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不孕不育治療在前進

看到本文題目中的“治療”兩字，你也許會疑惑，不育不孕難道還需要“治療”嗎？因為許多人認為，不孕不育不能算是疾病。然而一份來自世界衛(wèi)生組織人類生殖特別規(guī)劃署的報告顯示，目前，世界范圍內(nèi)不孕不育率高達15%，成為繼癌癥和心腦血管疾病之外，嚴重影響人類健康的第三大疾病。而在中國，全國平均每8對育齡夫婦中就有1對面臨生育難題，不孕不育發(fā)病率攀升到12.5%～15%，接近發(fā)達國家水平。

同時，許多人也告訴不孕不育的夫婦：沒關系，只要你們放松些，假以時日，也許就能順利孕育孩子的！其實，不孕不育問題在本質(zhì)上是醫(yī)學問題，往往能夠通過治療得到解決。在世界范圍內(nèi)，已經(jīng)有超過3000000名嬰兒通過體外受精（或稱為試管嬰兒）方法呱呱墜地。其他一些治療方法也獲得了成功。據(jù)統(tǒng)計，育齡夫婦中至少有一半會尋求醫(yī)學幫助，令他們能順利地生兒育女。

什么時候應當求醫(yī)？

大多數(shù)夫婦在試圖懷孕無果一年后就應當去看醫(yī)生，因為這就像是敲響了警鐘。年齡超過35歲或月經(jīng)周期不規(guī)則的女性，并且已經(jīng)嘗試懷孕6個月而無動靜，最好盡快去看醫(yī)生。她的丈夫也應該一起去醫(yī)院。

男性通常會存在的問題

男性通常會存在下列問題：精子數(shù)量少；精子運動能力差；畸形精子；輸精管被阻塞。

女性不孕不育的主要原因

女性不孕不育的最常見問題包括：卵巢不能定期釋放卵子；輸卵管被阻塞；子宮頸或子宮問題。

時機與跟蹤

在某些情況下，受孕時機是主要的挑戰(zhàn)。你可以在家里利用排卵測試法來預測受孕的最佳時機。在女性卵巢釋放卵子前，你會發(fā)現(xiàn)激素水平上升。你可能需要在幾天內(nèi)進行數(shù)次測試。這些測試與醫(yī)生要求的測試是不一樣的。

是排卵問題嗎？

如果醫(yī)生認為你排卵不正常，藥物治療可以幫助你。最常見的選擇是服用克羅米芬。大約有一半的女性服用它以后通常在三個月經(jīng)周期內(nèi)就會懷孕。但你要知道，你很有可能懷雙胞胎（甚至多胞胎），因為服用這種藥會使卵巢在某個時刻釋放一個以上卵子。

注射激素

如果你服用克羅米芬3～6個月后仍未懷孕，醫(yī)生可能會建議你注射生殖激素來促進排卵。有多種藥物可用，它們的效果很好。大約有一半女性采用這一方法促進排卵后懷孕。這些藥物同樣也可能使你懷上雙胞胎或多胞胎。

進行手術以疏通被阻塞的輸卵管

有些女性身上存在疤痕，阻止卵子沿著輸卵管移動。如果你有子宮內(nèi)膜異位癥（指內(nèi)膜細胞種植在不正常的位置而形成的一種女性常見婦科疾病，內(nèi)膜細胞本該生長在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，因此使得內(nèi)膜細胞可經(jīng)由輸卵管進入盆腔異位生長）發(fā)生，或者你過去發(fā)生盆腔感染或做過手術。醫(yī)生可能嘗試采用外科手術取出疤痕組織，這可能會增加你生育的概率。

一種替代性體外受精：宮腔內(nèi)人工授精

宮腔內(nèi)人工授精是解決許多生育問題的一種常見方法。醫(yī)生將丈夫的精子放入女性的子宮，但不能與女性排出的卵子直接接觸。你可能還是需要服用藥物來促使你的身體排卵。宮腔內(nèi)人工授精比體外受精法更便宜也更簡單，但妊娠率要低得多。

精子捐獻

育齡婦女可以選擇使用捐獻者的精子進行人工授精。這一方法可能需要幾次嘗試，但懷孕率超過80%。但你們夫婦可能要先進行法律咨詢，以確保你們準備撫養(yǎng)一個與父親不相干的孩子。

