馮靈靈

（鄭州大學(xué)附屬南陽(yáng)醫(yī)院/南陽(yáng)市中心醫(yī)院手術(shù)室，河南 南陽(yáng) 473000）

人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)患者中的應(yīng)用

馮靈靈

（鄭州大學(xué)附屬南陽(yáng)醫(yī)院/南陽(yáng)市中心醫(yī)院手術(shù)室，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 探討人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2011年6月～2013年12月南陽(yáng)市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的手術(shù)患者200例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各100例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予人性化護(hù)理。觀察比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者心理狀況和生理應(yīng)激水平明顯改善，且優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜O.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中給予人性化護(hù)理，可以改善患者心理和生理狀況，有利于患者以更好的身體狀態(tài)接受手術(shù)。

婦產(chǎn)科；手術(shù)；人性化護(hù)理

婦科手術(shù)和其他手術(shù)一樣，會(huì)對(duì)患者造成損傷，患者也要經(jīng)歷麻醉、開刀過(guò)程，并且手術(shù)涉及生殖系統(tǒng)，患者心理上容易出現(xiàn)情緒的波動(dòng)，情緒上的波動(dòng)會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺類物質(zhì)增多，導(dǎo)致心血管系統(tǒng)出現(xiàn)一定的不穩(wěn)定性，影響到手術(shù)的順利進(jìn)行，人性化護(hù)理是一種全新的護(hù)理模式，在手術(shù)的過(guò)程中有利于減輕生理、心理應(yīng)激反應(yīng)［1-2］，本研究主要探討人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年6月～2013年12月南陽(yáng)市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的手術(shù)患者200例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各100例。其中年齡21～69歲，平均年齡（39.9±7.8）歲。兩組患者年齡、病情方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患者給予人性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1手術(shù)前人性化護(hù)理

入院時(shí)，護(hù)理人員要熱情地接待患者，以和藹可親的語(yǔ)言向患者及家屬介紹本科室的一般情況，初步緩解患者的緊張心理，為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨、寬松的就醫(yī)環(huán)境，保持病室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，房間內(nèi)每天開窗通風(fēng)，每天定時(shí)消毒，手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行自我介紹，加強(qiáng)護(hù)患交流，護(hù)理人員要耐心，與患者保持密切的溝通，語(yǔ)言和藹，不急不躁，詳細(xì)了解每個(gè)患者的具體需求，給不同的患者提供個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)［3］。由于患者和家屬對(duì)本病了解較少，對(duì)手術(shù)的方法也不熟悉，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、懷疑等心理，護(hù)理人員要熱情地接待患者，以和藹可親的語(yǔ)言向患者及家屬介紹本科室的一般情況，初步緩解患者的緊張心理，詳細(xì)地向患者介紹腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，介紹科室雄厚的專業(yè)基礎(chǔ)，使患者放心。護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的疑惑，給患者耐心的解釋，使患者能夠放下心理包袱，全力配合治療，主動(dòng)與醫(yī)務(wù)人員配合，患者的負(fù)性情緒可得到顯著的緩解。了解患者的心理狀態(tài)，有的患者由于病程長(zhǎng)，治療效果不理想，容易出現(xiàn)悲觀、絕望的心理狀態(tài)，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，使患者擯棄不正確的想法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［4-5］。給患者進(jìn)行治療操作時(shí)，多向患者介紹，減輕患者恐懼感，給患者進(jìn)行各種操作時(shí)，動(dòng)作要柔和，語(yǔ)氣要和藹，使患者享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。對(duì)患者進(jìn)行健康教育，了解患者的生活方式，提高患者自我管理能力。手術(shù)前，多與患者溝通，讓患者對(duì)手術(shù)方案、手術(shù)過(guò)程有個(gè)大概的了解，同時(shí)，請(qǐng)手術(shù)成功的患者現(xiàn)身說(shuō)法，以增強(qiáng)患者的自信，使患者能夠放下心理包袱，全力配合治療。

