康文靜，孫寧謙，耿玉玲

（新疆兵團(tuán)奎屯第七師醫(yī)院，新疆 奎屯 833200）

探究改善后的護(hù)理流程在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果

康文靜，孫寧謙，耿玉玲

（新疆兵團(tuán)奎屯第七師醫(yī)院，新疆 奎屯 833200）

探究改善后的護(hù)理流程在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果。針對宮腔鏡手術(shù)護(hù)理實(shí)際需求，改善護(hù)理流程，既可以使護(hù)理工作效率和質(zhì)量得到提高，還可以使患者的滿意度得到提高，臨床應(yīng)用價(jià)值值得肯定。

宮腔鏡；手術(shù)；護(hù)理流程；改善

接受宮腔鏡手術(shù)的患者眾多，使得宮腔鏡手術(shù)護(hù)理工作量極大，稍有不慎，或配合不夠，安排不妥，就極有可能影響工作效率，埋下安全隱患，影響患者的手術(shù)治療和護(hù)理滿意度[1]。對此，本院根據(jù)經(jīng)驗(yàn)積累，改善了宮腔鏡手術(shù)護(hù)理流程，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)把詳細(xì)情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取接受宮腔鏡手術(shù)的患者260例，其中130例患者的入院時間為2011年～2012年，此階段未改善宮腔鏡手術(shù)護(hù)理流程，另外患者130例的入院時間為2013年～2014年，此階段已經(jīng)改善了宮腔鏡手術(shù)護(hù)理流程，年齡22～45歲，改善前后在患者情況、手術(shù)醫(yī)護(hù)人員情況方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 改善前的護(hù)理流程

根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備手術(shù)器械敷料等，送患者入室，對患者的病情進(jìn)行了解，加強(qiáng)術(shù)前溝通，引導(dǎo)患者家屬在同意書上簽字，按照常規(guī)要求加強(qiáng)術(shù)中配合，準(zhǔn)備后臺手術(shù)器械、敷料，送后臺手術(shù)患者入室。

1.2.2 改善后的護(hù)理流程

（1）做好術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前，深入患者的病房，對患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)地了解，耐心將宮腔鏡手術(shù)相關(guān)知識解釋給患者及其家屬聽，引導(dǎo)患者及其家屬了解手術(shù)同意書的內(nèi)容，并簽字。指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，在掌握患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)。再次對患者實(shí)施術(shù)前身體狀況的檢查，往手術(shù)室送達(dá)手術(shù)通知單。巡回護(hù)士在掌握手術(shù)需求的基礎(chǔ)上將術(shù)中需要使用到的醫(yī)療設(shè)備和物品準(zhǔn)備齊全，確定各種設(shè)備、物品處于良好的備用狀態(tài)。（2）術(shù)中配合：巡回護(hù)士對術(shù)中相關(guān)操作的配合護(hù)理工作負(fù)主要責(zé)任，在巡回護(hù)士需要幫助的情況下助理護(hù)士加以協(xié)助，并密切配合，如接送患者，對術(shù)前檢查資料進(jìn)行收集等。（3）術(shù)后護(hù)理：完成手術(shù)后，送患者到復(fù)蘇室，協(xié)助患者采取平臥體位大約10min～30min，對患者的諸如血壓、呼吸、脈搏等生命體征變化進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，觀察患者有無頭暈、惡心嘔吐等情況出現(xiàn)，確定患者狀況良好后將其送出手術(shù)室。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)實(shí)際耗時、患者等待時間、護(hù)士工作時間、患者對護(hù)士工作的滿意度（發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

改善護(hù)理流程前手術(shù)實(shí)際耗時為（9.22±1.21）min,與改善護(hù)理流程后手術(shù)實(shí)際耗時（9.05±1.02）min相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。改善護(hù)理流程前患者等待時間為（55.21±2.21）min，護(hù)士工作時間為（10.19±0.23）h，患者滿意度為76.9%；改善護(hù)理流程后患者等待時間為（24.18±2.71）min、護(hù)士工作時間為（5.57±0.14）h、患者滿意度為92.3%,兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

實(shí)施宮腔鏡手術(shù)的患者眾多，需要手術(shù)接臺完成。常規(guī)下，宮腔鏡手術(shù)實(shí)際操作時間比較短，但是由于以往采用的護(hù)理流程不完善，導(dǎo)致工作效率處于偏低狀態(tài)，使后臺手術(shù)患者等待時間延長，容易引起其不滿，影響患者的滿意度[2]。而改善護(hù)理流程后，護(hù)士可以各司其職，密切合作，在使手術(shù)連貫性、緊湊性得到保障的同時，還可以更加科學(xué)、規(guī)范地進(jìn)行各項(xiàng)配合工作，使工作效率和質(zhì)量得到提高，使患者等待時間得到縮短，使患者可以在更短的時間內(nèi)實(shí)施手術(shù)治療。由于助理護(hù)士在巡回護(hù)士需要幫助的情況下，對患者的病情變化加以嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，能夠及時識別異常情況，反映給醫(yī)生，避免因護(hù)理工作忙碌而對患者病情觀察有所忽略，進(jìn)而埋下安全隱患等，為確?；颊叩陌踩峁┝丝煽康谋Ｕ?。因?yàn)榱鞒痰母纳?，護(hù)士還有時間在整個過程中給予患者人文關(guān)懷，提高了患者的滿意度。

結(jié)合上述論述和本次對比研究結(jié)果可知，針對宮腔鏡手術(shù)護(hù)理實(shí)際需求，改善護(hù)理流程，既可以使護(hù)理工作效率和質(zhì)量得到提高，還可以使患者的滿意度得到提高，臨床應(yīng)用價(jià)值值得肯定。

[1] 郭翠英.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于宮腔鏡手術(shù)患者護(hù)理中的效果及可行性研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,13(6):130-132.

[2] 曹麗霞,石義菊,王秀岷.宮腔鏡手術(shù)的護(hù)理流程改造與效果比較[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,6(9):18-19.

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ISSN.2095-8803.2016.10.163.02