蔡向開

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450012）

產科手術室存在的護理安全隱患及相關護理措施分析

蔡向開

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州 450012）

目的對產科手術過程中的產科手術安全護理工作的安全隱患及時歸納總結，并制定出產科手術護理過程中安全有效的防范措施。方法 隨機在對院中產科手術安全護理措施實施前后各選取50例，進行對比，比較兩組產科手術護理安全情況差異。結果 通過對兩組實際例子進行比較，針對安全隱患采取過護理安全措施的產科手術案例，產科手術中出現(xiàn)的醫(yī)療差錯比明顯少于未采取護理安全措施的小組。這樣直接導致患者的滿意度和醫(yī)患關系更加融洽，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 認真總結產科手術過程中安全隱患進行總結分析，并針對安全隱患進行制定有效的防范措施。

產科；手術；隱患；措施

1 資料與方法

1.1 一般資料

對隨機抽取的產科手術病例，采取安全護理措施和未采取安全護理的手術案例各篩選50例，對手術護理過程中的異同進行比較，在進行總結，繼而制定出更加有針對性的安全護理措施。對采取安全護理措施和未采取安全護理措施的醫(yī)療手術差錯發(fā)生率和患者滿意度進行分析對比和總結。

1.2 方法

1.2.1 產科手術室護理過程中存在的安全隱患分析

首先，手術室環(huán)境是要求非常嚴格的，必須做到無菌環(huán)境。然而，很多時候醫(yī)院接診量大，就忽視了這點。無菌環(huán)境管理不嚴格，操作不按照程序規(guī)定進行，這都大大增加了手術患者的感染可能性。產科手術患者基本是產婦和嬰幼兒，她們的自身抗菌能力本身較弱，如果在手術過程中遭受感染，影響后果可想而知。醫(yī)院為了培養(yǎng)人才，一臺手術會讓很多護理人員共同參與，并讓他們從實際中學習。這樣的本意是好的，無可厚非，但是這些學員也要嚴格管理和控制，比如這么多的醫(yī)護人員，是否統(tǒng)一穿戴無菌衣服，統(tǒng)一配帶口罩，是否站在不影響手術和護理的位置，都應該一一告知，免得出現(xiàn)不必要的意外情況。其次，產科手術過程都是緊張而迅速的，容易出現(xiàn)一些突發(fā)情況。這種情況下，需要護理人員擁有超強的護理知識和熟練的技術，如果護理人員對藥物不熟悉或者不能熟練掌握輸液及輸血技術，在手術中對患者用藥濃度劑量用錯或者輸血輸液方法不當，致使靜脈通路循環(huán)出現(xiàn)問題，而需要搶救，這樣就容易耽誤時間而造成手術事故。再者在產科手術室，護士既要護理好產婦又要護理好嬰兒，如果護理人員精力不能集中，護理不仔細，導致患者或者嬰兒墜床或者發(fā)生碰撞，或者患者體位發(fā)生偏移，而導致患者血壓變化或者神經損傷，都會給手術帶來一定的風險。所以護士的職業(yè)精神在這里就顯得尤為重要。還有在手術進行前，未對手術的患者病情或者情況進行詳細的了解，對在手術過程中所要用到的藥物，醫(yī)療器械配置錯誤或者配置齊全，導致在手術過程中需要重新配置藥物或者準備器械，這樣就耽誤了手術時間，并增大了手術的風險性。最后，手術后醫(yī)護工作人員一定要把手術中用過的器械及物品做消毒和養(yǎng)護工作，并清理好手術室的衛(wèi)生。

1.2.2 產科手術室安全隱患防范措施

針對產科手術中所容易產生的安全隱患，具有針對性的對每個環(huán)節(jié)都做好防范措施，并做到產科手術室安全護理制度化和規(guī)范化。首先，產科護理人員要統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識，要不定期的對新進醫(yī)護工作人員和護理人員進行無菌手術室培訓和安全知識講座，提高手術室無菌化意識。在進入手術室前，做好登記記錄，互查安全衣，口罩的配帶情況。其次，規(guī)范手術室準入制度，每次手術時候，嚴格限制手術觀察人員數(shù)量，不能太多。再者，加強進入手術室的護理人員及實習人員的細節(jié)管理，比如進入人員的衣著衛(wèi)生，是否按照要求洗手滅菌，有沒有患患者員。還有在產科手術進行前，一定要讓護士和實習人員熟悉手術患者的基本情況，事先準備好所需用品，比如液體配置，濃度大小種類及數(shù)量；手術過程中有可能用到的儀器，耗材，都要準備好。也有些物品也能在手術過程中真的也沒有用到，但有一絲可能用到的物品就應該準備到，以免出現(xiàn)用到的情況，手忙腳亂，耽誤時間，出現(xiàn)錯誤。對準備好的所有藥品和物品，一定要清點清楚，并在手術結束后進行復核，不能丟失任何一種藥品和物品。在這些工作結束前，任何在手術室的工作人員都不能離開手術室，嚴格按照手術室制度，做到放過每個細節(jié)。最后，就是定期對護士工作人員進行安全護理知識講座，并實際演習，把所有的安全護理措施制度化，并且貫徹執(zhí)行[1-2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

在SPPS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

將所選取的采取安全護理措施前后各50例手術案例進行比較，在采用安全護理措施的50例當中出現(xiàn)醫(yī)療差錯的

3 結 論

產科手術室是醫(yī)院的核心部門之一，利用率高，是決定患者康復與否的重要場所，一定要管控好，嚴格按照護理安全措施規(guī)章制度管理。對于參與到手術過程中的所有護理人員一定要嚴格檢查，使手術護理風險降到最低。

[1] 李曉敏.手術室護理安全隱患及防范對策[J].中國實用醫(yī)藥,2009,10(33):122-128.

[2] 張 紅.手術室護理安全隱患分析與對策[J].福建醫(yī)藥雜志,2009,15(01):178-186.

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2016.10.172.02

蔡向開、女、1981年08月、漢族、河南鶴壁人、本科、護師。研究方向：產科手術護理研究手術1例，患者滿意度高達98%；而未采取采取安全護理措施的50例手術案例中，出現(xiàn)醫(yī)療差錯6例，患者滿意度僅為65%，兩組數(shù)據差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。