1.2.2手術(shù)中人性化護(hù)理

手術(shù)前1h，將患者接到手術(shù)室，保持手術(shù)室內(nèi)溫度和濕度適宜，避免引起患者不適感，建立靜脈通路。麻醉前，告訴患者手術(shù)時(shí)可能出現(xiàn)的疼痛時(shí)間、原因及持續(xù)時(shí)間，使患者有思想準(zhǔn)備，教會(huì)患者減輕疼痛的方法及技巧，以緩解疼痛［6］。手術(shù)中，對(duì)于緊張不安的患者，做好心理指導(dǎo)工作，以舒緩患者的情緒，手術(shù)的全過(guò)程，護(hù)理人員要始終陪伴在患者身邊，給患者安慰，詢問患者有何不適，耐心的做好解釋工作，患者出現(xiàn)的一些身體的不適，提前告訴患者，讓患者做好心理準(zhǔn)備，及時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理［7］。手術(shù)中要注意保護(hù)患者的尊嚴(yán)，減少身體的暴露，盡量遮蓋患者身體裸露部位，對(duì)于緊張、恐懼的患者，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，例如選擇輕松的話題，轉(zhuǎn)移患者的注意力，手術(shù)中密切觀察患者的反應(yīng)［8］。

1.2.3手術(shù)后人性化護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，使用溫生理鹽水擦洗患者，以和藹的語(yǔ)言告訴患者，手術(shù)順利完成，護(hù)理人員幫助患者擦洗身體，更換衣服，將患者攙扶到病房，將不能行動(dòng)的患者推到病房，告訴患者術(shù)后注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者生理應(yīng)激狀態(tài)和心理狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理后心理狀態(tài)比較

觀察組患者護(hù)理前SAS評(píng)分為（46.2±5.7）分，護(hù)理后SAS評(píng)分為（36.0±5.4）分；對(duì)照組患者護(hù)理前SAS評(píng)分為（45.5±8.4）分，護(hù)理后SAS評(píng)分為（42.8±5.6）分。觀察組SAS評(píng)分較對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理后生理應(yīng)激比較

觀察組患者護(hù)理后血壓（121.3±10.5）mmHg、心率（68.3±8.4）次/min、皮質(zhì)醇（501.3±111.8）ng/L、血糖（5.5±0.4）mmol/L；對(duì)照組患者護(hù)理后，血壓（143.6±23.7）mmHg、心率（82.9±7.5）次/min、皮質(zhì)醇（588.6±65.4）ng/L、血糖（7.5±0.8）mmol/L。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們生活水平的提高，人性化護(hù)理越來(lái)越受到重視，本研究通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理，結(jié)果顯示，患者心理狀況及生理應(yīng)激水平明顯改善，這就說(shuō)明，在婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理中給予人性化護(hù)理，可以改善患者心理和生理狀況，有利于患者以更好的身體狀態(tài)接受手術(shù)。

［1］沙丹丹.人性化護(hù)理在提高護(hù)理質(zhì)量中的作用探討［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（25）:5581.

［2］王新美，鮑曉勤，許 敏.人性化護(hù)理對(duì)誘導(dǎo)期血液透析患者負(fù)性情緒的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（17）:2410-2411.

［3］周淑芹.高齡股骨粗隆間骨折36例人性化護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（8）:78-79.

［4］周國(guó)彬，朱丹丹，趙品麗.心理干預(yù)對(duì)初診乙肝患者焦慮抑郁情感的影響［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（3）:255-256.

［5］丘愛榮.人文關(guān)懷理念在慢性心衰患者護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（3）:229-231.

［6］楊 敏.人性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2012，33（7）:918-919.

［7］楊 娟.人性化護(hù)理對(duì)老年透析患者治療的臨床觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2012，19（8）:1147-1149.

［8］呂春紅.舒適護(hù)理在預(yù)防股骨干骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（3）:239-240.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2016.14.101.02