陳紫微　許樂(lè)幸　張莉靜　唐霖

【摘 要】本文以浙江醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校D14級(jí)1-4班為教學(xué)對(duì)象，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)方法進(jìn)行《藥理學(xué)》課程教學(xué)。教學(xué)結(jié)束后通過(guò)對(duì)期末成績(jī)的統(tǒng)計(jì)以及對(duì)1-4班班級(jí)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿意度問(wèn)卷調(diào)查。期末成績(jī)統(tǒng)計(jì)顯示“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)組成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組（P<0.05）；問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果中“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)組對(duì)《藥理學(xué)》課程興趣以及對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握程度顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組。從教學(xué)研究結(jié)果可以看出“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)方法在高職高專的《藥理學(xué)》教學(xué)中具有一定的優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】藥理學(xué)；翻轉(zhuǎn)課堂；微課；高職高專

0 引言

“翻轉(zhuǎn)課堂”（Flipped Classroom）起源于美國(guó)科羅拉多州兩位高中化學(xué)教師—喬納森·伯爾曼（Jon Bergmann）和亞倫·薩姆斯（Aaron Sams），他們將帶有教師實(shí)時(shí)講解的PPT傳到網(wǎng)上，供學(xué)生自行下載學(xué)習(xí)；而課堂時(shí)間主要是教師對(duì)學(xué)生在觀看視頻后產(chǎn)生的疑問(wèn)進(jìn)行解答，并完成相應(yīng)的測(cè)試。就這樣，將“課堂上聽(tīng)教師講解，課后回家做作業(yè)”的傳統(tǒng)教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢n前在家觀看視頻，課上教師解答問(wèn)題”的“翻轉(zhuǎn)課堂”。后來(lái)隨著孟加拉裔美國(guó)人薩爾曼·可汗（Salman Khan）創(chuàng)立的“可汗學(xué)院”，其提供的優(yōu)質(zhì)教學(xué)視頻與資源大大推動(dòng)了“翻轉(zhuǎn)課堂”的普及，成為全球教育界關(guān)注的熱點(diǎn)[1]。在我國(guó)高職高專院校教學(xué)創(chuàng)新中“翻轉(zhuǎn)課堂”也成為一項(xiàng)重要的教改模式[2]。

《藥理學(xué)》是一門(mén)聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的橋梁性學(xué)科，是每一位醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課程，且在今后的工作中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。但《藥理學(xué)》中章節(jié)多，藥品種類多，內(nèi)容龐雜，抽象枯燥，且高職高專院校學(xué)生在校時(shí)間短，課時(shí)數(shù)少，學(xué)生入學(xué)基礎(chǔ)差，加上傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師講授，學(xué)生聽(tīng)課的方式，從一定程度上扼殺了學(xué)生的探究思維。學(xué)生被動(dòng)的接受知識(shí)，容易引起學(xué)生的厭煩情緒，從而影響學(xué)習(xí)質(zhì)量，導(dǎo)致《藥理學(xué)》課程的教學(xué)效果一直不理想[3]。因此，優(yōu)化教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性顯得十分必要。

翻轉(zhuǎn)課堂運(yùn)用豐富的教學(xué)資源，包括教師錄制的視頻、各大教育網(wǎng)站上的優(yōu)秀教育素材與案例、形象的動(dòng)畫(huà)模擬能增加《藥理學(xué)》課程學(xué)習(xí)趣味，降低學(xué)習(xí)難度，增加學(xué)生的接受性。翻轉(zhuǎn)課堂強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性，以課前學(xué)習(xí)，課中探究的方式發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性[4]。學(xué)生在自主研究知識(shí)的同時(shí)與教師、同學(xué)共同探討分析，更有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的內(nèi)化與實(shí)際應(yīng)用。

本研究以浙江醫(yī)藥高等專科學(xué)校D14藥品經(jīng)營(yíng)專業(yè)1-4班為研究對(duì)象，制定“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)課程考核成績(jī)、調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果分析評(píng)價(jià)“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)方法在高職高專院?！端幚韺W(xué)》課程的教學(xué)效果。

1 研究對(duì)象

以浙江醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校D14級(jí)藥品經(jīng)營(yíng)專業(yè)1-4班為研究對(duì)象，其中藥品經(jīng)營(yíng)1-2班供71人，采用傳統(tǒng)的面授法教學(xué)；藥品經(jīng)營(yíng)3-4班共69人，采用“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)方法，即一周線上學(xué)習(xí)（學(xué)生觀看教學(xué)微視頻，回答課程問(wèn)題等），一周課堂答疑（學(xué)生提出線上學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，進(jìn)行答疑，并要求學(xué)生對(duì)線上學(xué)習(xí)提出的案例進(jìn)行分析；完成課堂測(cè)驗(yàn)）。兩組班級(jí)學(xué)生入學(xué)成績(jī)無(wú)明顯差異（P>0.05），研究具有可比性。

