郭張利，陸永姝，吳 超，唐 堯

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院急診中心，江蘇 宿遷 223800）

?綜述?

健康教育在兒童輸液室應(yīng)用的體會(huì)

郭張利，陸永姝，吳 超，唐 堯*

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院急診中心，江蘇 宿遷 223800）

目的 對(duì)兒童輸液患兒及家屬開展健康教育，滿足病人對(duì)健康知識(shí)的需求，增加病人對(duì)護(hù)理人員的滿意度。方法 對(duì)患兒及家長(zhǎng)采取口頭、文字、圖畫及影像等等方式綜合運(yùn)用進(jìn)行教育。結(jié)果 健康教育幫助患兒及家長(zhǎng)增加醫(yī)學(xué)知識(shí)，樹立健康意識(shí)，提高了病人對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度，減少了護(hù)患糾紛。結(jié)論 健康教育能夠提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛，大大提高了病人對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

健康教育；兒童輸液室；體會(huì)

健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量［1］。健康教育是護(hù)士重要職責(zé)之一。然而在兒童輸液室，由于兒童就醫(yī)的特點(diǎn)是一病多陪，客觀上導(dǎo)致輸液室人數(shù)多，患兒人數(shù)多，流動(dòng)性大，護(hù)患之間相處時(shí)間較短，護(hù)士與患兒及其家屬由于時(shí)間較短交流溝通不足，護(hù)士工作量大，環(huán)境嘈雜，這些原因會(huì)導(dǎo)致患兒家屬輸液時(shí)缺乏一定健康教育知識(shí)，從而影響其滿意度。

我院是一所三級(jí)綜合性醫(yī)院，兒童輸液平均每日600～700人次，高峰時(shí)高達(dá)1300多人次。為了患兒家屬享有受健康教育的權(quán)力，我們將健康教育融入到工作的每一個(gè)崗位中，提高護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和溝通水平，使得患兒及其家屬在輸液過(guò)程中獲得基本疾病治療及護(hù)理知識(shí)，完善醫(yī)院健康教育的各個(gè)環(huán)節(jié)，從而提高其滿意度［2］。現(xiàn)將徤康教育在我院兒童輸液室開展情況和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

1 輸液室健康教育內(nèi)容

1.1 收藥崗

護(hù)士起身站立，面帶笑容，熱情接待，使用禮貌性語(yǔ)言。增加其信任度。護(hù)士雙手接過(guò)藥物，病例以及發(fā)票，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，按照病例核對(duì)藥物，告知輸液瓶數(shù)，藥物名稱。發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)，一定要向家屬解釋清楚，必要時(shí)及時(shí)與醫(yī)生及藥房聯(lián)系。如開兩到三天藥量，當(dāng)面與家屬清點(diǎn)清楚，并告知藥物的保存方法。使用青霉素類藥物前詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，做皮試后方可使用，注意觀察用藥后反應(yīng)。囑適當(dāng)飲食，避免空腹輸液帶來(lái)的輸液反應(yīng)。

1.2 配藥崗

護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行配藥流程，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，白天在配置間進(jìn)行（晚夜間生物柜消毒），晚夜間在治療室進(jìn)行配藥流程暴露于患兒家屬的視野中，使家屬放心地配合護(hù)理工作，從而提高信任度。

1.3 穿刺崗

護(hù)士為患兒穿刺過(guò)程中，采用反問(wèn)式核對(duì)姓名，告知藥物的作用及注意事項(xiàng)，根據(jù)年齡藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)好滴速。向患兒及家屬告知應(yīng)用阿奇霉素時(shí)可能出現(xiàn)惡心、腹痛等副反應(yīng)，需要減慢滴速，而甘露醇需要快速滴注才能提高血漿滲透壓，從而降低顱內(nèi)壓。

1.4 巡視崗

護(hù)士分區(qū)域巡視，并每半小時(shí)全場(chǎng)巡視一次，保證患兒安全。在大廳巡視過(guò)程中，護(hù)士向患兒家屬講解兒童常見病的護(hù)理知識(shí)，如引起發(fā)熱的原因，護(hù)理要點(diǎn)等并根據(jù)其文化水平接受能力等因人施教；講解藥物過(guò)敏反應(yīng)的處理措施，藥物外滲的處理方法，宣教拔針后按壓方法，按壓時(shí)間等，以消除患兒家屬緊張焦慮感，從而提高家屬的護(hù)理水平。

2 輸液室健康教育形式

2.1 持續(xù)有效溝通

首先護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患兒家屬進(jìn)行有效溝通。護(hù)士在每一個(gè)崗位上都融入健康教育內(nèi)容，主動(dòng)積極與病人溝通。護(hù)士長(zhǎng)不定期督查并每周征求病人意見，并填寫意見表，了解其掌握程度，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。

