廣東省云浮市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心（527300）劉建花 宣二妹 陳慧敏 鄧心媛

隨著科學(xué)技術(shù)的進步，越來越多的醫(yī)療器械被研發(fā)、應(yīng)用于醫(yī)療服務(wù)中，尤其以臨床治療器械最多，同時其結(jié)構(gòu)也較為復(fù)雜，使用率也最高。當(dāng)前如何做好這些醫(yī)療器械的清洗、保養(yǎng)、檢修工作就變得十分關(guān)鍵，本文就口腔科器械中常用的高速渦輪手機清洗養(yǎng)護方法展開詳細(xì)論述，以供參考。

1 高速渦輪手機清洗步驟

1.1 預(yù)處理 清洗人員穿好防護服、面罩、水鞋、雙層手套，做好各種保護措施。在醫(yī)生治療完畢后及時踩腳閘沖洗手機管腔30秒，用95%酒精紗塊及時擦去手機表面黏性大的污物及材料，并置于回收盒加蓋保濕暫存，帶回供應(yīng)室作進一步的處理。

1.2 刷洗干燥 清洗人員在開始工作之前檢查所戴手套無穿孔，并準(zhǔn)備快速消毒劑、1∶200的多酶清洗劑，將其溫度控制在40～60度之間，將手機放在液面下進行刷洗，防止氣溶膠產(chǎn)生和水花飛濺。目測無可見污物之后，在純水下徹底沖洗表面污物和清洗劑，再用高壓水槍進行內(nèi)腔清洗，最后漂洗。手機浸泡水面下2cm，溫度達90度后開始計時間3～5分鐘，用氣槍吹干內(nèi)腔管道，置干燥箱烘干，溫度控制在70～90度，時間5～10分鐘。另外將清洗過的小器械部件帶清洗架放入70～90度的干燥柜10～30分鐘，妥善放置，防丟失、混亂。潔凈標(biāo)準(zhǔn)：目測整機表面無污物、碎屑，縫隙、螺紋處無污垢，出水口通暢。目測車針無污物、碎屑；根管擴、銼針螺紋無污物、光潔。

1.3 上油潤滑 將清洗干燥之后的手機上油（使用專用油，禁用揮發(fā)油、稀釋劑），專用潤滑油進入負(fù)壓間隙實現(xiàn)對軸承進行全方位潤滑，再吹去多余潤滑油，此時手機內(nèi)部軸承、風(fēng)輪和管道己被清洗潤滑完畢，外部擦拭干凈，可以封口滅菌。

1.4 滅菌封裝 清潔和干燥手機后，將它放入紙袋內(nèi)，按照廠家的規(guī)定和消毒爐的操作常規(guī)對手機進行滅菌。高速渦輪手機裝入高溫高壓滅菌袋中密封，在132度15分鐘或134度3分鐘以上能達到滅菌效果。封口方法一般采用醫(yī)用封口機進行熱熔法密封封口，密封處無氣泡、無皺褶、無裂隙，其密封寬度應(yīng)大于或等于6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處應(yīng)大于或等于2.5cm。醫(yī)用熱封機在每天使用前應(yīng)檢查參數(shù)的準(zhǔn)確性和密封完好性，確保至少與包裝上其它部分的生物屏障的保證條件一致。封口后檢查打印字跡要清晰，正確滅菌后將手機保存的妥善的地方，不要在使用前打開封閉的紙袋。

1.5 注意事項 ①手機要盡量遠(yuǎn)離熱源；離熱源越近，其內(nèi)部各部件越容易受損變性。高溫滅菌或干燥時不要放在熱源底層，確保滅菌時蒸汽的滲入，干燥時濕氣的排出。②大多數(shù)消毒爐在完成滅菌工作后有一個高溫程序，這是防止手機生銹的重要環(huán)節(jié)，如果這個程序發(fā)生故障，應(yīng)該及時修復(fù)。③勿用氧化溶液進行清洗、浸泡、擦拭。④手機清洗滅菌后包裝操作過程中必須小心輕放，注意勿強烈撞擊或跌落手機，防碰撞及跌、摔，并經(jīng)常聯(lián)系使用它的科室了解手機使用性能。⑤不要將潮濕的手機裝入紙袋內(nèi)滅菌，勿與藥液的儀器一起滅菌；不要使用急速加熱、急速冷卻的高溫高壓滅菌器；若在血液等污垢留在手機內(nèi)的狀態(tài)下進行高溫高壓滅菌，將會導(dǎo)致因頑固性凝固而引起手機故障。⑥勿將手機保管在異常氣壓、氣溫、濕度、通風(fēng)、光線、含灰塵、鹽份、硫磺等不良空氣中。⑦手機出現(xiàn)異常情況或損壞時，一定要找專業(yè)人員維修，非專業(yè)人員因缺少正確圖紙、工具和配件往往將小毛病修成大毛病。

2 討論與分析

目前市面上供應(yīng)的牙科手機種類繁多，功能齊全，質(zhì)量各異，但其價格比較昂貴，所以有必要采取適當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)措施，使其機械性能維持盡可能長的時間。同時，手機在運轉(zhuǎn)停止時產(chǎn)生負(fù)壓，血液、唾液和碎屑會隨空氣和水進入其內(nèi)部，分布到軸承和滾珠等處，成為交叉感染的重要媒介。因此一定要對手機規(guī)范清洗、干燥、有銹除銹，滅菌。從而大大提高器械的使用壽命和工作效率。規(guī)范口腔器械的消毒與管理工作可有效預(yù)防醫(yī)院感染，減少環(huán)境污染，為確保醫(yī)療安全提供了有力保障。

綜上所述，重視和加強醫(yī)療器械的清洗保養(yǎng)，有利于保證各類儀器設(shè)備正常發(fā)揮效能，提高醫(yī)療服務(wù)水平，節(jié)約醫(yī)院成本，減少因為醫(yī)療器械事故引發(fā)的醫(yī)療糾紛。