2 教學(xué)方法

傳統(tǒng)教學(xué)方法按照“浙江醫(yī)藥高等?？茖W(xué)?！端幚韺W(xué)》教學(xué)計(jì)劃表”及《藥理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)，采用PPT結(jié)合面授的方式教授《藥理學(xué)》課程。每次課結(jié)束后布置課后作業(yè)，學(xué)生課后作業(yè)完成情況計(jì)入平時(shí)成績(jī)，占總成績(jī)20%?！胺D(zhuǎn)課堂”教學(xué)具體方法為：將每一章節(jié)的內(nèi)容細(xì)分為若干個(gè)知識(shí)點(diǎn)，根據(jù)知識(shí)的連貫性及承接性將若干知識(shí)點(diǎn)為單位錄制微課視頻（10-15min，用錄屏的方式，結(jié)合教師的實(shí)時(shí)講解），上傳至學(xué)校慕課平臺(tái)，供學(xué)生學(xué)習(xí)。對(duì)于不明白的知識(shí)點(diǎn)學(xué)生可通過(guò)反復(fù)觀看視頻和其他學(xué)習(xí)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)。微課視頻中給學(xué)生設(shè)置知識(shí)點(diǎn)測(cè)驗(yàn)，學(xué)生需完成測(cè)驗(yàn)才能進(jìn)行下一個(gè)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。本次使用的是學(xué)校建設(shè)的慕課平臺(tái)，老師登錄平臺(tái)后可查看學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度、觀看次數(shù)、測(cè)試成績(jī)等信息，實(shí)時(shí)把握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)與進(jìn)度。學(xué)生的線上觀看進(jìn)度、作業(yè)完成情況計(jì)入平時(shí)成績(jī)，占總成績(jī)20%。課堂學(xué)習(xí)除了教師解答學(xué)生的疑問(wèn)外，每個(gè)視頻之后結(jié)合視頻內(nèi)容給學(xué)生布置適量的案例分析題，要求學(xué)生利用本章學(xué)的知識(shí)分析案例。學(xué)生以宿舍為單位組成案例分析小組，在課堂上展示該小組討論后的案例分析結(jié)果。設(shè)置案例分析小組能夠提高學(xué)生的參與性、創(chuàng)新性以及團(tuán)隊(duì)合作能力，保證上課的到課率（每個(gè)小組4個(gè)人，很容易發(fā)現(xiàn)沒(méi)有到課的學(xué)生）。

藥品經(jīng)營(yíng)專業(yè)學(xué)生在課程設(shè)置時(shí)沒(méi)有安排藥理的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，因此在安排教學(xué)資源時(shí)筆者將與課程內(nèi)容有關(guān)的實(shí)驗(yàn)視頻同時(shí)放在該章節(jié)的學(xué)習(xí)資料中。學(xué)生可以在學(xué)習(xí)文字知識(shí)的同時(shí)，觀看動(dòng)物實(shí)驗(yàn)視頻，更加具體的了解藥物的作用及不良反應(yīng)。例如，在學(xué)習(xí)有機(jī)磷酸酯類藥物與有機(jī)磷酸酯中度解救藥物時(shí)，學(xué)生先通過(guò)觀看家兔有機(jī)磷酸酯中毒與解救視頻，了解敵百蟲(chóng)（有機(jī)磷酸酯類藥物）中度后家兔發(fā)生瞳孔縮小、唾液分泌、肌肉震顫、大小便失禁等生理現(xiàn)象，在視頻中插入老師的提問(wèn)：為什么會(huì)出現(xiàn)以上生理現(xiàn)象？幫助學(xué)生復(fù)習(xí)M膽堿受體的一系列作用。之后觀看碘解磷定解救后家兔各項(xiàng)生理現(xiàn)象的改善，從而幫助學(xué)生理解藥物的作用原理，使之容易理解，加深學(xué)習(xí)印象。結(jié)合視頻與PPT講解，即幫助學(xué)生回顧了膽堿受體的作用，又深刻的學(xué)習(xí)了有機(jī)磷酸酯類中度及解救相關(guān)藥物知識(shí)。

3 考核指標(biāo)及評(píng)價(jià)

課程結(jié)束后4個(gè)班級(jí)的學(xué)生均參加《藥理學(xué)》課程期末考試，兩組考生的考試內(nèi)容相同。期末成績(jī)占總成績(jī)80%。此外，課程結(jié)束后進(jìn)行問(wèn)卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)《藥理學(xué)》課程的教學(xué)滿意度，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)，采用t-檢驗(yàn)分析兩組成績(jī)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 兩組班級(jí)課程結(jié)束后期末考試成績(jī)比較

