范珍珍，毋 慧，靳菲菲

（河南焦作市人民醫(yī)院普外科，河南 焦作 454002）

泌尿外科患者疾病影響程度的相關(guān)性研究與分析

范珍珍，毋 慧，靳菲菲

（河南焦作市人民醫(yī)院普外科，河南 焦作 454002）

目的探討泌尿外科患者疾病影響程度的相關(guān)性，方法 被試對象100例，均采用疾病認(rèn)知調(diào)查問卷修訂版和疾病影響程度量表進(jìn)行測評，觀察患者疾病認(rèn)知各因子和疾病影響程度各維度之間的相關(guān)系數(shù)。結(jié)果 患者的疾病感知除控制性因子與患者疾病影響程度各維度呈顯著的負(fù)相關(guān)以外，其余各因子均和疾病影響程度各維度成顯著正相關(guān)。結(jié)論 疾病認(rèn)知可以作為中介變量，與患者的疾病影響程度發(fā)生交互作用。

泌尿外科；疾病認(rèn)知；疾病影響程度；相關(guān)性

疾病感知是指在疾病或者健康受到威脅的情況下，個體對疾病的認(rèn)知評價。疾病感知信息主要來自于個人經(jīng)歷、社會環(huán)境和自身對疾病癥狀的實(shí)際體驗(yàn)，是高度個體化的[1]?；颊呷绾慰创膊『妥陨碓诤艽蟪潭壬蠜Q定了疾病的預(yù)后[2]。而疾病影響程度指的是由于疾病的影響所造成的機(jī)體功能損失[3]。故本研究擬探討泌尿外科患者疾病感知與疾病影響程度的相關(guān)性，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月收治入院并手術(shù)治療的泌尿外科患者250例為研究對象，均診斷明確。本著自愿參與的原則，所有被試對象均對參與該項(xiàng)研究知情并同意，且配合良好。其中男198例，女52例；年齡34～76歲，平均年齡（52.6±8.3）歲；病種：泌尿結(jié)石70例，尿道損傷55例，膀胱腫瘤47例，腎腫瘤36例，前列腺增生癥42例。職業(yè)：離退休干部98例，工人82例，農(nóng)民70例。

1.2 研究的工具

（1）疾病認(rèn)知調(diào)查問卷修訂版 評定疾病感知水平。該問卷最初由Weinlnan等人編制，本研究使用該量表中的疾病認(rèn)知項(xiàng)目共35個條目，分為疾病急慢性、疾病周期性、嚴(yán)重后果、治療控制、疾病相關(guān)性、情緒陳述六個因子。本研究將個人控制和治療控制歸納命名為控制性。每個條目的回答結(jié)果均采用5級評分，總分在38～203分之間。除控制性因子外，其余因子得分越高，說明對疾病的認(rèn)知越消極，最后的統(tǒng)計指標(biāo)是各因子分。（2）疾病影響程度量表136個項(xiàng)目，共分為3個維度12類來評價疾病的功能障礙。

1.3 測評方法

將上述量表裝訂成冊，有專業(yè)人員對所有被試對象進(jìn)行測評，統(tǒng)一指導(dǎo)語和測評時間，排除人為的暗示和誘導(dǎo)。本研究發(fā)放問卷250份，收回問卷250份，問卷有效率100%。在測評的過程中配合訪談法，以彌補(bǔ)調(diào)查問卷之不足。做到測量方法與訪談方法相結(jié)合，理論研究與數(shù)量研究相結(jié)合。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有測評數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用Pearson相關(guān)分析。

2 結(jié) 果

患者疾病認(rèn)知各因子與疾病影響程度各維度之間的相關(guān)比較附表1。

3 討 論

通過該項(xiàng)研究，結(jié)果顯示（見表1）：患者的疾病感知除控制性因子與患者疾病影響程度呈顯著的負(fù)相關(guān)以外，其余各因子均和疾病影響程度成顯著正相關(guān)，說明患者的疾病認(rèn)知與患者的身心康復(fù)密切相關(guān)。這一結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報道相符。分析：1）疾病的急慢性指的是個體對疾病相對漫長病程的信念，結(jié)果顯示與患者疾病影響維度各維度均呈正相關(guān)。①可能與患者認(rèn)為術(shù)后需要一個相當(dāng)長時間的恢復(fù)，甚至很長時間也不一定恢復(fù)到病前狀態(tài)，或者不會隨著時間有明顯改變，對療效較為悲觀有關(guān)。這種負(fù)性心理感受的暗示作用，將成為一種新的心理應(yīng)激源，增強(qiáng)軀體不適和疼痛的敏感性，繼而加重軀體的各種功能障礙。②根據(jù)認(rèn)知理論，每一種心理障礙都有其特殊的認(rèn)知偏見，而這種特殊的認(rèn)知偏見，又為特殊的行為提供了依據(jù)，故患者的急慢性信念可以對患者的疾病影響程度產(chǎn)生因果效應(yīng)的影響。2）疾病的周期性是指患者對疾病反復(fù)發(fā)作的認(rèn)知信念。結(jié)果顯示，該因子與患者疾病影響維度各維度均呈正相關(guān)。

[1] 江 山,于德新,汪 凱,等.慢性前列腺炎患者的疾病感知研究[J].中國男科學(xué)雜志,2010,24(5):16-20.

[2] 羅興偉,蔡太生.個體心理模式對慢性疾病預(yù)后的探討[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會醫(yī)學(xué)版),2006,27(8):41-43.

[3] 張作記.疾病影響程度量表[J].中國醫(yī)學(xué)行為科學(xué)(特刊).2001,10 (10):55-58.

R714.258

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ISSN.2095-8803.2016.10.03.02