2.2 教育宣傳

輸液大廳懸掛醒目標(biāo)識(shí)，設(shè)置健康教育宣傳欄，宣教內(nèi)容是常見病，多發(fā)病的基礎(chǔ)知識(shí)，并定期更換。如小兒哮喘護(hù)理要點(diǎn)等。大廳一角報(bào)刊架上放置兒童常見病護(hù)理手冊(cè)，科普畫報(bào)，給患兒家屬提供良好閱讀空間，并交代家長(zhǎng)看完后及時(shí)歸還。

2.3 健康知識(shí)

輸液室配備電視機(jī)及VCD，定時(shí)播放育兒健康知識(shí)，如換尿布方法，喂奶正確姿勢(shì)，兒童游泳的好處等，使患兒家屬了解健康知識(shí)的同時(shí)，很快渡過(guò)輸液時(shí)間。

2.4 情感交流

發(fā)放健康處方，特別是手足口高發(fā)期間，積極宣傳手足口病的傳播途徑，病情觀察內(nèi)容，護(hù)理要點(diǎn)等，消除人民群眾的恐慌感，也增進(jìn)護(hù)患之間的情感交流。

3 輸液室健康教育的特點(diǎn)

3.1 短暫性特點(diǎn)

輸液室病人流動(dòng)性大，病人停留時(shí)間短，病種各異，病情相對(duì)較輕，護(hù)士有針對(duì)性向患兒家屬講解疾病常識(shí)，常用藥物的服藥方法及注意事項(xiàng)。

3.2 通俗易懂特點(diǎn)

健康教育運(yùn)用的語(yǔ)言宜通俗易懂，盡量不使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，使用形象性語(yǔ)言，多予現(xiàn)場(chǎng)示范，提高接收能力。

3.3 隨機(jī)性特點(diǎn)

由于患兒及家屬年齡，職業(yè)，文化程度及認(rèn)知程度不同，所以在進(jìn)行健康教育時(shí)首先學(xué)會(huì)評(píng)估患兒及家屬，采取不同教育形式和內(nèi)容。

3.4 人性化特點(diǎn)

在教育過(guò)程中，護(hù)士要具有愛(ài)心，耐心，細(xì)心，責(zé)任心，一切以患兒為中心，對(duì)患兒及家屬一視同仁，真誠(chéng)相待，微笑服務(wù)。切忌生硬的語(yǔ)氣，冷漠的態(tài)度，從而拉近護(hù)患之間的距離。

4 體會(huì)

4.1 健康教育

隨著社會(huì)的發(fā)展和物質(zhì)生活的改善，人們的健康意識(shí)逐步提高，對(duì)健康及醫(yī)療護(hù)理要求也在不斷提高，健康教育的作用逐漸被人們關(guān)注和認(rèn)可。健康教育是社會(huì)進(jìn)步的需要，也是護(hù)理人員的職責(zé)。護(hù)士要充分認(rèn)識(shí)健康教育的作用和重要性，積極主動(dòng)承擔(dān)教育者的角色。

4.2 健康意識(shí)

對(duì)患兒及家長(zhǎng)有針對(duì)性的實(shí)施健康教育，積極幫助他們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和生活方式，增強(qiáng)了她們戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動(dòng)家屬的積極性，使病人自覺(jué)地預(yù)防疾病、促進(jìn)健康，把科學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為人們的健康行為，可以明顯提高他們的生活質(zhì)量。

4.3 健康素養(yǎng)

通過(guò)健康教育，可以激發(fā)護(hù)士求知欲望和學(xué)習(xí)熱情，提高護(hù)士職業(yè)的素養(yǎng)和內(nèi)涵，鍛煉護(hù)士的社會(huì)交際能力，口語(yǔ)表達(dá)能力，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平，增加護(hù)患之間的信任度和滿意度，大大降低了護(hù)患糾紛。

［1］ 李新輝，等.對(duì)靜脈輸液健康教育中的問(wèn)題的調(diào)查分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004（4）：60.

［2］ 程德梅，萬(wàn)巧琴.門診輸液患者滿意度分析及對(duì)策［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（17）：16-18.

［3］ 莫瑰婷.兒科門診輸液室患兒家屬健康教育需求與實(shí)施方法［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（8）：1270-1271.

［4］ 龔 蕾，韓莉萍，周 健，等.淺談兒童輸液室健康教育的體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（30）：436.

本文編輯：白 璐

R472

B

ISSN.2096-2479.2016.07.147.02