兩組班級(jí)學(xué)生共140位學(xué)生均參加《藥理學(xué)》課程期末考試，統(tǒng)計(jì)考試成績(jī)結(jié)果顯示采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的藥品經(jīng)營(yíng)1-2班平均成績(jī)?yōu)?8.36，不及格人數(shù)為5人；采用“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的藥品經(jīng)營(yíng)3-4班平均成績(jī)?yōu)?3.67，不及格人數(shù)為2人。將平均成績(jī)進(jìn)行t-檢驗(yàn)分析，結(jié)果顯示P值為0.036<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5.2 兩組班級(jí)對(duì)教學(xué)方式的滿意度調(diào)查比較

課程教學(xué)結(jié)束后給藥品經(jīng)營(yíng)1-4班分發(fā)對(duì)本學(xué)期《藥理學(xué)》教學(xué)調(diào)查表，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)問(wèn)卷140份，回收140份，問(wèn)卷有效。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的教學(xué)，“翻轉(zhuǎn)課堂”組對(duì)《藥理學(xué)》課程的理解程度明顯高于傳統(tǒng)方法教學(xué)組（圖1和圖2）。其中“翻轉(zhuǎn)課堂”組63.77%學(xué)生表示對(duì)《藥理學(xué)》課程教授內(nèi)容大部分理解；傳統(tǒng)教學(xué)組42.25%學(xué)生表示對(duì)該課程內(nèi)容大部分理解。此外，接受“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)班級(jí)學(xué)生對(duì)《藥理學(xué)》課程的感興趣程度也明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)班級(jí)（圖3和圖4）。

6 討論

相對(duì)于本科院校學(xué)生，高職高專院校學(xué)生高中課程基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性弱?！端幚韺W(xué)》作為醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生的必修課，且本課程在學(xué)生進(jìn)入工作崗位后（藥店、藥廠以及參加執(zhí)業(yè)藥師資格證考試）具有重要大應(yīng)用價(jià)值，但該課程在學(xué)習(xí)過(guò)程中具有抽象、枯燥、內(nèi)容多等特點(diǎn)，學(xué)生普遍反映學(xué)不好，沒(méi)有興趣。

“翻轉(zhuǎn)課堂”運(yùn)用多媒體技術(shù)，通過(guò)觀看教師錄制的微課視頻隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)知識(shí)。多媒體材料中動(dòng)畫(huà)演示藥物作用機(jī)制，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)視頻觀看藥物藥理作用，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)名師的經(jīng)典授課能夠降低該課程的學(xué)習(xí)難度，使學(xué)生更容易接受新的知識(shí)；課上以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，通過(guò)案例分析方式幫助學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用知識(shí)，鞏固知識(shí)，從而提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)成績(jī)。

筆者將4個(gè)平行班級(jí)分為2個(gè)教學(xué)試驗(yàn)小組，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)方法進(jìn)行《藥理學(xué)》授課。從期末考核成績(jī)和調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果可以看出“翻轉(zhuǎn)課堂”形式的教學(xué)能夠明顯提升學(xué)生對(duì)該課程的興趣，增加學(xué)生的主動(dòng)性，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

“翻轉(zhuǎn)課堂”雖在本次研究中獲得了優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法的教學(xué)效果，但在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中也遇到一系列問(wèn)題。例如，學(xué)生的自制能力差，主動(dòng)性不強(qiáng)，不能夠按照計(jì)劃完成視頻觀看任務(wù)，導(dǎo)致課堂學(xué)習(xí)效果差，參與性不高。遇到這樣的問(wèn)題需要教師主動(dòng)關(guān)心這一類學(xué)生，了解他們不愿意學(xué)習(xí)的原因，積極引導(dǎo)他們參與。其次，教學(xué)視頻的錄制要求教師具有較高的PPT制作能力，以及視頻制作技術(shù)[5]。對(duì)熟練掌握以上技術(shù)的教師而言還需要花費(fèi)較多的時(shí)間與精力進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)劃分，教學(xué)資源的搜集與整合?！胺D(zhuǎn)課堂”在《藥理學(xué)》的應(yīng)用還在初步試驗(yàn)階段，整個(gè)體系不夠完善，課程的連貫性與系統(tǒng)性不夠，因此，如何利用“翻轉(zhuǎn)課堂”的優(yōu)勢(shì)，改進(jìn)《藥理學(xué)》教學(xué)質(zhì)量，還需要進(jìn)一步的探討與實(shí)踐。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張金磊，王穎，張寶輝.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式研究[J].遠(yuǎn)程教育雜志，2012，30（4）： 46-51.

[2]孔德蘭，劉麗.翻轉(zhuǎn)課堂在高職教學(xué)改革中的應(yīng)用與實(shí)踐[J].職教論壇，2015（24）：65-69.

[3]王春玲.案例式PBL教學(xué)模式在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，18（1）：137-138.

[4]周丹，陳麗婷.大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下基于翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)改革研究[J].教育與職業(yè)，2015（33）：90-92.

[5]許紅，高穎，劉佳，et al.翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)現(xiàn)中的教學(xué)視頻設(shè)計(jì)與制作[J].中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)科學(xué)雜志，2015（1）：56-58.

[責(zé)任編輯：王楠]