體外受精（試管嬰兒）

當其他不孕不育治療無效時，體外受精方法提供了某種希望。通過體外受精，可在實驗室直接將卵子和精子結合在一起，之后醫(yī)生將胚胎種植到子宮中去。體外受精可能令人不太舒適，也很昂貴，做一個體外受精周期在美國平均要花費12400美元（約合78100元人民幣）。在2012年，美國每個體外受精周期的妊娠率，35歲以下女性為43%～47%，43歲～44歲女性為10%。

什么是“卵胞漿內(nèi)單精子注射”？

醫(yī)生可以在實驗室將精子直接注入卵子，這一技術被稱為“卵胞漿內(nèi)單精子注射”。當男性的精子計數(shù)很低或他的精子活動能力差，可以試用這一技術。當受精卵準備好以后，可以通過正常的體外受精方法將卵子植入女方子宮。

使用供體卵施行體外受精術

當女性超過40歲，且卵子質(zhì)量較差，或者以前做體外受精未成功，則可會考慮使用卵子供體。這就是將丈夫的精子與另一個女人捐贈的卵子結合在一起。如果這一過程發(fā)展正常，妻子就能懷上一個與丈夫有血緣關系、但與她無血緣關系的孩子。

施行體外受精術的風險

為了提高成功概率，在一個時間段中將2～4個胚胎移植到子宮中是很常見的。但這意味著，女性可能懷的是雙胞胎、三胞胎或四胞胎。懷多胞胎會增加流產(chǎn)、貧血、高血壓和其他懷孕期間并發(fā)癥的風險。這也使得早產(chǎn)的可能性更大。因此夫妻倆應當和醫(yī)生充分討論這些問題。

進行囊胚移植的體外受精術

在標準的體外受精程序中，當胚胎從2個細胞發(fā)育到8個細胞的階段時，醫(yī)生會將此胚胎移植到子宮中去。但在這個過程中，胚胎第一發(fā)育期為5天。醫(yī)生們把這個階段的胚胎稱之為“囊胚”，他們會選擇其中最健康的一個或兩個移植到女性的子宮中。這一做法消除了懷上三胞胎的可能性，但仍可保持很高的成功率。

使用供體胚胎

如果你施行體外受精術未獲成功，或者想要更便宜的辦法，那么可以考慮使用供體胚胎。這些供體胚胎來自已經(jīng)完成體外受精過程的夫妻。這樣進行移植，成本低于標準的體外受精術或供卵體外受精術。如果成功，女性會懷孕生育，但嬰兒與這對夫妻沒有血緣關系。

什么是代孕？

當一個女人不可能自行懷孕生育時，可以與另一個同意擔任代孕母親的女人合作。專家施行體外受精術，使某女性的卵子和其丈夫的精子結合并發(fā)育成胚胎。代孕者則是通過植入已發(fā)育的胚胎受孕。但是代孕者的DNA與嬰兒無關。嬰兒將是丈夫和妻子的親生孩子。

怎樣選擇治療不孕不育的醫(yī)院？

當然要詢問很多關于醫(yī)院治療方法和費用的問題。要確信他們能夠提供最新的技術，并充分滿足患者的要求。美國疾病預防控制中心為美國的相關診所建立了有關體外受精術成功率的數(shù)據(jù)庫。但不要僅僅依靠數(shù)據(jù)來作決定，因為不孕不育治療是一個長期的過程，一定要選擇令你滿意的醫(yī)院。

有些自然的方式也能增加孕育機會

改變某些生活方式也許就可以增加孕育的機會。如果你吸煙，那么請戒煙。吸煙無論對男性還是女性來說都會降低懷孕和生育的機會。在一項研究中，戒煙的男性發(fā)現(xiàn)他們的精子數(shù)量攀升了800%。還要檢查你的飲食方式是否盡可能做到健康，請向醫(yī)生咨詢，應當補充哪些營養(yǎng)素。攝入某些維生素和礦物質(zhì)可以幫助孕育。

針灸能幫助治療不育不孕嗎？

針灸已被認為對許多病癥有效?，F(xiàn)在，一些夫婦正在嘗試用這種流行的傳統(tǒng)中醫(yī)手段解決不孕不育問題。研究表明，針灸可以提高精子質(zhì)量和通向子宮的血流量，有助于調(diào)節(jié)不規(guī)則的排卵，并提高體外受精的成功率。

解決不孕不育的替代方式

當醫(yī)學治療對你來說成為過重的負擔——不管對身體、情緒或費用來說——可以考慮采用各種替代方法。專業(yè)不育不孕顧問可以幫助你和你的配偶探索多種選擇。許多夫妻可以在沒有孩子的情況下依然生活得很充實和滿意。其他人可能選擇通過領養(yǎng)來完善自己的家庭。