滕 杰

（吉林省樺甸市明樺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 樺甸 132400）

圍絕經(jīng)期綜合征婦女的社區(qū)健康管理服務(wù)效果評價研究

滕 杰

（吉林省樺甸市明樺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 樺甸 132400）

目的評價圍絕經(jīng)期綜合征婦女的社區(qū)健康管理服務(wù)效果。方法 共選擇圍絕經(jīng)期綜合征婦女患者190例，隨機(jī)分為健康管理組和對照組，各95例，對照組僅給予口服藥物治療，健康管理組則在對照組基礎(chǔ)上給予社區(qū)健康管理服務(wù)，干預(yù)時間均為3個月。結(jié)果 健康管理組痊愈60例，顯效18例，有效10例，無效7例，總有效率為92.63%；對照組痊愈36例，顯效16例，有效18例，無效25例，總有效率為73.68%；兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），健康管理組療效明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 社區(qū)健康管理服務(wù)對于控制圍絕經(jīng)期綜合征患者的病情、提高其生活質(zhì)量具有較好的效果，故值得推廣應(yīng)用。

圍絕經(jīng)期綜合征；社區(qū)；健康管理服務(wù)；效果評價

對于婦女40歲至月經(jīng)停止后的1年內(nèi)這一段時間，醫(yī)學(xué)上稱之為“圍絕經(jīng)期”（既往稱之為“更年期”），也是婦女由性成熟期向老年期過渡的階段[1]，在此期間婦女的卵巢功能逐步退化，下丘腦-垂體-卵巢的性腺軸功能失調(diào)，雌激素水平明顯下降，導(dǎo)致廣大婦女出現(xiàn)以自主神經(jīng)紊亂為主的癥候群，包括潮熱、汗出、心慌氣短等生理癥狀，以及抑郁、焦慮、緊張、恐懼等心理癥狀[2]，醫(yī)學(xué)稱之為“圍絕經(jīng)期綜合征”（既往則稱為“更年期綜合征”）。圍絕經(jīng)期綜合征的存在嚴(yán)重影響著女性的身心健康，故而針對此類人群給予保健、預(yù)防及健康管理等措施，可有效減輕患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量，具有積極的作用。現(xiàn)將筆者的工作體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2014年1月～2016年1月吉林省樺甸市明樺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行健康管理的圍絕經(jīng)期綜合征婦女共190例，根據(jù)患者的自愿分為健康管理組和對照組2組，健康管理組和對照組各95例，健康管理組年齡40.5～55歲，平均年齡（50.8±2.3）歲，病程1～12個月，平均（6.7±1.4）個月；對照組年齡41～54歲，平均年齡（51.0±2.1）歲，病程2～11個月，平均（6.5±1.7）個月。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入對象標(biāo)準(zhǔn)

①年齡40～55歲，停經(jīng)、未停經(jīng)均可。②均符合圍絕經(jīng)期綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有潮熱、汗出、心悸、抑郁、焦慮等臨床表現(xiàn)[3]。③意識清楚，能配合研究工作，無言語障礙、書寫障礙。④排除子宮、附件切除的患者，排除合并腫瘤及其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。⑤簽署知情同意書者。

1.3 方法

研究開始前制定《圍絕經(jīng)期綜合征健康管理服務(wù)效果評價表》，向全部納入對象發(fā)放，囑其進(jìn)行自我評估，評估后進(jìn)行分組階段，即健康管理組和對照組，分別給予健康管理服務(wù)，最后進(jìn)行效果評價。

1.3.1 健康管理組 由專業(yè)醫(yī)師對本組患者進(jìn)行健康管理，注意觀察患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，并發(fā)癥情況，并詳細(xì)記錄和評估；給予針對性的健康咨詢和維護(hù)[4]，指導(dǎo)患者注意合理飲食、調(diào)節(jié)心態(tài)、進(jìn)行運(yùn)動調(diào)理，定期到門診就診，接受檢查及治療工作。同時配合一些藥物治療，如口服谷維素、更年安片等。干預(yù)時間為3個月。

1.3.2 對照組 僅給予藥物治療，如口服谷維素、更年安片等。干預(yù)時間為3個月。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：臨床癥狀及體征均消失，且臨床癥狀積分較治療前改善≥95%。②顯效：臨床癥狀及體征均顯著改善，且臨床癥狀積分較治療前改善70%～95%。③有效：臨床癥狀及體征有所改善，且臨床癥狀積分較治療前改善30%～70%。④無效：臨床癥狀、體征改善不明顯，臨床癥狀積分較治療前改善＜30%。

2.2 結(jié)果

健康管理組痊愈6 0例（6 3.1 6%），顯效1 8例（18.95%），有效10例（10.53%），無效7例（7.37%），總有效率為92.63%；對照組痊愈36例（37.89%），顯效16例（16.84%），有效18例（18.95%），無效25例（26.32%），總有效率為73.68%。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），健康管理組療效明顯優(yōu)于對照組。

3 小 結(jié)

本研究結(jié)果表明，針對圍絕經(jīng)期綜合征患者的特點(diǎn)，在社區(qū)即給予健康管理服務(wù)，對于有效控制患者的病情、減輕臨床癥狀、提高患者的生活質(zhì)量具有較好的作用，故值得推廣應(yīng)用。

[1] 陳偉容,葉明華,龍 青,等.社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女健康狀況分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(21):128-130.

[2] 李 妤,李 芳,郝友瑛.女性圍絕經(jīng)期綜合征影響因素的調(diào)查研究[J].中國婦幼保健,2015,30(7):1096-1098.

[3] 郝 晶,李淑杏,陳長香.社區(qū)女性圍絕經(jīng)期綜合征的危險因素[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(9):2534-2535.

[4] 王月芳.圍絕經(jīng)期婦女健康與社區(qū)婦女的保健現(xiàn)狀[J].黑龍江科技信息,2015,19(10):40.

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ISSN.2095-8803.2016.10.123.02