付桂俠，趙秀華

（1. 齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)中醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161002；2. 齊齊哈爾市建華區(qū)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

消癥湯治療子宮肌瘤患者的療效觀察

付桂俠1，趙秀華2

（1. 齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)中醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161002；2. 齊齊哈爾市建華區(qū)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

目的 探討消癥湯治療子宮肌瘤的療效。方法 選取我院2014年10月～2015年10月收治的子宮肌瘤患者76例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各38例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組給予消癥湯治療，并對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的療效與不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 消癥湯治療子宮肌瘤的療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

消癥湯；子宮肌瘤；療效

子宮肌瘤是臨床較為常見的婦科疾病。子宮肌瘤會(huì)造成患者月經(jīng)出血量大幅增加、不孕不育等癥狀，對(duì)患者的身體健康及生活質(zhì)量造成難以逆轉(zhuǎn)的傷害[1]。我院在長期臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，消癥湯對(duì)治療子宮肌瘤具有顯著療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的子宮肌瘤患者76例，其中粘膜下肌瘤29例，肌壁間肌瘤22例，漿膜下肌瘤17例，子宮頸肌瘤8例。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各38例。對(duì)照組年齡27～46歲，平均年齡（32.75±4.34）歲，病程7個(gè)月～8年，平均病程（4.04±1.07）年；實(shí)驗(yàn)組年齡28～44歲，平均年齡（31.98±4.73）歲，病程9個(gè)月～8年，平均病程（4.26±1.12）年。兩組患者年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，具體內(nèi)容為：患者在經(jīng)期開始前3天服用米非司酮片，1次/d，25 mg/次，連服3個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組采用消癥湯治療，配方為：將茯苓15 g、桃仁13 g、赤芍13 g、桂枝7 g、丹皮20 g、牡蠣27 g、水蛭14 g、三棱14 g。加水煎至藥湯剩余300 mL，早晚飯后各服用1次，連服3個(gè)月。所有患者在月經(jīng)期間均停止服藥。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過3個(gè)月治療后，對(duì)比兩組患者的療效。

療效采用臨床觀察標(biāo)準(zhǔn)[2]。痊愈：彩超未發(fā)現(xiàn)存在子宮肌瘤，臨床癥狀完全消失；顯效：彩超顯示子宮肌瘤大幅縮小，臨床癥狀明顯減輕；有效：彩超顯示子宮肌瘤有縮小，臨床癥狀減輕；無效：彩超顯示子宮肌瘤和臨床癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)甚至加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

治療后，實(shí)驗(yàn)組痊愈15例，顯效11例，有效10例，無效2例，痊愈率為39.48%，總有效率為94.74%；對(duì)照組痊愈9例，顯效12例，有效7例，無效10例，痊愈率為23.68%，總有效率為73.68%。實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組在治療期間出現(xiàn)惡心4例，頭暈2例，接受相應(yīng)治療后基本康復(fù)，未對(duì)后續(xù)治療造成影響，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.79%；實(shí)驗(yàn)組在治療期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

目前醫(yī)學(xué)界尚未明確子宮肌瘤具體的形成原因。但是根據(jù)相關(guān)臨床資料調(diào)查表明，子宮肌瘤的形成與雌激素和生長激素有一定的關(guān)系[3]。同時(shí)神經(jīng)中樞的活動(dòng)也有可能引起子宮肌瘤，因此該病的發(fā)展很可能是多種因素共同造成的。

通常情況下，大多數(shù)子宮肌瘤患者的臨床癥狀較輕甚至無癥狀。若患者出現(xiàn)癥狀，則癥狀多與肌瘤出現(xiàn)的部位、生長速度、是否存在并發(fā)癥等存在較為密切的關(guān)系，而與肌瘤的大小無直接聯(lián)系[4]。子宮肌瘤的臨床癥狀主要包括幾下幾點(diǎn)：（1）子宮出血。是子宮肌瘤最常見的癥狀。其主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增加、經(jīng)期改變或月經(jīng)期內(nèi)陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血等；（2）壓迫癥狀。子宮肌瘤成長至一定大小后會(huì)對(duì)周邊器官造成一定的壓迫癥狀，如子宮前壁肌瘤會(huì)造成患者尿頻、尿急，子宮頸肌瘤容易造成患者尿潴留等；（3）不孕或流產(chǎn)。患者不孕或流產(chǎn)與子宮肌瘤的位置、大小、數(shù)目有密切聯(lián)系，如體積較大的子宮肌瘤會(huì)引起子宮腔變形，影響子宮內(nèi)胚胎的正常發(fā)育，黏膜下肌瘤會(huì)對(duì)精子進(jìn)入子宮腔造成阻礙等；（4）貧血性休克。由于患者長期月經(jīng)過多或陰道流血會(huì)引起貧血性休克。

米非司酮是臨床治療子宮肌瘤的常用藥物，其雖然具有一定縮小子宮肌瘤的效果，然而在長期服用的過程中，米非司酮的療效逐漸下降，使療效難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。消癥湯為治療子宮肌瘤提供了新的選擇。消癥湯在活血化瘀、補(bǔ)氣溢血、扶正祛邪等方面具有顯著療效。消癥湯在祛瘀的同時(shí)還能最大限度的保證患者體內(nèi)正氣不受損害，將各種藥物對(duì)身體造成的傷害降到最低，因此長期服用消癥湯不會(huì)對(duì)患者造成任何不良反應(yīng)，始終保持最佳的療效。同時(shí)消癥湯對(duì)消除患者緊張、焦慮等情緒方面也有一定功效。這是由于其本身藥理作用與患者臨床癥狀改善共同形成的。與消癥湯相比，米非司酮會(huì)造成患者身體的激素水平紊亂，患者在服藥期間容易出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等一系列不良反應(yīng)，加重焦慮情緒，進(jìn)一步降低生活質(zhì)量。雖然消癥湯對(duì)治療子宮肌瘤具有良好效果，但當(dāng)患者的腫瘤體積過大時(shí)，仍應(yīng)當(dāng)首先考慮手術(shù)切除。本次試驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組的療效與不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組。該結(jié)果充分表明，與常規(guī)西醫(yī)藥物治療相比，消癥湯的療效與安全性更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 倪小平,馬大正,雷麗紅.消癥湯治療子宮肌瘤患者130例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2012,07:588-590,594.

[2] 胡彩美.消癥湯治療子宮肌瘤患者130例臨床觀察[J].海峽藥學(xué),2012,08:165-166.

[3] 李新梅.消癥湯治療子宮肌瘤80例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2011,04:521-522.

[4] 黃 群,劉春香,林 輝,徐 慧.楊氏消癥湯治療子宮肌瘤的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2011,14:25-26.

本文編輯：張 鈺

R737.33；R273

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ISSN.2095-8803.2016.07.023.02