產科急腹癥治療的研究

梁宏杰
（黑龍江省齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 對婦產科急腹癥的有效治療方法進行探討。方法 選取2013年11月～2014年11月我院收治的婦產科急腹癥患者68例，將其隨機分為研究組和對照組，把研究組患者以腹腔鏡手術為主要治療方法，對照組患者以其他手術方法為治療方式，對兩組患者的排氣時間以及恢復狀況進行對比。結果 研究組患者排氣時間明顯比對照組患者短，此外研究組各方面指標的恢復情況均優(yōu)于對照組，就患者對于治療有效率來看，也是研究組患者更具優(yōu)勢。結論 腹腔鏡手術的應用能夠極大程度使得患有婦產科急腹癥患者病癥得到緩解。

婦產科；急腹癥；治療方法

急腹癥是婦產科疾病最常出現(xiàn)的病癥之一，在患者出現(xiàn)急腹癥時，其往往會伴隨著病變部位出血的癥狀，因此急腹癥的治療首要的目的就是對患者出血癥狀進行控制，這對于進一步治療活動的開展所具有的意義是極大的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院收治的婦產科急腹癥患者68例作為研究對象。患者平均年齡為（31.8±3.21）歲，導致患者出現(xiàn)急腹癥的原因有所不同，其中異位妊娠誘發(fā)急腹癥24例，黃體破裂導致急腹癥10例，盆腔炎導致急腹癥15例，卵巢囊腫導致急腹癥10例，其他類別疾病導致急腹癥9例。將其隨機分為研究組和對照組，各34例，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的手術，即對患者進行開腹然后在對患者病變部位進行處理的方式，麻醉方法為硬膜麻醉法。

研究組患者把腹腔鏡手術作為主要的治療方法，在手術之前，相關的醫(yī)護人員要對患者的狀態(tài)以及體位進行調整，從而使得整個手術過程能夠較以順利的狀態(tài)所存在，采用的麻醉方式為靜脈復合麻醉，在麻醉效果達到預期后，進行穿刺處理，穿刺位置為患者肚臍下方，目的為實現(xiàn)氣腹，氣腹形成后，醫(yī)護人員要對氣腹的壓力進行調整，盡可能讓氣腹的壓力水平能夠控制在130 mmHg左右。注意讓患者頭部處于相對較低的水平[1]。然后在以腹腔鏡為介質對患者的病變部位進行檢測，檢測時要把目光集中在病變部位的性質以及類型的判定上，在對腹腔鏡檢測結果進行把握的基礎上，在對患者進行相對應的腹腔鏡手術的采取[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

對照組患者手術后平均排氣的時間為（36.8±4.5）h，研究組患者手術后平均排氣的時間為（15.7±2.1）h。對照組患者非常滿意10例，占29.4%，較滿意15例，占44.1%，不滿意9例，占36.5%。研究組患者非常滿意16例，占47.1%，較滿意17例，占50%，不滿意1例，占2.9%。

3 討 論

急腹癥是絕大多數(shù)的婦產科疾病最常見的并發(fā)癥之一，當患者出現(xiàn)急腹癥時，往往其病變部位會出現(xiàn)出血等現(xiàn)象，如果醫(yī)務人員不能及時對出血部位進行處理，對患者生命健康的影響是極大的。導致患者出現(xiàn)急腹癥的原因有很多，入異位妊娠以及卵巢囊腫等，都會使急腹癥的幾率增加。所以患者出現(xiàn)急腹癥時會伴有出血現(xiàn)象，這和女性月經具有關聯(lián)性，患者出現(xiàn)急腹癥現(xiàn)象后，為了讓癥狀在最短的時間內緩解，最有效的方式就是手術，手術能讓出血處于可控狀態(tài)，進而使提高患者的生存率[3]。一般情況下出血量是衡量治療方式的重要指標，當患者在出現(xiàn)急腹癥時，其出血量小于300 mL時，為了降低患者二次傷害的幾率，保守治療為首要治療方法，當患者出血量大于300 mL時，為了降低患者休克以及死亡的幾率，手術治療為首要治療方式[4]。腹腔鏡手術具有的優(yōu)勢性是非常明顯的，和傳統(tǒng)的開腹手術相比，此種手術方式給患者身體造成的創(chuàng)傷面以更小，也能夠極大程度的降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生率，這對患者康復活動的進一步開展具有非常重要的意義。因此婦產科急腹癥治療方法的選擇必須以患者的自身狀況為依據(jù)，選擇恰當?shù)闹委煼椒?，在保證患者的生命安全的同時，選擇對患者損害程度較小的治療方法[5]。

[1]周冬英.經陰道聯(lián)合腹部超聲在婦科急腹癥診斷中的臨床意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,14(29):774-776.

[2]吳海莉,陳新梅,張麗萍.淺談常見婦科急腹癥的經陰道聯(lián)合腹部超聲診斷及鑒別診斷[J].中外婦兒健康,2014,22(7):668-670.

[3]劉光清,張建輝,黃 利,等.超聲對常見婦產科急腹癥的診斷[J].海南醫(yī)學,2014,10(3):27.

[4]趙春寶,楊 斌.婦產科急腹癥與急性闌尾炎的鑒別診斷[J].臨床誤診誤治,2015,11(4):164.

[5]張登惠.婦產科急腹癥的臨床分析探討(附112例報告)[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2014,2(35):78-79.

R71

B

ISSN.2095-8803.2016.03.061.01

吳玲麗